1. *Нервно-артритический диатез

2. Экссудативно-катаральный диатез

3. Гельминтоз

4. Астено-невротический синдром

5. Ацетонемическая рвота

278. У ребенка 3 месяцев с признаками рахита имеют место симптомы Хвостека, Труссо, Маслова. Родители накануне наблюдали приступ цианоза, пучеглазие, ребенок не дышал, покрылся липким потом. Через одну минуту настал громкий вдох, после чего состояние нормализовалось. Укажите причину возникновения этих симптомов заболевания ребенка:

1. *Снижение уровня кальция крови

2. Повышение уровня кальция крови

3. Снижение уровня фосфора крови

4. Повышение уровня фосфора крови

5. Метаболический ацидоз

279. Ребенку 6 дней. Масса тела при рождении 3000 г. Определите количество молока, которое он должен высасывать за сутки при расчете по формуле А.Ф. Тура:

1. *420 мл

2. 120 мл

3. 320 мл

4. 280 мл

5. 520 мл

280. Ребенку 1,5 месяца. Родился недоношенным с весом 2000. На протяжении беременности у матери отмечались проявления гестоза 1 и 2 половины. В течение 2 недель отмечается повышенная потливость, возбудимость. Какое патологическое состояние наиболее вероятно?

1. *Рахит

2. Перинатальное поражение нервной системы

3. Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта

4. Спазмофилия

5. Начальные явления ОРВИ

281. У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ развились клинические проявления ирритативной фазы нейротоксикоза с выраженным гипертермическим синдромом. Какие способы борьбы с гипертермией будут наиболее эффективными и патогенетически обоснованными?

1. *Применение литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаином

2. Физические методы охлаждения

3. Назначение охлажденной клизмы

4. Назначение интерферона

5. Проведение массивной инфузионной терапии

282. Ребенку 1,5 месяца, родился с массой 3250 гр., длиной 52 см, психофизическое развитие соответствует возрасту. Фактическая масса достаточная (4350 гр.). Ребенок находится на естественном вскармливании, периодически наблюдаются срыгивания. Чем обусловлены срыгивания у ребенка?

1. *Аэрофагия

2. Пилоростеноз

3. Пилороспазм

4. Острый гастроэнтерит

5. Атрезия пищевода

283. Ребенку 5 месяцев, находится на естественном вскармливании, с 1 месяца получает яблочный сок, психофизическое развитие соответствует возрасту. Какой вид прикорма необходимо ввести и когда?

1. *Овощное пюре с 5 месяцев

2. Манная каша 10 % с 4-х месяцев

3. Овощное пюре с 4-х месяцев

4. Рисовую кашу с 6 месяцев

5. Гречневую кашу с 5 месяцев

284. Мальчик 2 лет госпитализирован по поводу снижения массы тела, неустойчивого стула, анорексии. Указанные явления появились после введения в рацион манной каши (с 5 месяцев). Ребенок адинамичен, вялый, кожа бледная, сухая, подкожно-жировая клетчатка отсутствует. Живот вздут, напряжен, во время перкуссии в верхней части живота тимпанит, шум плеска, испражнения пенистые, светлого цвета, зловонные. В копроцитограмме: нейтральный жир - много. Ваш диагноз?

1. *Целиакия

2. Муковисцидоз

3. Дисбактериоз

4. Сальмонеллез

5. Синдром мальабсорбции

285. У ребенка 6 месяцев со дня рождения отмечается рецидивирующая бронхолегочная патология с обструктивным синдромом. Отстает в физическом развитии. На вкус кожа соленая. Ваш предварительный диагноз?

1. *Муковисцидоз

2. Бронхиолит

3. Респираторный аллергоз

4. Острая пневмония

5. Обструктивный бронхит

286. У ребенка 6 месяцев после введения в рацион манной каши развилась гипотрофия, полифекалия, стеаторея. Объективно: увеличение в объеме живота, гепатомегалия. Какой вероятный диагноз?

1. *Целиакия

2. Простая диспепсия

3. Непереносимость коровьего молока

4. Пилоростеноз

5. Галактоземия

287. Девочка 10 мес. поступила в клинику с жалобами на бледность, вялость. Родилась доношенной, на искусственном вскармливании. В рационе преобладают каши. При осмотре: бледная, на щеках - “молочная корочка”. Отмечаются признаки рахита ІІ, подострого течения. В анализе крови - анемия. Какая основная причина анемии у ребенка?

1. *Нерациональное вскармливание

2. Искусственное вскармливание

3. Рахит

4. Лимфатико - гипопластический диатез

5. Экссудативно-катаральный диатез

288. Девочка 6 мес. поступила в клинику с жалобами на вялость, анорексию, снижение массы тела, нестойкие испражнения после введения в прикорм каши. Установлен диагноз целиакии. Что является причиной развития целиакии?

