1. *Нервно-артритический диатез

2. Хронический панкреатит

3. Неврозоподобное состояние

4. Латентный ревматизм

5. Синдром Леша-Найхена

221. Девочке 9 месяцев, из неблагополучной, многодетной семьи. Детскую поликлинику мать посещает редко. Объективно: общее состояние не нарушено. Кожа чистая, бледная. Зев чистый, зубов нет. Форма головы „квадратная”, грудная клетка „килевидная”, выражена гаррисонова борозда, гипотонус мышц живота. Сидит неустойчиво, эмоциональный тонус снижен. Ребенок получал витамин D в дозе 500 МЕ на протяжении 10 дней. Поставьте диагноз.

1. *Рахит ІІ степени тяжести, период разгара, подострое течение

2. Рахит І степени

3. Рахит ІІ степени, начальный период, острое течение

4. Рахит ІІІ степени тяжести, период разгара, острое течение

5. Спазмофилия

222. Девочка 9 месяцев во время очередной вакцинации (АКДС) в процедурном кабинете вскрикнула. После кратковременного апноэ посинела, затем побледнела, отмечалась мышечная гипотония. Объективно: состояние ребенка не нарушено, кожа чистая. Форма головы квадратическая, живот „лягушачий”, выражены реберные четки. Определяются симптомы Труссо, Люста, Хвостека. Поставьте диагноз.

1. *Рахит ІІ степени тяжести. Спазмофилия

2. Респираторно-аффективные судороги

3. Гипопаратиреоз

4. Гипервитаминоз d

5. Эпилепсия

223. У 3-х месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита отмечается бледность, цианоз носогубного треугольника, выражена одышка экспираторного характера, вздута грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации на фоне удлиненного выдоха - разсеянные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. В крови: Hb - 112 г/л, эр. - 3,2 Т/л, лейк. - 15,4 Г/л, лимф.-72%. Ваш предварительный диагноз?

1. *Острый бронхиолит

2. Двусторонняя пневмония

3. Острый (простой) бронхит

4. Бронхиальная астма, период обострения

5. Острый обструктивный бронхит

224. У мальчика 1,5 месяцев после каждого кормления отмечается рвота. Массу тела не прибавляет. При осмотре выявлено истончение подкожно-жирового слоя, симптом “песочных часов”. Укажите наиболее вероятный диагноз?

1. *Пилоростеноз

2. Пилороспазм

3. Нервная анорексия

4. Пищевое отравление

5. Адреногенитальный синдром

225. Ребенку 7 месяцев, на искусственном вскармливании (коровье молоко, манная каша). Поступил в стационар с повышением температуры до 37,8°C, кратковременными приступами тонико-клонических судорог, признаками рахита 2 степени. Положительные симптомы Эрба, Труссо, Маслова. Ваш диагноз?

1. *Спазмофилия

2. Гипертермия

3. Эпилепсия

4. Почечная эклампсия

5. Менингоэнцефалит

226. Ребенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз?

1. *ОРВИ, острый бронхиолит

2. ОРВИ, бронхопневмония

3. ОРВИ, острый бронхит

4. ОРВИ, обструктивный бронхит

5. ОРВИ, очаговая пневмония

227. Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, который находится на грудном вскармливании. Профилактику какого заболевания необходимо провести в первую очередь:

1. *Рахит

2. Анемия

3. Гипотрофия

4. Спазмофилия

5. Паратрофия

228. У ребенка 5 месяцев на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тыс. МЕ и общее УФО) возник приступ тонико-клонических судорог. Какое обследование необходимо провести?

1. *Определение уровня кальция и фосфора в крови

2. Определение уровня кальция и фосфора в моче

3. Спинномозговая пункция

4. Нейросонография

5. Компьютерная томография головного мозга

229. У мальчика 9 месяцев при крике появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре выявлены признаки рахита. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить ребенку?

1. *Глюконат кальция

2. Витамин D

3. Витамин С

4. Оксибутират натрия

5. Финлепсин

230.. Мальчик 3-х месяцев поступил в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5°C, ЧСС – 138 в мин. При клинико-рентгенологическом исследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем обусловлена тяжесть ребенка?

1. *Обструкцией дыхательных путей

2. Интоксикацией

3. Гипертермией

4. Нейротоксикозом

5. Сердечной недостаточностью

231. У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 %. Стул 3-5 раза в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. При обследовании: хлориды пота - 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6-4,8-4,3-4,6-4,4 ммоль/л. Установите предварительный диагноз:

1. *Врожденная лактазная недостаточность

2. Экссудативная энтеропатия

3. Муковисцидоз

4. Целиакия

5. Энтерит

232. У мальчика 3 лет на фоне врожденного порока сердца отмечается задержка массы и роста. Какой вид нарушения трофики в ребенка:

1. *Гипостатура

2. Гипотрофия

3. Гипоплазия

4. Субнанизм

5. Нанизм

233. При осмотре ребенка 4 месяцев на волосистой части головы выявлены лимонно-желтого цвета жирные корочки. С чем имеет дело педиатр?

