1. *Анафилактический шок

2. Отек Квинке

3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

4. Бронхиальная астма

5. Церебральная кома

1394. У мальчика, страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья начали наблюдаться несколько раз в день. Во время последнего приступа ингаляция астмопента эффекта не дала. Интенсивная терапия приступ не купировала. Ребенок переведен в реанимационное отделение с диагнозом: астматический статус II степени. Что явилось ведущим механизмом развития этого состояния у ребенка?

1. *Полная рефрактерность (блокада) бета 2 адренорецепторов

2. Отек слизистой оболочки бронхов

3. Усиленная секреция тучными клетками биологически активных веществ

4. Воспаление слизистой оболочки бронхов

5. Спазм гладких мышц бронхов

1395. У девочки 2-х лет в анамнезе повторные пневмонии, протекающие с явлениями обструкции. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы, дыхание ослаблено. С трудом откашливается густой вязкий секрет. Отмечено наличие "барабанных палочек", отставание в физическом развитии. Какой предварительный диагноз?

1. *Муковисцидоз, легочная форма

2. Рецидивирующий бронхит

3. Бронхиальная астма

4. Врожденный поликистоз легких

5. Туберкулез легких

1396. В результате обследования у мальчика 3,5 лет выявлены пансинуит, отит, обратное расположение внутренних органов. Предположен синдром Картагенера. Какой недостающий патогномоничный признак в данной картине заболевания?

1. *Бронхоэктазы

2. Врожденный порок сердца

3. Полидактилия

4. Гепатоспленомегалия

5. Энцефалопатия

1397. У мальчика 3 лет с острой пневмонией, гнойным отитом при проведении иммунологического исследования выявлено: IgА 0,1 г/л, IgМ 0,2 г/л, IgG 0,3 г/л, абсолютное количество лимфоцитов 1,8х10⁶/л, Т-лимфоциты 80%, В-лимфоциты 20%. В протеинограмме: альб.-70%, глобулины: α1 - 5%, α2 - 10%, β- 15%, γ- следы. УЗИ -вилочковая железа обычных розмеров. В анамнезе мальчик перенес бактериальный энтероколит, рецидивирующий отит. Сестра 6 лет – здорова. Укажите причину частых инфекционно-воспалительных заболеваний:

1. *Агаммаглобулинемия, сцепленная с Х-хромосомой (болезнь Брутона)

2. Комбинированная иммунологическая недостаточность швейцарского типа

3. Лимфатико-гипопластический диатез

4. Аплазия вилочковой железы (синдром Ди-Джорджи)

5. Атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар)

1398. У переношенного новорожденного, который родился на 43-й неделе беременности отмечается апноэ, бледность, первородная смазка с зеленоватым оттенком. Реанимацию новорожденного начинают с:

1. *Отсасывания содержимого трахеи

2. Катетеризация умбиликальной вены

3. Искусственной вентиляции с использованием маски с мешком

4. Искусственной вентиляции с использованием эндотрахеальной трубки

5. Искусственной вентиляции с использованием 100% кислорода

1399. Ребенок родился недоношенным. В первые часы жизни отмечалось обильное пенистое отделяемое изо рта. При попытке накормить и напоить ребенка отмечены приступы вторичной асфиксии. Через 8 часов после рождения стала нарастать одышка, апноэ. В легких масса разноколиберных влажных хрипов. Наиболее вероятный диагноз?

1. *Пневмопатия

2. Аспирационная пневмония

3. Нарушение мозгового кровообращения

4. Диафрагмальная грыжа

5. Трахео-пищеводный свищ

1400. У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Цифры билирубина критические. Группа крови ребенка В(III), матери - А (II). Показано заменное переливание крови. Выберете донорскую кровь:

1. *Группа крови В(III), резус фактор отрицательный

2. Группа крови А(II), резус фактор отрицательный

3. Группа крови В(III), резус фактор положительный

4. Группа крови А(II), резус фактор положительный

5. Группа крови О(I), резус фактор отрицательный

1401. Ребенок родился в сроке 40 недель с весом 3000гр, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. В матери АВ (IV) Rh (-) отр. Кровь ребенка В (III) Rh(+) пол. Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой -190 мкмоль/л, прямой - 10 мкмоль/л, Hb-160 г/л, ретикулоциты 4,4%. Печень +4 см, селезенка + 1,5. Моча светлая, кал окрашен. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз:

1. *Гемолитическая болезнь новорожденных

2. Фетальный гепатит

3. Геморрагическая болезнь новорожденных

4. Физиологическая желтуха

5. Синдром Криглера-Найяра

1402. У ребенка 1 месяца жизни отмечается рвота с примесью створоженного молока, объем которой иногда превышает объем съеденной пищи. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Снижена прибавка массы тела. Какое обследование необходимо провести ребенку?

1. *Рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием

2. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

3. Бактериологическое исследование кала

4. Определение 17 - КС в моче

5. Лапароскопию

1403. У новорожденного в первые сутки жизни появилась желтушность. Общий билирубин сыворотки крови 144 мкмоль/л, непрямой билирубин 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительна. Ребенок от первой беременности, группа крови. У матери группа крови - 0(I) Rh(-). Наиболее вероятная причина желтухи?

