4.Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки:

• студент должен знать нормальную и патологическую анатомию, гистологию, физиологию, патофизиологию;

• знать принципы проведения объективного обследования пациента;

• знать проведение исследования сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печеночной, мочевыделительной систем;

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: нормальная и патологическая анатомия,

нормальная и патологическая физиология.

Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине пропедевтика внутренних болезней:

исследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печеночной, мочевыделительной систем.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1.Оценить общее состояние больного.

2.Определить состояние кожных покровов.

3.Определить состояние видимых слизистых оболочек.

4.Оценить придатки кожи.

5.Определить конституциональный тип больного.

6.Определить состояние питания больного.

7.Определить состояние периферических лимфатических узлов.

8.Определить состояние суставов.

9.Определить состояние мышечной и костной систем.

10.Провести осмотр области сердца и прилегающих к нему областей.

11.Определить свойства верхушечного толчка.

12.Определить свойства пульса.

13.Измерить артериальное давление.

14.Определить относительную тупость сердца.

15.Определить границы абсолютной сердечной тупости.

16.Определить талию сердца, ширину сосудистого пучка.

17.Определить конфигурацию сердца.

18.Провести аускультацию сердца.

19.Провести осмотр живота.

20.Провести поверхностную пальпацию живота.

21.Провести пальпацию сигмовидной кишки.

22.Пропальпировать слепую кишку.

23.Определить нижнюю границу желудка.

24.Провести пальпацию поперечно-ободочной кишки.

25.Провести осмотр грудной клетки

26.Провести пальпацию грудной клетки

27.Провести сравнительную перкуссию легких

28.Определить высоту стояния верхушек и ширину полей Кренига.

29.Определить нижние границы легких.

30.Определить подвижность нижнего края легких.

31.Провести выслушивание легких.

32.Определить границы печени.

33.Определить ординаты Курлова.

34.Провести пальпацию печени.

35.Провести пальпацию селезенки.

36.Провести пальпацию почек.

Пример формирование билета:

Билет №1

1.Оценить общее состояние больного, кожные покровы и видимые слизистые.

2.Определить относительную тупость сердца.

3.Провести поверхностную пальпацию живота.

Рекомендованная литература:

Основная литература:

1.Лекционный материал.

2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с.

3.Методические разработки кафедры пропедевтики по объективному исследованию систем.

Дополнительная литература:

1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с.

2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с.

3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтерра; 2007, 569 с.

4.Манджони С. Секреты клинической диагностики. Вопросы, которые вам зададут…на экзамене, на врачебном обходе, в клинике. М.: Бином; 2004, 608 с.

5.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с.

6.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006.

7.Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Учебное пособие под редакцией профессора В.В. Щекотова. Ростов-н/Д: Феникс; 2007, 592 с.

План проведения занятия:

А) организационные вопросы - 5 мин.

Б) подготовка студента к ответу по билету в палате пациента – 10-15 мин.

В) опрос студентов –60 - 70 мин.

Г)  обсуждение полученных в результате объективного обследования данных, анализ полученного ответа, краткое заключение по ответу студента, работавшего в паре – 20 мин;

Д) подведение итогов и задание на дом – 5 мин.

Место проведения:

• учебная комната

• палата.

Оснащенность занятия:

• тематические больные

• стетоскоп

• список вопросов для проверки знаний студентов

• таблицы

• схемы

• лекционный материал в электронном варианте.

Длительность занятия– 2 академических часа.

Форма отчетности:

• устный ответ студента при опросе, оцениваемый преподавателем

• устный ответ-заключение студента об ответе

Подготовила доцент Сыромятникова Л.И.

151