1. * Гнейс

2. Молочный струп

3. Строфулюс

4. Псевдофурункулез

5. Детская экзема

234. Ребенку 3 месяца, на искусственном вскармливании с 2-х месяцев. Вскармливается 4 раза в день разведенным коровьим молоком, 1 раз - овощное пюре и тертое яблоко. Как рационализировать вскармливание ребенка?

1. *Назначить адаптированную молочную смесь

2. Назначить цельное коровье молоко

3. Включить в рацион 10% манную кашу

4. Ввести в рацион яичный желток

5. Ввести овощной отвар

235. Ребенку 4 месяца. Развивается нормально. Объективно: правая граница сердца относительной сердечной тупости находится по правой парастернальной линии, верхняя - второе ребро, левая - на 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Как оценить полученные данные?

1. *Возрастная норма

2. Врожденный порок сердца

3. Кардиомиопатия

4. Гипертрофия. Кардит

5. Легочная гипертензия

236. Ребенку 5 месяцев. Масса при рождении 3000 г, длина тела - 50 см. Вскармливание искусственное с использованием адаптированных молочных смесей. Определите суточный объем пищи.

1. *950 мл

2. 930 мл

3. 880 мл

4. 890 мл

5. 900 мл

237. У ребенка 10 месяцев на фоне легкого течения ОРВИ появились повторные клонические судороги. При осмотре констатированы проявления рахита средней тяжести. Уровень кальция крови - 1,6 ммоль/л, интервал Q-T на ЭКГ удлинен - 0,33 сек. Данных о перинатальном поражении ЦНС нет. Спинно-мозговая жидкость без патологии, вытекала под давлением. Вскармливание искусственное, без овощных блюд. Какое заболевание развилось у ребенка на фоне ОРВИ?

1. *Спазмофилия

2. Нейротоксикоз

3. Энцефалитическая реакция

4. Менингит

5. Энцефалит

238. У ребенка 4-х месяцев на фоне катаральных явлений появилась бледность, вялость, отказ от груди, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, глубокий влажный кашель, жесткое дыхание с удлиненным выдохом. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. В крови: эр. - 3,6 Т/л, Нt - 0,38 г/л, лейк. - 22,0 Т/л, СОЭ - 25мм/час. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

1. *Рентгенография органов грудной клетки

2. ЭКГ

3. Томография легких

4. Бронхоскопия

5. Компьютерная томография грудной клетки

239. Ребенку 3 месяца, масса тела - 4500г, вскармливание искусственное. Родился доношенным с массой тела 3250г. Из анамнеза известно, что у ребенка с рождения жидкие испражнения, периодические срыгивания, кишечные колики, вздутие живота. Объективно: клинические признаки гипотрофии I степени, дефицит массы тела 16%. Испражнения желтого цвета, жидкие, пенистые, без слизи. При бактериологическом исследовании кала патологии не выявлено. Укажите наиболее вероятную причину развития гипотрофии у ребенка?

1. *Синдром мальабсорбции

2. Пилоростеноз

3. Пилороспазм

4. Острая кишечная инфекция

5. Кишечная форма муковисцидоза

240. Мальчик 3-х месяцев госпитализирован в связи с затянувшейся желтухой и упорными запорами. Болен со дня рождения. Беременность у матери была осложнена токсикозом. При осмотре: активен, лицо отечное, макроглоссия, кожа иктеричная. Узкие глазные щели. Мышечный тонус снижен. Брадикардия. Укажите наиболее вероятный диагноз?

1. *Врожденный гипотиреоз

2. Болезнь Дауна

3. Рахит

4. Кишечная форма муковисцидоза

5. Болезнь Гиршпрунга

241. Ребенок 7 месяцев. Масса тела при рождении-3450г. Находится на естественном вскармливании. Прикормы введены своевременно. Определите суточную потребность ребенка в белке:

1. *3,0 г/кг

2. 2,0 г/кг

3. 2,5 г/кг

4. 3,5 г/кг

5. 4,0 г/кг

242. Мальчик 1 месяца находится на естественном вскармливании. Развивается в соответствии с возрастом. Что необходимо назначить в рационе питания этому ребенку?

1. *Фруктовый сок без мякоти

2. Творог

3. Яичный желток

4. Рыбий жир

5. Фруктовое пюре

243. Ребенку 3 месяца. Окружность головы при рождении 35см, при осмотре - 45см. Выявляются симптомы возбуждения, выбухание родничка. Размеры большого родничка 4х4см, сагитальный шов открыт до 1 см. Ребенок срыгивает, отмечается рвота, не связанная с приемом пищи, отстает в психомоторном развитии. Мышечный тонус повышен. На глазном дне застойные явления. Какая патология обусловливает такую картину?