1. *Экссудативно-катаральный диатез

2. Нервно-артритический диатез

3. Лимфатико-гипопластический диатез

4. Аллергический (атомический) диатез

5. Стафиллодермия

302. У ребенка 2 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, на слизистой оболочке губ, щек, десен, появился белый пленочный налет. Налет расположен на слегка гиперемированном фоне, частично снимается шпателем. В уголке рта слева появилась небольшая трещина. Для лечения этого состояния вы порекомендуете родителям:

1. *Обработку слизистой оболочки 1% анилиновыми красителями

2. Обработку слизистой оболочки мазью с интерфероном

3. Обработку слизистой оболочки антибактериальной мазью

4. Витамины перорально

5. Нистатин перорально

303. Ребенок 1,5 лет заболел остро, повысилась температура до 39С, появилась рвота до 5 раз. Отмечаются положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Перечисленные симтомы относятся к:

1. *Менингеальным знакам

2. Синдрому дискоординации

3. Синдрому двигательных расстройств

4. Энцефалитическому синдрому

5. Признакам инфекционного токсикоза

304. Ребенку 4 мес. Находится на искусственном вскармливании. Какой метод расчета суточного объема пищи следует выбрать?

1. * Калорийный

2. Зайцевой

3. Тура

4. Финкельштейна

5. Ромеля

305. Во время внутримышечного введення вакцины АКДС в поликлинике у 3-х месячного ребенка внезапно развился ларингоспазм, бледность кожных покровов, цианоз губ, “петушиный крик”, остановка дыхання, напряжение всего тела с запрокидыванием головы. Аллергологический анамнез не отягощен. Перед прививкой педиатр отклонений от нормы не отмечал. Укажите наиболее вероятный диагноз?

1. *Спазмофилия, тонические судороги

2. Анафилактический шок, клонические судороги

3. Менингоэнцефалическая реакция, клонико-тонические судороги

4. Кровоизлияние в головной мозг, тонические судороги

5. Менингизм клонико-тонические судороги

306. Из дома поступил ребенок 3 лет, у которого на фоне грипа с гипертермическим синдромом в течение 50 минут отмечаються тонико-клонические судороги. Терапия не проводилась. Для лечения судорожного синдрома необходимо:

1. *Ввести диазепам

2. Ввести кальций

3. Физические методи охлаждения

4. Фенобарбитал перорально

5. Жаропонижающие препараты

307. У ребенка 2-х лет наблюдается задержка роста, выраженная деформация ног, гипофосфатемия, нормокальцемия и гиперфосфатурия. О какой патологии идет речь?

1. *Фосфат-диабет

2. Рахит

3. Дизметаболическая нефропатия

4. Нефронофтиз Фанкони

5. Хондродистрофия

308. У мальчика 2,5 лет болезнь Брутона. Какой должна быть терапевтическая тактика врача? *Введение иммуноглобулина человека из расчета 300 мг γ-глобулина

1. (18 мл/кг) ежемесячно

2. Проведение циклов лечения препаратами тимуса 1 раз в 6 месяцев

3. Использование левамизола 3-5 мг/кг в течение 5-6 дней и нуклеиновокислого натрия 50 мг/кг

4. Введение γ-глобулина при гнойной инфекции любой локализации

5. Трансфузии лейкомассы при гнойно-бактериальных инфекциях

309. У мальчика 3 лет с острой пневмонией, гнойным отитом при проведении иммунологического исследования выявлено: IgА 0,1 г/л, IgМ 0,2 г/л, IgG 0,3 г/л, абсолютное количество лимфоцитов 1,8х10⁶/л, Т-лимфоциты 80%, В-лимфоциты 20%. В протеинограмме: альб.-70%, глобулины: α1 - 5%, α2 - 10%, β- 15%, γ- следы. УЗИ -вилочковая железа обычных розмеров. В анамнезе мальчик перенес бактериальный энтероколит, рецидивирующий отит. Сестра 6 лет – здорова. Укажите причину частых инфекционно-воспалительных заболеваний:

A. *Агамаглобулинемия, сцепленная с Х-хромосомой (болезнь Брутона)

Б. Комбинированная иммунологическая недостаточность швейцарского типа

В. Лимфатико-гипопластический диатез

Г. Аплазия вилочковой железы (синдром Ди-Джорджи)

Д. Атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар)

310. У ребенка 2 лет отмечаются частые, длительные респираторные заболевания и панкреатогенная форма мальабсорбции. Заподозрен муковисцидоз. Какое исследование необходимо провести для подтверждения этого диагноза:

1. *Исследование уровня хлоридов пота

2. Бронхоскопию

3. Исследование иммунного статуса

4. Исследование мукоцилиарного клиренса

5. Кариотипирование

311. У ребенка 8 месяцев отставание в нервно-психическом развитии, мышечная гипертония, гиперрефлексия, тремор конечностей, микроцефалия, светлые волосы, голубые глаза, “мышиный” запах мочи. В сыворотке крови концентрация кальция составляет 2,35 ммоль/л, фосфора – 2,0 ммоль/л, повышение концентрации фенилаланина, реакция мочи на фенилпировиноградную кислоту положительная. Какой вид терапии является базисным?