1. *Непереносимость глютена

2. Непереносимость лактозы

3. Муковисцидоз

4. Интерстициальная лимфангиэктазия

5. Аллергия на белок коровьего молока

289. У девочки 3 месяцев диарея и гипотрофия. Родилась с массой 3300г. С 2-х месяцев переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком. Кожа сухая, мышечный тонус снижен, испражнения жидкие, зеленоватые, зловонные. В копрограмме много нейтрального жира. Хлориды пота 70 мэкв/л. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. * Муковисцидоз

2. Галактоземия

3. Кишечная инфекция

4. Фруктоземия

5. Целиакия

290. Ребенок 8 месяцев поступил в стационар с жалобами матери на непродуктивный, интенсивный кашель на протяжении 2-х суток, свистящее дыхание, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно: периоральный цианоз; бочковидная грудная клетка; аускультативно масса разнокалиберных хрипов; диагностирован обструктивный бронхит. Какая терапия является основной?

1. *Бронхолитики

2. Кортикостероиды

3. Антибиотики

4. Муколитики

5. Ферменты

291. В поликлинику обратилась мать с ребенком 7-месячного возраста. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Ребенок на искусственном вскармливании. Сколько раз в сутки надо кормить ребенка?

1. *5

2. 7

3. 6

4. 8

5. 4

292. В поликлинику для профилактического осмотра обратилась мать с ребенком 1 года жизни. При обследовании нарушения состояния внутренних органов не выявлено. Сколько зубов должно быть у ребенка в данном возрасте?

1. *8

2. 16

3. 18

4. 24

5. 28

293. Ребенок 11 мес. С первых недель жизни отмечается постоянный кашель, мокрота отходит тяжело. Отстает в физическом развитии. Цианоз носогубного треугольника. При обследовании - нейтрофильный лейкоцитоз, электролиты сыворотки - натрий 130 ммоль/л, хлор - 88 ммоль/л, электролиты пота - хлор 80 ммоль/л. Ваш диагноз?

1. *Муковисцидоз

2. Синдром Картагенера

3. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

4. Бронхиолит

5. Острый обструктивный бронхит

294. Малышу 1 месяц. На протяжении 10 суток имеет место рвота "фонтаном" после каждого приема пищи, количество рвотных масс превышает объем съеденного молока. Аппетит не нарушен, однако масса тела прогрессивно снижается. Ваш диагноз?

1. *Пилоростеноз

2. Кишечная непроходимость

3. Инвагинация

4. Гастроэнтерит

5. Опухоль мозга

295. Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3200, здоровым. Мать отмечает, что последние 7 дней мальчик стал беспокойным, хуже спит днем и ночью, беспричинно кричит после кормления и в промежутках между ними. У матери гипогалактия. Какая оптимальная тактика врача в этом случае?

1. *Лечение гипогалактии у матери

2. Введение прикорма в рацион ребенка

3. Назначение докорма

4. Введение в рацион ребенка сыра

5. Введение добавок, которые корректируют дефицит белка

296. Ребенку 3 недели. Со дня рождения периодически отмечается рвота, возникающая через несколько минут после кормления. Объем рвотных масс не превышает объема предыдущего кормления. Масса тела соответствует возрасту. Какова наиболее вероятная причина указанной симптоматики?

1. *Пилороспазм

2. Халазия пищевода

3. Адреногенитальный синдром

4. Пилоростеноз

5. Ахалазия пищевода

297. После прогулки на улице в ясный солнечный день у ребенка 8 месяцев с проявлениями рахита ІІ степени, подострого течения, периода разгара появились судороги в виде карпопедального спазма. Они свидетельствуют о наличии у ребенка?

1. *Спазмофилии

2. Эпилепсии

3. Менингита

4. ОРВИ

5. Черепно-мозговой травмы

298. У ребенка 2 мес. в пахово-бедренных складках очаги воспаления с четкими границами в виде пятен, слегка приподнятых над окружающими тканями за счет отека кожи. Высыпания появились на протяжении недели. Везикуляция, мокнутие не наблюдались. Ваш предварительный диагноз?

1. *Пеленочный дерматит

2. Детская экзема

3. Микоз тучной кожи

4. Псориаз

5. Осложненное течение чесотки

299. Ребенку 1 год. Находится на нерациональном искусственном вскармливании молоком и кашами. При обследовании выявлено снижение гемоглобина до 72 г/л, низкий цветной показатель, гипохромия эритроцитов. Установлен диагноз: железодефицитная анемия. Тактика врача в отношении профилактических прививок.

1. *Прививать после лечения

2. Не прививать 6 месяцев

3. Провести прививка, потом назначить лечение

4. Провести гемотрансфузию, потом прививка

5. Не прививать 1 год

300. 10-месячному ребенку с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, что необходимо назначить ребенку в первую очередь?

1. *Глюкокортикоиды в/в

2. Анальгин в/м

3. Эуфилин в/в

4. Сердечные гликозиды

5. Антигистаминные внутрь

301. Ребенку 3 месяца. В связи с отсутствием у матери грудного молока, с 2,5 месяцев в питание введена смесь “Малыш”. Мать отмечает, что, не смотря на тщательный уход, у ребенка появились стойкое покраснение в складках кожи. Через 3-4 дня на щеках и подбородке появилась гиперемия, затем, подсыхающие корочки, себорейные чешуйки на волосистой части головы. Ваш диагноз?