Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Книги психогигиена и психопрофилактика / _Воробейчик Я.Н., Руководство по аутопсихотерапии.doc
Скачиваний:
237
Добавлен:
08.02.2016
Размер:
2.51 Mб
Скачать

4.2.3.1.1. Обменно-ролевые (экстраспективные) приемы

Особенность. В их состав входят приемы АП, участвующие в самокоррекции поведения, исходя из результатов самонаблюдений за его проявлениями (реакциями) путем “обмена ролей” на основе оценки своего поведения как бы со стороны.

Умение обоснованно оценивать свое поведение “посторонним взглядом” имеет исключительно важное значение для совершенствования поведения и преодоления его неадекватных проявлений. Общепризнанно представление, что в формировании цивилизованных взаимоотношений решающую роль сыграла ориентация людей на соблюдение заповеди: “Люби ближнего своего, как самого себя” (относись к другому так, как бы ты хотел, чтобы он относился к тебе).

Известный американский психолог-писатель Оуэн Янг считает, что “Человек, который может поставить себя на место другого, понять его образ мыслей, может не беспокоиться за свое будущее.

Обменно-ролевые приемы играют важную роль и в системе психотерапевтической самопомощи,применяемой для успешного решения проблем,отрицательно влияющих на психоэмоциональное состояние ,поведенческие реакции и межличностные отношения.

63. Прием преодоления тревожного состояния, обусловленного дистрессовой ситуацией..

ТПИП. Маршал К.К. Рокоссовский в книге “Солдатский долг” пишет о том, что в первые дни войны, в конце июня, группа наших войск вела тяже­лые оборонительные бои в районе Ярцева. Командующего обеспокои­ло, почему наша пехота, находясь в обороне, почти не ведет ружейно­го огня по наступающему противнику. “Решил, - вспоминает К.К. Ро­коссовский, - лично проверить систему обороны переднего края на одном из наиболее ответственных участков... Добравшись до одной из яче­ек (по принятой тогда системе каждый солдат находился в отдельном окопчике - Я.В.), я сменил сидевшего там солдата и остался один. Сознание, что где-то слева и справа тоже сидят красноармейцы, у меня сохранилось, но я их не видел и не слышал. Командир отделения не видел меня, как и всех своих подчиненных. А бой продолжался. Рва­лись снаряды и мины, свистели пули и осколки. Иногда сбрасывали бом­бы самолеты. Я, старый солдат, участвовавший во многих боях, и то, сознаюсь откровенно, чувствовал себя в этом гнезде очень плохо. Меня все время не покидало желание выбежать и заглянуть, сидят ли мои товарищи в своих гнездах или уже покинули их, и я остался один. Если уж ощущение тревоги не покидало меня, то каким же оно было у человека, который, может быть, впервые в бою!”

Проведенный К. Рокоссовским обменно-ролевой анализ ситуации оказал не только положительное воздействие на его эмоциональное состояние, благодаря выявлению истинной причины неадекватного поведения солдат. Написанная им докладная в Комитет Обороны привела к изданию приказа об изменении системы обороны - вместо ячеек стали сооружаться траншеи и окопы, в результате чего резко уменьшились потери и поднялся боевой дух солдат.

64. Прием нейтрализации импульсивной реакции.

ТПИП. Лауреат Нобелевской премии Б. Пастернак в 1942 г. был эвакуирован в город Чистополь, где поселился в доме, хозяин которого, как выяснилось в скором времени, часто заводил патефон, слушая популярные песни. Громкая музыка затрудняла напряженную творческую деятельность писателя, который работал в то время над переводом “Ромео и Джульетты”. Однажды, не выдержав пытки патефоном, Пастернак в грубой форме выразил свое возмщение его поведением .Но, возвратившись в свою комнатушку, он проанализировал свой поступок. Вообразив себя на месте человека, для которого музыка была единственной радостью ( в связи с гибелью сына на фронте,одиночеством и изнурительной работой на военном заводе) поэт пришел к выводу о несправедливости своих укоров. После такого логического анализа, основанного на оценки ситуации посторонним взглядом, Борис Пастернак продолжал успешно работать над переводом бессмертного произведения В. Шекспира-громкая патефонная музыка ему больше не мешала, она перестала быть источником снижения его творческой активности

65. Прием, стимулирующий потребность в избавлении от патологического влечения - алкоголизма, наркомании...

ТПИП - формирование взгляда со стороны с помощью видеозаписи.

