Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
KROK-2_metod_2001-2006.doc
Скачиваний:
2815
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
3.77 Mб
Скачать
  1. *Ацикловир

  2. Преднизолон

  3. Рибавирин

  4. Цефтриаксон

  5. Ванкомицин

538. У ребенка 8-и месяцев, который находится на стационарном лечении по поводу целиакии с гипотрофией ІІ степени, выявлен анемический синдром: Эр-2,6 Т/л, Нb- 90г/л, ЦП-0,9. Наиболее возможной причиной анемии следует считать дефицит:

  1. *Белка и железа

  2. Железа

  3. Витамина В12

  4. Фолиевой кислоты

  5. Внутреннего фактора Кастла

539. У девочки 14-ти лет вследствие менорагий на протяжении 3 месяцев развился анемический синдром: Нb-86г/л, Эр-2,9 Т/л, ЦП-0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, уровень сывороточного железа-7,6мкмоль/л. Какие препараты необходимо назначить в данном случае?

  1. *Препараты железа+витамин С

  2. Фолиевую кислоту

  3. Криопреципитат

  4. Витамины группы В

  5. Переливания эритроцитарной массы

540. У мальчика 10 лет на 4-е сутки после значительной кровопотери вследствие травмы появились жалобы: на головокружение, зевание, бледность кожи. В анализе крови: гипохромная анемия, микроцитоз, ретикулоцитоз. Назначьте комплекс реабилитационных мероприятий.

    1. *Полноценная калорийная диета, назначение препаратов, железа, витаминных препаратов

    2. Полноценная калорийная диета, назначение витаминных препаратов

    3. Назначение витаминных препаратов с микроэлементами

    4. Назначение препаратов железа и витаминных препаратов

    5. Полноценная калорийная диета, трансфузия эритроцитарной массы

541.Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие бледности, сниженного аппетита. С 2-х месячного возраста вскармливалась коровьим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. Объективно: бледность кожи и слизистых, функциональный систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Эр-3,1 Т/л, Нв-82 г/л, ЦП- 0,7. Какое заболевание можно заподозрить?

      1. *Железодефицитную анемию

      2. Белково-дефицитную анемию

      3. Анемию Минковского-Шаффара

      4. Гемолитическую анемию

      5. В12-фолиево-дефицитную анемию

542.Девочке 3 года. Родители обратились к врачу с жалобами на вялость, бледность ребенка, головокружение. Несколько дней назад она травмировала нос, значительное носовое кровотечение. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых В общем анализе крови: Эр - 2,0 Т/л, Hb- 49 г/л, ЦП - 1,0, Лe - 6,4 Г/л, е – 2%, п-4%; с-55%; л-38%; г-1%, СОЭ - 10 мм/ч. Диагностирована постгеморрагическая анемия. Какую терапию целесообразно назначить ребенку?

  1. *Гемотрансфузии

  2. Гемофер

  3. Актиферин

  4. Ферроплекс

  5. Феррум лек

543. Мальчик 5 лет болен с рождения. Физикально: анемия, желтуха, выраженная спленомегалия, задержка физического развития. Мазок периферической крови: микросферроциты, Hb- 73 г/л, ретикулоциты- 64‰, нарушена осмотическая резистентность эритроцитов, непрямой билирубин 49 мкм/л. Костный мозг – гиперплазия эритроидного отростка. Какое осложнение развилось у ребенка?

  1. *Гемолитический криз

  2. Гиперспленизм

  3. Обтурационная холопатия

  4. Апластическое состояние

  5. Портальная гипертензия

544. Ребенку 3 года. На 10 день после прививки появились петехиальная сыпь на коже и носовое кровотечение. Селезенка и лимфоузлы не увеличены. Общий анализ крови: лейкоциты -8 Г/л, Hb- 100 г/л, тромбоциты - 2 Г/л. Костный мозг – без патологии. Время оседания крови по Ли-Уайту – 4 мин. Продолжительность кровотечения по Дюку – 18 мин. Какое заболевание у ребенка?

  1. *Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

  2. Гипопластическая анемия

  3. Болезнь Вилебрандта

  4. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

  5. Болезнь Шенлейна-Геноха

545. У мальчика 9 лет, больного гемофилией, множественные межмышечные гематомы. При обследовании – ЧСС- 110 в мин, ЧД -36 в мин, АД 75/45 мм рт.ст., конечности холодные.Общий анализ крови: Hb- 85 г/л, эр. – 2,8 Т/л, ЦП -0,9, ретикулоциты – 1%, железо сыворотки 18 мкм/л, билирубин общий 22 мкм/л, белок крови – 65 г/л. Вероятный генез анемического синдрома у больного?

