Гоу впо пгма им. Ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики

внутренних болезней

____________________ В.Ю. Мишланов

«_____» ______2009

Аускультация сердца. Шумы сердца

Методическая разработка для студентов

Курс –III, 5 семестр

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часа

Место проведения: кафедра пропедевтики внутренних болезней

Пермь

2009

1.Тема занятия:Аускультация сердца. Шумы сердца.

2.Значение данной темы. Данная тема носит сугубо практический характер. Методика выслушивания сердца, полученная в процессе данного занятия, будет необходима в будущей практической деятельности вне зависимости от типа врачебной специализации.

3.Цель занятия:научиться выслушиванию шумов сердца, ознакомиться с диагностическим значением данной методики в клинической практике.

Студент должен знать:

а) гемодинамические механизмы возникновения шумов сердца;

б) классификацию шумов сердца и перечень их свойств при аускультации;

в) характеристику систолических шумов при митральной регургитации и аортальном стенозе;

г) характеристику диастолических шумов при аортальной регургитации и митральном стенозе;

д) особенности функциональных интракардиальных и экстракардиальных шумов;

Студент должен уметь:

а) проводить аускультацию сердца;

б) интерпретировать данные полученные при выслушивании шумов сердца.

в) проводить функциональную аускультацию сердца.

4.Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки:

• студент должен знать анатомию, физиологию, патофизиологию сердечно-сосудистой системы.

• Уметь проводить исследование сердечно-сосудистой системы: осмотр сердечной области, определение верхушечного толчка, перкуссию и аускультацию сердца.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: анатомия сердечно-сосудистой системы,

физиология сердечно-сосудистой системы,

патофизиология сердечно-сосудистой системы.

Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине пропедевтика внутренних болезней:

Анамнез больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Основные жалобы и их патогенез. Общий осмотр. Осмотр и пальпация области сердца.

Перкуссия нормального сердца.

Аускультация сердца. Тоны сердца.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1.Определение шумов сердца. Гемодинамические механизмы возникновения шумов в сердце.

2.Классификация шумов сердца.

3.Органические шумы сердца. Механизм возникновения.

4.Характеристика систолического шума при митральной регургитации.

5.Характеристика систолического шума при аортальном стенозе.

6.Характеристика диастолического шума при митральном стенозе.

7.Характеристика диастолического шума при аортальной регургитации.

8.Шум трения перикарда, характеристика, особенности аускультации.

9.Функциональные шумы, причины, классификация, особенности аускультации, характеристика.

10.Шумы относительной недостаточности.

11.Функциональная аускультация. Дифференциальная диагностика шумов.