А. 53 лет, слушатель курсов по антистрессовой самопсихотерапии в своем домашнем задании на тему “Что побудило меня поступить на курсы” написал следующее: “Основная причина, приведшая меня к выводу о важности приобретения знаний по психотерапии - семейная ситуация, требующая выполнения функций “домашнего психотерапевта” для сына, страдающего алкоголизмом. В том, что от знаний психотерапевтических приемов во многом зависит успешное решение проблемы помощи алкоголику, я убедился на своем горьком опыте. Мой сын, 23 лет, в течение последних двух лет систематически употреблял водку в весьма больших дозах, а в пьяном состоянии терял контроль над собой: дебоширил, оскорблял нас, а нередко и дрался. Многочисленные попытки убедить его в том, что он нуждается в специальном лечении, были безуспешными. К счастью, мне попалась газетная статья “Эффективный способ борьбы с наркоманией в Мексике”, подсказавшая путь, как изменить отношение сына к антиалкогольной терапии.

В ней рассказывалось, что наркоманов, нарушающих общественный порядок, доставляют в полицейский участок, где делают видеосъемки их неконтролируемого поведения. А после выхода из наркотического состояния показывают им заснятые кадры их аморального поведения, унижающего достоинство человека. В результате, как показывает опыт мексиканских специалистов, многие из наркоманов, ранее категорически отказывавшиеся от лечения, соглашались пройти курс терапии в стационарных условиях.

Прочитанная статья побудила меня скрыто заснять поведение сына в пьяном состоянии и записать его брань на кассету. В последующем, когда он был трезвым и в хорошем настроении, я показал ему заснятые кадры. Не скрою, что я скептически относился к возможностям достижения положительных результатов. Во время того, как мой сын смотрел видеосъемку и слушал произносимые им оскорбительные слова в наш адрес, он неоднократно повторял фразу: “Неужто я дошел до такого позорного, скотского состояния?”

В итоге он согласился пройти курс антиалкогольного лечения, кардинально изменивший его отношение к употреблению спиртных напитков”

Экстраспективные приемы аутопсихотерапии рекомендуются применять и самостоятельно для преодоления вредных привычек, способствующих возникновению патологической зависимости. К примеру, лицам с ожирением ,обусловленным чрезмерным употреблением пищи, рекомендуется выработать у себя навык критической оценки своего отношения к еде и внешнему виду благодаря систематическому использованию обменно-ролевых приемов. Применение их имеет важное значение и для профилактики развития акцентуированных черт характера, к формированию которых предраспологает низкий уровень способности смотреть на себя со стороны, оценивать свое поведение путем ролевого обмена.

66. Приемы, способствующие коррекции стиля поведения.

66-1. Зеркально-коррекционный прием

Принцип применения. Встать возле зеркала и выразить мимикой лица разные эмоциональные состояния – негативные (озлобление, недовольство, гнев, подавленность..) и позитивные (радость, бодрость, душевное благополучие, спокойствие...), оценивая их критическим взглядом со стороны. По такому же принципу с целью формирования оптимальных навыков поведения проводится самокритическая оценка осанки, позы, жестов, к примеру, при общении с начальником (боссом) и коллегами.

66-2. Прием повышения поисковой и творческой активности в стрессовой ситуации.

ТПИП Т. Рузвельт, президент Америки, в своих воспоминаниях пишет о том, что в его кабинете висел портрет Авраама Линкольна. В трудную минуту, когда возникала острая необходимость принятия решения по очень сложным и ответственным проблемам, он мысленно советовался с ним. Применяя обменно-ролевой прием, он стремился представить себе, как бы поступил великий государственный деятель, президент Линкольн, находясь на его месте.

.66-3. Прием повышения умения предупреждать возникновение конфликтных ситуаций.

Принцип применения состоит в том, что необходимо мысленно представлять себя на месте другого и задавать себе вопросы, ответы на которые помогают правильно оценить ситуацию (проблему, обстановку) и не допустить неадекватные поведенческие реакции. Чаще всего формулируется вопрос: “Если бы я был на месте В., то, как бы я реагировал….?”

Стимулирующее влияние на адекватную, объективную оценку своего поведения “глазами другого человека” могут также оказать научно-популярные книги и литературные произведения психотерапевтического содержания.

В качестве примера приведем стихотворение Э.А. Асадова, инвалида Великой Отечественной войны І группы, потерявшего зрение после тяжелого черепно-мозгового ранения.

Ах, как все относительно в мире этом!

Вот студент огорченно глядит в окно.

