4. Самоподготовка к занятию.

Цель самоподготовки:

повторение пройденного материала по методике обследования пульмонологического больного, изучение тематических вопросов.

1. Студент должен знать анатомию и физиологию системы органов дыхания, функцию внешнего дыхания в норме и патологии, определение, классификацию, механизмы развития острой и хронической дыхательной недостаточности, методы диагностики, принципы лечения.

2. Студент должен уметь собрать анамнез у больного с патологией органов дыхания, провести осмотр, пальпацию, перкуссию грудной клетки, аускультацию легких, диагностировать дыхательную недостаточность.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

• строение и функцию системы органов дыхания, иметь представление о внешнем и тканевом дыхании;

• физиологию регуляции дыхания, понятие о газовом составе крови, кислотно-щелочном равновесии;

• гипоксическое поражение органов и тканей;

• понятия некроза, некробиоза, апоптоза, клеточной, органной и тканевой дистрофии.

Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине

пропедевтика внутренних болезней:

1.лекционный материал по теме: дыхательная недостаточность;

2.методы изучения анамнеза и физического обследования пульмонологического больного;

3.сведения основной и дополнительной литературы по изучаемой теме;

4.конспекты работы на практическом занятии по теме.

Работа с методической разработкой кафедры по теме занятия.

Изучить материал, решить ситуационные задачи и ответить на тестовые вопросы, выполнить задание в рабочих тетрадях.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Определение дыхательной недостаточности.

2. Этиология и патогенез дыхательной недостаточности.

3. Симптомы дыхательной недостаточности.

4. Классификация ДН по тяжести. Модифицированная классификация ДН по А.Г.Дембо (1957).

5. Классификация ДН по патогенетическим механизмам.

6. Спирография, определение, показатели СПГ в норме, при обструктивных и рестриктивных нарушениях.

7. Мероприятия неотложной доврачебной помощи при острой ДН.

1.Определение понятия дыхательной недостаточности, медико-социальное значение проблемы.

Дыхательная недостаточность (ДН) – состояние внешнего дыхания, при котором нормальный газовый состав не обеспечивается или обеспечивается таким напряжением работы дыхания, которое существенно отражается на общем состоянии организма (А.Г. Дембо,1954, Б.Е. Вотчал,1969).

Дыхательной недостаточностью называется неспособность системы дыхания обеспечить оптимальный газовый состав крови в нормальных условиях. При этом парциальное давление кислорода в артериальной крови должно быть не менее 60 мм рт.ст., а содержание СО₂не более 45 мм рт.ст. (Зильбер А.П., 1987).

Наиболее часто употребляемым является определение ДН, согласно которому:

ДН- патологический синдром, при котором парциальное напряжение кислорода (РаО2) в артериальной крови пациента в спокойном состоянии меньше 60 мм рт.ст., а парциальное напряжение углекислого газа (РаСО2) больше 45 мм рт.ст.