1. *АВО-несовместимость

2. Атрезия жолчевыводящих путей

3. Резус-несовместимость

4. Физиологическая желтуха

5. Фетальный гепатит

1404. У новорожденного с гемолитической болезнью по резус фактору группа крови 0(I) Rh (+), у матери А (ІІ) Rh(-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменимого переливания

1. *0 (I) Rh (-)

2. A (II) Rh (-)

3. 0 (I) Rh (+)

4. A (II) Rh(+)

5. В(III) Rh(-)

1405. Новорожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса 2400 г, рост 51см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первых суток появилась желтушность кожи и слизистых, на второй день – сыпь на коже - пузырьки в области грудной клетки. Какой Ваш предварительный диагноз?

1. *Внутриутробная инфекция

2. Физиологическая желтуха новорожденного

3. Гемолитическая болезнь новорожденного

4. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

5. Атрезия желчевыводящих путей

1406. У недоношенного ребенка, родившегося в сороке гестации 34 недели, через 4 часа после рождения наблюдается тахипноэ, дыхание по типу качелей, западение грудины, экспираторные шумы. Частота дыхания 80 в минуту. Над легкими выслушивается ослабленное дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. На рентгенограмме легких - воздушная бронхограмма и нодозно-ретикулярная сеть. Ваш диагноз:

1. *Болезнь гиалиновых мембран

2. Ателектазы легких

3. Синдром массивной мекониальной аспирации

4. Родовая травма

5. Пневмония новорожденных

1407. Ребенок родился с массой 3700 с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 4 сутки жизни был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустуллезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Сформулируйте диагноз:

1. *Везикулопустуллез

2. Эпидермическая пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма

3. Эксфолиативный дерматит Риттера

4. Внутриутробная инфекция, краснуха

5. Врожденный сифилис

1408. У новорожденного с подозрением на внутричерепную родовую травму проведена люмбальная пункция. Был получен кровянистый ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в этом случае?

1. *Субарахноидальное

2. Кефалогематома

3. Эпидуральное

4. Супратенториальное

5. Субтенториальное

1409. Новорожденный от беременности, протекавшей на фоне тяжелого гестоза второй половины, родился на 41 недели гестации, с весом 2400 г, рост - 50 см. При объективном обследовании: кожа сухая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, физиологические рефлексы новорожденных снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Как оценить данного ребенка?

1. *Доношенный с задержкой внутриутробного развития

2. Недоношенный

3. Незрелый

4. Переношенный

5. Доношенный с нормальной массой тела

1410. При проведении скрининг-исследования у 2-х недельного новорожденного была выявлена фенилкетонурия. Какое лечение необходимо назначить ребенку для предупреждения тяжелых осложнений в будущем?

A. *Специальную диету

Б. Гормональную терапию

В. Витаминотерапию

Г. Антибиотикотерапию

Д. Солнечные ванны

1411. У ребенка, который родился на 34-й неделе беременности с массой 2200г и оценкой по Апгар 6 баллов, на 2-е сутки жизни развились дыхательные расстройства в виде втяжения мечевидного отростка и межреберных промежутков, участия крыльев носа в дыхании. Перкуторных изменений нет, при аускультации - влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон. Врожденные рефлексы вызываются. Акроцианоз кожи. Укажите наиболее вероятную причину дыхательных расстройств:

1. *Аспирационный синдром

2. Первичный ателектаз легких

3. Врожденная пневмония

4. Болезнь гиалиновых мембран

5. Родовая травма

1412. Ребенок от ІІ беременности, роды в срок у женщины с І (0) группой крови, Rh положительной. С первых суток жизни у ребенка имела место желтуха, непрямой билирубин 328 ммоль/л. На 3 сутки появилось срыгивание, плохое сосание., гепатоспленомегалия. Hb - 140 г/л, эр. – 4,0 Т/л. У ребенка наиболее вероятно:

1. *Гемолитическая болезнь новорожденных

2. Фетальный гепатит

3. Физиологическая желтуха новорожденных

4. Конъюгационная желтуха

5. Атрезия желчных путей

1413. У новорожденного с оценкой по шкале Апгар при рождении 7 баллов, при повторном осмотре через час обращает на себя внимание возбуждение и двигательное беспокойство: беспричинно кричит, пронзительно вскрикивает, стонет, дыхание поверхностное, тонус мышц снижен, коленный и пяточный рефлексы вялые. Кожа бледная, выражен периоральный цианоз. Глаза открыты, устремлены в одну точку (симптом открытых глаз), периодически появляется сходящееся косоглазие. В какой патологии необходимо думать?

1. *Внутричерепная родовая травма

2. Пневмопатия новорожденных

3. Асфиксия новорожденного тяжелой степени

4. Родовая травма спинного мозга

5. Кровоизлияние в надпочечники

1415. У доношенного новорожденного с 3-го по 10 день жизни отмечалась желтуха. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Максимальный уровень билирубина в крови в этот период-102 мкмоль/л, из их 8,2 мкмоль/л за счет конъюгированного. Развитие какого состояния наиболее вероятно?

A. *Физиологическая желтуха

Б. Атрезия желчевыводящих путей

В. Гемолитическая болезнь новорожденных

Г. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия

Д. Фетальный гепатит

1416. У новорожденного ребенка на третий день жизни на передней грудной клетке появилось красное, плотное, горячее, болезненное при пальпации пятно с четкими границами. В течение нескольких часов оно значительно увеличилось в размере, на следующий день цвет его стал сине-багровым и возникло размягчение в центре. Какой наиболее вероятный диагноз?