На душе у студента темным-темно;

“Запорол” на экзаменах два предмета...

Ну, а кто-то сказал бы ему сейчас:

- Эх, чудила, вот мне бы твои печали!...

Только те, кого в мире уж больше нет,

Если б дали им слово сейчас, сказали:

- От каких вы там стонете Ваших бед ?

Вы же дышите, видите белый свет,

Нам бы все ваши горести и печали!

Есть один только вечный пустой предел...

Если каждый ценил бы все то, что имел,

Как бы Вы превосходно на свете жили!

4.2.3.1.2. Имаго-ролевые приемы. Особенность. В отличие от обменно-ролевых приемов они осуществляют самокоррекцию неадекватного поведения путем игровой самопсихотерапии, ориентированной на исполнение желаемой роли – мысленно или при проведении аутотренировочных занятий. В овладении имаго-ролевыми приемами прежде всего нуждаются те, чьи особенности характера предрасполагают к возникновению психотравмирующих переживаний или к необоснованному развитию межличностных конфликтов. Большая потребность в них есть и у лиц, специальность которых относится к «стрессовым профессиям» и у тех, кто нуждается в повышении саногенной активности.

Применяются они самостоятельно или для поддержания результатов игровой терапии, проводимой психотерапевтом.

Классификация. Разделяется на две группы, исходя из разных путей применения игровой самопсихотерапии.

Первая - включает ауторолевые игры, основы которых составляют имаго-ролевые приемы. Общими условиями при исполнении всех ролевых игр являются:

*Постепенное удлинение их продолжительности (к примеру, сначала 1,5 часа, затем -2 часа и т.д.) с установкой на формирование планируемого типа поведения.

*Выражение лица, интонации голоса, позы и жесты изменяются в зависимости от особенностей компонентов исполняемой роли.

*Во время игры, а при необходимости и в межигровой период произносятся слова самоубеждения в виде девиза для ускорения процесса вживания в исполняемую роль.

* При подражании личности, избранной для ориентира (модели, эталона) следует руководствоваться следующим положением: нет абсолютно идеальных людей, а поэтому возможно подражать лишь отдельным элементам их поведения, сохраняя при этом свою индивидуальность.

О. Арнольд, известный психотерапевт, психолог, имеющая богатый опыт применения игровой терапии, считает, что «играя себя таким, каким бы мы хотели себя видеть, мы действительно становимся лучше, не замечая, как внешние свойства входят внутрь и становятся неотъемлемыми внутренними качествами» (Искусство быть счастли-вой, М,2000,стр.393)

Высокая оценка значимости ролевых игр содержится в трудах ведущих психотерапевтов по проблемам игровой психотерапии – М. Буянова, А. Захарова, С. Игумнова, Ю. Шевченко.

Ролевые игры, рекомендуемые для психотерапевтической самопомощи, имеют три разновидности в связи с разными показаниями для их применения.

1.Ауторолевые игры, способствующие коррекции черт характера, отрицательно влияющих на состояние здоровья, межличностные отношения и профессиональную деятельность ( см.1.1).

67-1. Показания - агрессивно-конфликтные черты характера.

Основные условия игры - «Я – дружелюбный». Исполняется роль благожелатель-ного человека, проявляющего внимательность, приветливость и симпатию к близким и окружающим. При этом он стремится подчеркнуть их достоинства, говорит им приятные слова и комплименты, выражает радость по поводу их даже незначительных успехов.

Проигрываемая роль находит отражение в тоне разговора, интонации голоса, мимике и жестах, свидетельствуя об отсутствии предрасположенности к придирчивости, раздражительности, вспыльчивости. Возможно включение (как и при других показаниях для ауторолевых игр) «подражательного компонента» - ориентацию на поведение человека, выбранного в качестве модели.

67-2. Показания - тревожно-депрессивные черты характера.

Рекомендуется игра - «Я - оптимист».

Основные условия. В игровой сценарий входят 3 компонента:

*проявление позитивной направленности мышления. Это выражается в том, что играющий концентрирует свое внимание на светлых сторонах жизни. К примеру, при рассуждении о стрессовой ситуации подчеркивает ее положительные моменты и преимущества, подражая Робинзону Крузо.

*создание имиджа оптимистически настроенного человека. Стимулирует формиро-вание этого образа – улыбающееся лицо, твердая походка, расправленные плечи, уверенный тон разговора и поза человека, верящего в свой успех.

