1. *5 лет

2. 4 Года

3. 3 Года

4. 2 Года

5. 1 год

782. Во время оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, у мальчика 6 лет были выявлены множественные некротические участки по ходу тонкой кишки, тромбоз сосудов брыжейки, три месяца назад лечился по поводу гломерулонефрита, было клиническое улучшение, но в анализах мочи периодически протеинурия, цилиндрурия. Заподозрен узелковый периартериит. Какое исследование подтвердит диагноз наиболее достоверно?

1. *Биопсия почек

2. Эхокардиоскопия

3. Определение уровня тромбоцитов

4. Определение уровня эозинофилов

5. Определения уровня Ig E, Ig G

783. Ребенок родился от І беременности, во время которой мать переболела ОРВИ в І триместре. С 5-го дня жизни выслушивался систолический шум в V межреберье слева от грудины, который постепенно приобретал органический характер. На эхокардиоскопии диагностирован дефект межжелудочковой перегородки в мембранозном участке. Какие оптимальные сроки оперативного лечения следует рекомендовать родителям при отсутствии проявлений сердечно-сосудистой недостаточности?

1. *5-7 лет

2. 2 Года

3. 3-4 года

4. 8-9 лет

5. После 10 лет

784. В рацион лечебного питания ребенка 9 лет были введены капуста, овсяная и гречневая каши, творог, масло, печенный картофель, изюм, чернослив. При каком заболевании это целесообразно?

А. *Ревмокардит

Б. Острая пневмония

В. Дизметаболическая нефропатия с оксалурией

Г. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Д. Нервно-артритическая аномалия конституции

785. Мама 6-месячного ребенка жалуется на наличие у него одышки. Объективно: левая граница - на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии, правая на 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, во ІІ межреберье слева грубый систолический шум. I тон на верхушке усилен, ІІ тон над легочной артерией ослаблен. На рентгенограмме увеличение правых отделов сердца, сосудистый рисунок обеднен. ЭКГ – электрическая ось сердца отклонена вправо, гипертрофия правого желудочка и предсердия, блокада правой ножки п. Гиса. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. *Изолированный стеноз легочной артерии

2. Дефект межпредсердной перегородки

3. Стеноз устья аорты

4. Болезнь Фалло

5. Открытый артериальный проток

786. У 6-мес. ребенка одышка, навязчивый кашель, не сосет грудь. На II месяце беременности мать перенесла ОРИ. Состояние тяжелое, пероральный, акроцианоз, гипотрофия. ЧД 70 в мин, ЧСС 168 в мин. В нижних отделах легких мелкопузырчатые хрипы. Левая граница сердца на 3 см кнаружи от среднеключичной линии, правая на 1 см кнаружи от парастернальной линии, над всей поверхностью сердца грубый систолический шум, проводится на спину. На верхушке мезодиастолический шум, акцент ІІ тона над легочной артерией. Печень увеличена на 4 см, плотная безболезненна. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. *Дефект межжелудочковой перегородки

2. Аномалия Эбштейна

3. Коарктация аорты

4. Болезнь Фалло

5. Открытый артериальный проток

787. У 2-летнего ребенка периодические приступы возбуждения, цианоз, садится на корточки. Объективно: отстает в физическом развитии, пальцы в виде “барабанных палочек”, ногти - «часовые стекла”. Правая граница сердца на 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины проводится за границы сердца, ІІ тон на легочной артерии значительно ослаблен, ЭКГ- гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце небольшое в виде “сапожка”. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. *Болезнь Фалло

2. Аномалия Эбштейна

3. Изолированный стеноз легочной артерии

4. Коарктация аорты

5. Открытый артериальный проток

788. Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога по поводу болезни Эбштейна. Мать обратилась к врачу с жалобами на появление одышки при физической нагрузке и в покое, нестойкие отеки голеней и стоп, которые в конце дня усиливаются и исчезают после ночного сна. Из анамнеза известно, что 3 недели назад ребенок переболел ангиной. Укажите происхождение периферических отеков.

