1. *Острая лейкемия

2. Тромбоцитопения

3. Апластическая анемия

4. Гемолитическая анемия

5. Лимфогранулематоз

579. Мальчик 1,5 месяцев родился недоношенным, на 34 неделе беременности. Период новорождености без особенностей. На приеме у врача отмечается бледность кожных покровов. В крови: Нb-95 г/л, Эр-3,5 Т/л, ЦП-0,85, ретикулоциты - 2‰, осмотическая стойкость эритроцитов 0,44-0,3%. Какая наиболее вероятная причина анемии?

1. *Незрелость кроветворения

2. Дефицит железа

3. Гемолиз эритроцитов

4. Дефицит витамина В12

5. Инфекционный процесс

580. Мальчик 5 мес. родился недоношенным, в периоде новорождености и в дальнейшем не болел. При осмотре в поликлинике отмечается бледность кожных покровов, сонливость. В крови: Нb-95 г/л, Эр-3,5 Т/л, ретикулоциты–9 ‰, ЦП-0,7, осмотическая стойкость эритроцитов 0,44-0,33%, сывороточное железо - 4,9 мкмоль/л. Какая причина анемии наиболее вероятна?

1. *Дефицит железа

2. Незрелость кроветворения

3. Инфекционный процесс

4. Гемолиз эритроцитов

5. Дефицит витамина В12

581. Ребенок 7 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, частые носовые кровотечения, боль в ногах. За последние 3 месяца перенесла пневмонию, бронхит, ангину. Объективно: кожа бледная, на туловище и конечностях петехиальная сыпь, единичные "синяки". Пальпируются все группы периферических лимфатических узлов. Печень +5 см, селезенка+4 см. Гемограмма: эр.-2,3 Т/л, Нb-69 г/л, лейкоц.-3,0 Г/л, тромбоц. - 41 Г/л, ретикулоц.- 0,2%, эоз.-1%, сегм.-25%, лимф.-71%, мон.-3%, СОЭ-65 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Лейкемия

2. Болезнь Виллебранда

3. Ревматизм

4. Тромбоцитопеническая пурпура

5. Лимфогранулематоз

582. 10-ти летняя девочка в течение 2-х лет страдает хроническим рецидивирующим течением идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Длительная кортикостероидная терапия не эффективна. Участились носовые кровотечения, сопровождающиеся значительной анемизацией, рецидивирует кожный геморрагический синдром. Укажите адекватный метод лечения в данном случае.

1. *Спленэктомия

2. Повторно кортикостероиды

3. Пересадка костного мозга

4. Этамзилат

5. Цитостатики

583. У ребенка 7 месяцев, находящегося на раннем искусственном вскармливании появились бледность, вялость, снижение аппетита. В анализе крови: эритроциты - 2,9 Т/л, Нв - 78 г/л, ЦП - 0,78. Диагностирована железодефицитная анемия. Укажите тактику ведения данного ребенка.

1. *Энтеральное введение препаратов железа

2. Парентеральное введение препаратов железа

3. Переливание эритроцитарной массы

4. Питание продуктами, обогащенными железом

5. Витамины группы В, фолиевая кислота

584. У девочки 10 лет через две недели после перенесенной ангины симметрично на разгибательных поверхностях нижних конечностей, вокруг суставов и на ягодицах появились петехиальные элементы геморрагической сыпи, не исчезающие при надавливании. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Геморрагический васкулит

2. Болезнь Виллебранда

3. Гемофилия

4. Острый лейкоз

5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

585. Ребенок 4 лет страдает железодефицитной анемией. Уровень гемоглобина крови составляет 80 г/л, количество эритроцитов 3,2 Т/л. Какой вид терапии будет оптимальным в данном случае?

1. *Ферроплекс per os

2. Оксиферраскарбон внутримышечно

3. Переливание эритроцитарной массы

4. Витамин В12 внутримышечно

5. Проведение массивной инфузионной терапии

586. У девочки 3 лет на фоне острого бронхита, по поводу которого она получала бисептол, появились экхиматозные и несимметричные петехиальные высыпания на туловище и на ягодицах, носовые кровотечения. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

1. *Тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

3. Болезнь Виллебрандта

4. Гемофилия А

5. Гемофилия В

587. Ребенок 7 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на боли и увеличение в объеме правого коленного сустава. Болеет гемофилией А. Какую терапию необходимо назначить в первую очередь?

1. *Заместительная терапия криопреципитатом

2. Пункция коленного сустава

3. Внутрисуставное введение гидрокортизона

4. Назначение диклофенака натрия

5. Холод на правый коленный сустав

588. Ребенок 2 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на вялость, снижение аппетита. В анамнезе частые простудные заболевания, глистная инвазия. Диагностирована железодефицитная анемия. Какая суточная доза элементарного железа необходима для коррекции анемического синдрома?

1. *5-7 мг/кг/сутки

2. 1-2 мг/кг/сутки

3. 20 мг/кг/сутки

4. 50 мг/кг/сутки

5. 100 мг/кг/сутки

589. У девочки 2-х месяцев, которая находится на искусственном вскармливании, при обследовании выявлена анемия: Нb–80 г/л, эритроциты –3,2 Т/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты – 2%. Очагов инфекции и геморрагического синдрома нет. Какой генез анемии наиболее вероятен?

1. *Дефицит железа

2. Дефицит фолиевой кислоты

3. Дефицит витамина В12

4. Гипоплазия кроветворения

5. Дефицит меди

590. У больного, 10 лет диагностирован геморрагический васкулит, кожная форма, одно из основных лечебных мероприятий - продолжительная преднизолонотерапия. С какой целью применяется эта терапия?

1. * Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексов

2. Уменьшение синтеза простагландинов

3. Повышение синтеза антител

4. В качестве заместительной терапии

5. Повышение синтеза простагландинов

591. Мальчик 12 лет начал жаловаться на боль в позвоночнике, иногда в суставах, слабость. В анализе крови эр.- 3,2 Т/л, Нb-105г/л, тромбоциты –150 тыс./л, лейкоциты 2,2 Г/л, э.-0 %, с/я -14%, лимф.- 85%, мон. - 1%, СОЭ 52 мм/час. О каком заболевании можно думать?