  1. *Острая постгеморрагическая анемия

  2. Хроническая железодефицитная анемия

  3. Гипорегенераторная анемия

  4. Белководефицитная анемия

  5. Аутоиммунная гемолитическая анемия

546. Мальчик 7 лет болеет острым миелолейкозом, М3. На 2-й день химиотерапии развился тяжелый геморрагический синдром. Общий анализ крови: тромбоциты -60 Г/л, протромбиновое время -16 с, тромбиновое время -14 с, парциальное тромбопластиновое время -55 с, содержимое VIII фактора- 50% от нормы, фибриноген -1,8 г/л, продукты деградации фибрина +++. Вероятная причина кровотечения?

  1. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

  2. Дефицит I, II, V, VII, X факторов свертывания

  3. Тромбоцитопения и тромбоцитопатия

  4. Врожденный дефицит VIII фактора

  5. Гипофибриногенемия

547. У ребенка, с рождения больного анемией, внезапно ухудшилось состояние: тоны сердца глухие, АД 50/0 мм рт.ст, резко увеличились размеры селезенки. Лабораторные данные: Hb- 60 г/л, ретикулоциты -15%, в мазке – серповидные эритроциты, лейкоциты -15 Г/л. Билирубин непрямой- 40 мкМ/л, Hb- 95%. Чем осложнилась болезнь?

  1. *Секвестрационным криз

  2. Коагулопатией потребления

  3. Гемолитическим кризом

  4. Сепсисом

  5. Гипопластическим кризисом

548. Мальчик 4 лет. Жалобы на резкие головные боли. В анамнезе травм не было. На диспансерном учете по поводу гемофилии А. В прошлом - гемартрозы, носовые кровотечения. В семье дед по материнской линии болен гемофилией. Осмотрен неврологом, предполагается кровоизлияние в теменную область. Ваша тактика?

  1. *Срочная госпитализация. Введение криопреципитата в дозе 50 ед/кг

  2. Переливание крови

  3. Введение гепарина

  4. Введение викасола

  5. Введение криопреципитата в дозе 10 ед/кг

549. Мальчик 10 лет. Поступил с жалобами: сыпь на теле, боли в животе. При объективном обследовании на коже туловища и конечностях разного размера кровоизлияния. В ан. крови: Hb -60 г/л, эр.- 2,8 Т/л, лейк.- 6,8 Г/л, п.-2%, с.-64%, э- 2%, л.- 28%, м.–4%, СОЭ- 6 мм/ч, ретикулоциты- 0,2 %, тромбоциты –18,0 Г/л. Ваш предварительный диагноз?

  1. *Тромбоцитопеническая пурпура

  2. Анемия

  3. Геморрагический васкулит

  4. Гемофилия

  5. Болезнь Виллибранда

550. В стационар детской больницы поступил мальчик 5 лет с жалобами на носовое кровотечение, появление на коже синяков, боль в животе. Из анамнеза: у ребенка раньше были носовые кровотечения, 5 дней назад было повышение температуры до 37,6˚С. Ребенок постоянно вялый появились экхимозы разной величины, несиметричны, в первую очередь, на ногах, затем на туловище. В общем анализе крови: Нв - 100 г/л, Эр. - 4,0 Т/л, Лей – 7,0 Г/л, тромбоциты 40 Т/л, СОЭ 10 мм/ч. Какой диагноз у ребенка наиболее вероятен?

  1. *Тромбоцитопеническая пурпура

  2. Геморрагический васкулит

  3. Анемия

  4. Лейкоз

  5. Гемофилия

551. 13-летняя девочка жалуется на слабость, носовые кровотечения, “синяки”. Заболевание началось остро, после перенесенной ветреной оспы. Объективно: на коже туловища, конечностях полиморфные геморрагии, экхимозы неправильной формы и разных размеров до 10 см в диаметре, несимметричная петехиальная сыпь; лимфаденопатия. Печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эр.- 3,0 Т/л, Hb – 100 г/л, лейк. – 9,81 Г/л, в лейкоформуле - относительный лимфоцитоз, тромбоциты – 80,1Г/л, время кровотечения по Дьюку - 8 мин. Определяется положительная проба Кончаловского. Ваш предварительный диагноз?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]