1. *Сердечное

2. Цирротическое

3. Почечное

4. Ортостатическое

5. Вследствие тромбофлебита

789. Девочка в возрасте 1 года поступила в стационар с жалобами матери на одышку, кашель, при кормлении ребенок делает паузы, не съедает возрастную норму пищи. При осмотре: отставание в физическом развитии, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника при плаче. Тахипноэ с участием вспомогательной мускулатуры. Умеренно выражен сердечный горб. Границы сердца смещены влево. Верхушечный толчок смещен влево и вниз, усилен.Умеренное систолическое дрожание в ІІІ-І межреберье слева. Над легкими в задненижних отделах мелкопузырчатые хрипы. ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз:

1. *Дефект межжелудочковой перегородки

2. Транспозиция магистральных сосудов

3. Стеноз легочной артерии

4. Аномальный дренаж легочных вен

5. Тетрада Фалло

790. Мальчик 12 лет с дилятационной кардиомиопатией жалуется на утомляемость, одышку, сердцебиение. При осмотре: смещение границ сердца влево, аускультативно - ослабление І тона, тахикардия, ритм галопа, короткий дующий систолический шум над верхушкой, акцент ІІ тона над легочной артерией. ЭКГ: синусовая тахикардия, перегрузка левого желудочка, отрицательный зубец “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка, снижение фракций изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечении данного пациента:

1. *Дигоксин

2. Индометацин

3. Верапамил

4. Пропранолол

5. Простогландин Е1

791. У ребенка 2 лет в годовалом возрасте диагностирован открытый артериальный проток. В последнее время появилась одышка, ребенок перенес пневмонию, снизилась физическая активность. Выявлено снижение интенсивности диастолического компонента шума, при рентгенологическом исследовании - застойные явления в легких, при контрольной ЭКГ - уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка. Артериальное давление изменилось со 110 /30 мм рт. ст. на 110/50. Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка?

1. *Легочная гипертензия

2. Септический эндоваскулит в зоне протока

3. Кальцинация протока

4. Облитерация протока

5. Остаточные явления пневмонии

792. У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась температура тела до 38С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, снижение аппетита. При аускультации сердца отмечалась приглушеность тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

1. *Ревматический миокардит

2. Ювенильный ревматоидный артрит

3. Тонзилогенная миокардиодистрофия

4. Реактивный артрит

5. Инфекционно-аллергический миокардит

793. У мальчика 7 лет через 2 дня после перенесенной ОРВИ повысилась температура тела до 37,5°С. Жалобы на удушье, боли в области сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, ослабление I тона, короткий систолический шум в IV межреберье у левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?

1. *Неревматический миокардит

2. Миокардиодистрофия

3. Тетрада Фалло

4. Кардиомиопатия

5. Первичный ревмокардит

794. У девочки 8 месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, возникновение во время беспокойства цианоза, перкуторно – расширение границ сердца в поперечном направлении, аускультативно – слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжительный систолический шум, который проводится на всю поверхность сердца и на спину. Какой врожденный порок сердца можно заподозрить у ребенка?

1. *Дефект межжелудочковой перегородки

2. Тетрада Фалло

3. Стеноз легочной артерии

4. Дефект межпредсердной перегородки

5. Коарктация аорты

795. В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет по поводу того, что на протяжении 3-х месяцев ребенка беспокоят боли в правом коленном суставе, в последнее время мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, которая исчезает под вечер. Какое заболевание вероятнее всего имеет место у ребенка?

1. *Ювенильный артрит

2. Ревматизм

3. Остеомиелит коленного сустава

4. Реактивный артрит

5. Травматический артрит

796. Во время клинического обследования девочки 2-х лет была выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, расширение границ сердца, грубый систоло-диастолический шум во 2-м межреберье у левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная картина?

1. *Открытый артериальный проток

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Дефект межпредсердной перегородки

4. Коарктация аорты

5. Стеноз легочной артерии

797. Ребенок 8 лет жалуется на приступы одышки, обмороки, ограничение физической нагрузки. При осмотре: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, пальцы в виде „барабанных палочек”. При Ro-графии тень сердца в виде „деревянного башмака”, уменьшение сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание в ІІ межреберье слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонение оси вправо на + 150, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз можно поставить больному?

1. *Тетрада Фалло

2. Открытый артериальный проток

3. Коарктация аорты

4. Дефект межпредсердной перегородки

5. Дефект межжелудочковой перегородки

798. Мальчик 10 лет лечился в отделении кардиологии по поводу ревматической лихорадки. Заболевание возникло впервые. Выписан в удовлетворительном состоянии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма?

1. * Бицилин - 5

2. Ампициллин

3. Бицилин - 1

4. Оксациллин

5. Эритромицин

799. Девочка 10 лет поступила в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели тому назад отмечалось обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее вероятен в данном случае?

1. * Стрептококк

2. Стафилококк

3. Пневмококк

4. Клебсиелла

5. Протей

800. У мальчика 3-х лет периодически отмечаются одышечно-цианотические приступы. Наиболее вероятный диагноз?