1. *Диетотерапия

2. Ферментотерапия

3. Витаминотерапия

4. Терапия ноотропами

5. Терапия антиконвульсантами

312. У ребенка 3 недель, который находится на естественном вскармливании, с первых дней жизни срыгивание, жидкие пенистые испражнения, желтушность, отсутствие прибавки массы тела, гепатоспленомегалия. В крови уровень глюкозы - 2,9 ммоль/л, общий билирубин – 48 мкмоль/л, АЛТ – 1,7 ммоль/(ч.л), АЛТ – 1,3 ммоль/(ч.л), повышен уровень галактозы, в моче – галактозурия, аминоацидурия, цилиндрурия, уровень белка – 0,72 г/л. Какие профилактические мероприятия гипотрофии необходимо провести?

1. *Назначение безлактозных смесей

2. Назначение адаптированных смесей на основе коровьего молока

3. Введение докорма

4. Ферментотерапия.

5. Назначение анаболических препаратов

313. Девочке 3-х лет поставлен диагноз нервно-артритического диатеза. Известно, что в его основе лежит генетически обусловленное нарушение метаболизма некоторых кислот. Укажите каких именно.

1. *Мочевой кислоты

2. Пировиноградной кислоты

3. Лимонной кислоты

4. Янтарной кислоты

5. Полиненасыщенных жирных кислот

314. С 4 месяцев жизни, когда ребенка отлучили от груди, у него частые простудные заболевания, затем - пневмонии. Антибиотики приносили временный эффект. В семейном анамнезе - умерли до года несколько детей. При иммунологическом обследовании ІgА отсутствует. Внутривенное введение сандоглобулина дает ремиссию воспалительных процессов до 1 месяца. Ваш диагноз.

1. *Первичный иммунодефицит (селективный дефицит ІgА)

2. Дефекты кормления

3. Сепсис

4. Рецидивирующая пневмония

5. Дефицит системы комплемента

315. Ребенок 2 лет отстает в физическом и нервно-психическом развитии. Выявлено около 20 стигм дизэмбриогенеза. Диагностирована болезнь Дауна. Укажите рекомендации родителям для предотвращения в дальнейшем рождения ребенка с подобной патологией?

1. *Консультация и обследование в медико-генетическом центре

2. Рациональное питание будущей матери

3. Предотвращение приема медикаментов беременной

4. Профилактика инфекционных болезней у беременной

5. Предотвращение контакта беременной с вредными веществами

316. У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа с экзематозными изменениями, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из следующих лабораторных анализов крови и мочи вероятнее всего позволит установить диагноз?

1. *Определение концентрации фенилпирувата

2. Опеределение концентрации лейцина

3. Определение концентрации триптофана

4. Определение концентрации гистидина

5. Определение концентрации валинда

317. Мальчик 12 лет переболел острым панкреатитом 3 года назад. В последнее время жалуется на боль в верхней части живота. Во время осмотра - положительный симптом Гротта, Кача. Какой критерий более информативный в этом случае?

1. *Гиперамилаземия

2. Гиперлипаземия

3. Гипербилирубинемия

4. Гиперпротеинемия

5. Гиперфосфатемия

318. Мальчик находится на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Осенью и весной имеет сезонное обострение. Какую сезонную противоязвенную терапию нужно назначить в первую очередь?

1. *Н2-блокаторы

2. Препараты висмута

3. Холинолитики

4. Минералокортикоиды

5. Антациды

319. Мальчик 14 лет лечится комплексом препаратов по поводу язвы желудка. В последнюю неделю жалуется на запоры, которые скорее всего являются следствием употребления лекарств:

1. *Альмагеля

2. Метоклопрамида

3. Настойки подорожника

4. Ранитидина

5. Витамина U

320. У ребенка 6-ти лет появились жалобы на голодную ночную боль в эпигастрии справа, изжогу, тошноту. При осмотре язык густо покрыт белым налетом, резкая боль в области Шоффара, положительный симптом Менделя. Эндоскопически - гастродуоденит, дефект слизистой оболочки на передней стенке луковицы 12 перстной кишки округлой формы диаметром до 8 мм. Поставлен диагноз: язвенная болезнь 12 - перстной кишки. Какой антибиотик следует включить вместе с метронидазолом и де-нолом для эрадикации хеликобактерной инфекции.

1. *Амоксицилин

2. Тетрациклин

3. Олеандомицин

4. Бисептол

5. Сульфадиметоксин

321. У девочки 10 лет жалобы на стойкую тошноту, срыгивания, изжогу. После еды - ночная боль на протяжении 4-х месяцев. Мать отмечает раздражительность, нарушение сна. Во время осмотра - боль в пилородуоденальной зоне с положительным молоточковым симптомом. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Язвенная болезнь желудка

2. Дискинезия желчевыводящих путей

3. Хронический дуоденит

4. Хронический панкреатит

5. Холецистохолангит

322. У 12-летнего мальчика жалобы на голодные боли в животе, выраженный «мойнигановский тип” боли. В анамнезе с 6-ти лет хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка. Какой препарат Вы назначите для лечения?