Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по пропеде УМК.doc
Скачиваний:
1708
Добавлен:
08.03.2016
Размер:
23.51 Mб
Скачать

Гоу впо пгма им. Ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Нестабильная стенокардия (НС) - определение, патогенез, клинические проявления, дополнительные методы диагностики, классификация. Инфаркт миокарда (ИМ) - определение, патогенез, классификация, клиническиеческие проявления, дополнительные методы диагностики.

Методическая разработка для студентов

Курс -III семестр ….6.

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часов

Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4

Пермь 2009

1.Тема занятия. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Нестабильная стенокардия (НС) - определение, патогенез, клинические проявления, дополнительные методы диагностики, классификация. Инфаркт миокарда (ИМ) - определение, патогенез, классификация, клинические проявления, дополнительные методы диагностики.

2.Значение изучения данной темы. Изучение данной темы дает понимание об этиологии и патогенезе НС и ИМ, их общих и отличных патогенетических и клинических чертах, принципах диагностики этих форм ИБС. Знания, полученные в процессе данного практического занятия, будут необходимы для последующего изучения этой клинической проблемы на старших курсах, а также востребованы в будущей практической деятельности.

3.Цель занятия- обучить студентов клиническому обследованию пациентов с НС и ИМ, подготовить студента к формированию синдромного диагноза – острый коронарный синдром.

В результате изучения данной темы студент должен знать:

- патоморфологию и патогенез НС и ИМ;

-определение острого коронарного синдрома (ОКС);

- определение НС;

- классификацию НС по Е. Броунвальду;

- особенности клинических проявлений различных форм НС;

-принципы лабораторной и инструментальной диагностики НС;

-определение ИМ;

-клинические синдромы, которыми проявляется ИМ;

-лабораторная и инструментальная диагностика ИМ;

-классификацию ИМ

-первую помощь при подозрении на ОКС.

После освоения темы студент должен уметь:

- выявлять признаки ОКС;

- проводить дифференциальную диагностику между НС и ИМ;

- решать ситуационные клинические задачи, касающиеся данной темы.

4. Самоподготовка к занятию.

В результате самоподготовки студент должен знать:

-патогенез ИМ и НС;

- патоморфологию поражения коронарного русла при ИМ и НС;

- критерии ишемии и ишемического повреждения по ЭКГ;

а также уметь проводить физикальное исследование сердечно-сосудистой системы (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию), анализировать ЭКГ.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

- патоморфология поражения коронарных сосудов при НС и ИМ;

-патофизиология сердечно-сосудистой системы.

Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине пропедевтика внутренних болезней:

-анамнез, его разделы;

-общий осмотр;

-осмотр и пальпация сердца и сосудов;

-перкуссия сердца;

-аускультация сердца;

- исследования свойств пульса, измерение АД;

-критерии элетрокардиографической нормы.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию.

1.Определение ОКС, НС и ИМ.

2. Патоморфологию и патогенез НС и ИМ.

3. Классификацию НС по E. Braunwald.

4. Особенности клинических проявлений различных форм НС.

5. Принципы лабораторной и инструментальной диагностики НС.

6. Классификация ИМ.

7.Симптоматология ИМ.

8.Лабораторная и инструментальная диагностика ИМ.

9.Первая догоспитальная помощь при подозрении на ОКС.