1. *Аплазия вилочковой железы (синдром Ди-Джорджи)

2. Гипопаратиреоз

3. Менингоэнцефалит

4. Спазмофилия

5. Агаммаглобулинемия, сцепленная с Х-хромосомой (болезнь Брутона)

254. Девочка 7 месяцев вскармливается искусственно, физическое развитие удовлетворительное. Во время продолжительного плача вдруг покрылась липким потом, развилось апноэ, цианоз лица. Через несколько секунд наступил громкий вдох (“петушиный крик”), после чего состояние ребенка нормализовалось. При осмотре девочки врачом отмечены признаки рахита ІІ ст. Для диагностики заболевания наиболее информативно:

1. *Исследование крови на кальций

2. Электроэнцефалограмма

3. Проба Сулковича

4. Исследование крови на сахар

5. Исследование мочи на аминоацидоури

255. У ребенка 5 месяцев заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38°С, кашля, одышки, снижения аппетита. Объективно: выраженная одышка экспираторного типа, ЧД 48 в минуту, частый малопродуктивный кашель, дистанционные хрипы. Над легкими при перкуссии коробочный звук, в задненижних отделах умеренно ослаблено, рассеянные сухие свистящие хрипы, большое количество незвучных средне- и мелкопузырчатых влажных хрипов. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Острый обструктивный бронхит

2. Острый бронхиолит

3. Острая бронхопневмония

4. Острый бронхит

5. Бронхиальная астма

256. Ребенок 2-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,5°С, стал вялый, повторная рвота, головная боль. При осмотре выявлены положительные менингеальные симптомы, проведена люмбальная пункция. Спино-мозговая жидкость мутная, вытекает под давлением, уровень белка - 1,8 г/л; реакция Панди +++, сахар - 2,2 ммоль/л, хлориды - 123 ммоль/л, цитоз - 2350 х 10⁶ (80% нейтрофилов, 20% лимфоцитов). Установите диагноз.

1. *Гнойный менингит

2. Серозный менингит вирусный

3. Серозный менингит туберкулезный

4. Субарахноидальное кровоизлияние

5. Опухоль мозга

257. Ребенок 3-х месяцев заболел остро с повышения температуры до 37,5°С, вялости, срыгивания, периодического беспокойства. Через 2 дня заметили, что моча оставляет темные пятна на пеленках; при осмотре на 3 день выявлена иктеричность кожи склер, увеличение печени, селезенки. В роддоме по поводу гемолитической болезни новорожденных получил гемотрансфузии. Билирубин общий - 157 мкмоль/л, прямой - 100 мкмоль/л, непрямой - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбиновый индекс - 50%; в анализе мочи выявлены желчные пигменты, уробилин выше нормы. Ваш диагноз?

1. *Вирусный гепатит В

2. Гемолитическая анемия

3. Атрезия желчных путей

4. Коньюгационная желтуха

5. Вирусный гепатит А

258. Мальчик 5 месяцев заболел остро: повысилась температура до 37,9°С, появился ринит, покашливание. Через двое суток состояние ухудшилось, усилился сухой кашель, появился свистящий выдох, слышимый на расстоянии. ЧД 64 в мин., в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. При перкуссии над легкими коробочный оттенок звука. При аускультации выдох значительно удлинен, рассеянные симметричные сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы. Укажите первоочередное терапевтическое мероприятие при лечении больного:

1. *Эуфиллинотерапия

2. Десенсибилизирующие препататы

3. Введение диуретиков

4. Антибиотикотерапия

5. Искусственная вентиляция легких

259. Ребенку 1 год. После введения прикорма на протяжении последних месяцев отмечается снижение аппетита, понос с выделением большого количества кала, иногда рвота, температура тела нормальная. Масса тела 7 кг, очень бледная, отеки на ногах, живот значительно увеличен в объеме. В копрограмме много жирных кислот и мыл. Установлен диагноз: целиакия, назначена аглютеновая диета. Что исключается из рациона при этой диете?

1. *Злаки - пшеница, овес

2. Молоко и молочные продукты

3. Аллергенные продукты

4. Белок с исключением фенилаланина

5. Легко усваиваемые углеводы

260. Мать обратилась в детскую поликлинику. Ребенку 5 месяцев. С месячного возраста находился на искусственном выкармливании адаптированными смесями. С 1,5 месячного возраста получал витамин Д (400000 МО на курс). В 4 месяца в связи с появлением потливости и беспокойства был назначен курс общего УФО -15 процедур через день. В последние 2 недели мать заметила снижение аппетита, срыгивание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При осмотре ребенка большой родничок закрыт. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Проба Сулковича++. Кальций сыворотки крови 3,5 ммоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?