*поведенческие реакции, соответствующие представлению о человеке, адекватно реагирующего на стресс-факторы (по внешним проявлениям поведения, свидетельствую-щие о сохранении душевного равновесия и оптимистической установки к возможностям преодоления отрицательных последствий стресса).

67-3.. Показание - перфекционно-негативные черты характера.

Рекомендуется ролевая игра - «Я - уравновешенный, неторопливый».

Основные условия. С учетом особенностей характера людей, проявляющих перфекционизм, прежде всего типу А, следует проигрывать роль, основанную на принципе «медленно, но верно». Так, лицам, относящимся к административному персоналу, рекомендуется играть роль образцового руководителя коллектива, которому присущи, помимо глубоких знаний особенности своей работы, спокойный тон разговора, сдержанность при возникновении конфликтной ситуации, обдуманные и неспешные решения, умение излагать в оптимальном темпе свои соображения и предложения.

В послерабочие часы - стремиться вживаться в образ человека, которому свойственно ходить, разговаривать и есть не спеша, неторопливо, а также не делать одновременно несколько дел (к примеру, во время еды читать газету или разговаривать по телефону).

2. Ауторолевые игры - игры, предназначенные для самостоятельной подготовки к ситуации, вызывающую повышенную тревогу из-за ожидания психотравмирующих переживаний.

Особенность. Общим для них является техника проведения ролевых игр, ориентированных на дезактуализацию переживаний благодаря постепенному адаптирова-нию к ожидаемой стрессовой ситуации - путем обыгрывания роли в условиях, приближающихся к реальным, или в процессе мысленной репетиции планируемого поведения.

68-1. Показание - стрессовое состояние, обусловленное страхом ожидания стрессогенного события.

ТПИП. Ролевая игра «Я - уверенный..» (пример - перед защитой диссертации).

П., аспирант университета, 26 лет, испытывал непреодолимый страх перед выступлением на предстоящей ему защите диссертации. Для преодоления чувства боязни молодому человеку был дан совет: несколько раз в пустой аудитории, где будет происходить защита, исполнять желаемую роль докладчика, спокойно произносящего с трибуны текст запланированного выступления. Через некоторое время, когда у него исчезло чувство душевного дискомфорта, мы рекомендовали ему на следующее «выступление» пригласить несколько хорошо знакомых ему лиц. После трех самотренировочных ролевых игр аспирант чувствовал себя на трибуне перед аудиторией вполне уверенно. Защита диссертации прошла успешно. П.. в спокойном тоне сделал сообщение о своей работе, а в последующем адекватно вел себя, отвечая аргументиро-ванно на множество сложных вопросов оппонентов (нередко с оттенком недоброжела-тельности).

3. Ауторолевые игры, рекомендуемые с лечебно-поддерживающей целью - врачом или психологом.

68-2. Показание - потребность в повышении саногенной активности (с помощью ролевой игры «Я – победитель недуга»).

ТПИП. А. Маресьев, летчик, Герой Советского Союза. Во время воздушного боя его самолет был сбит. В течение 18 суток, будучи тяжело раненным, он добирался по занятой врагом территории до своих войск. После ампутации ног освоил протезы, продолжал летать и участвовать в боевых операциях, сбил еще 7 фашистских самолетов. Главную роль в его возвращении в строй сыграли проводимые им многократные имаго-тренировочные упражнения с ауторолевыми приемами, во время которых А. Мересьев проигрывал картину управления самолетом при наличии протезов ног (согласно рекомендации психолога-психотерапевта).

По подобной технике самостоятельно проводится ауторолевая игра, имеющая профилактическую направленность – «Я победитель стрессов».

Следует отметить, что в практике детских и подростковых психотерапевтов широко распространены «домашние задания» - по самостоятельному выполнению детьми ролевых игр для закрепления результатов игровой терапии, проводимой в лечебном учреждении.

Наряду с ауторолевыми играми, широко применяется и диаролевые (игры, проводимые с партнером), весьма подробно описанные в литературе, в частности, в указанных нами в списке книг - О. Арнольда, С.Игумнова, Ю.Шевченко,Н.Цзена и Ю.Пахомова...

Ориентиром для самостоятельной разработки их сценария может служить вариант игры, рекомендуемый нами для избавления подростка от склонности к злоупотреблению алкогольными напитками.

ТПИП. Мать (отец) берет на себя роль сверстника или старшего школьника, подстрекающего попробовать спиртное (наркотик). Старается его «уговорить», используя примерно такие выражения: «Ну, давай же, пробуй!, «Возьми хоть немножко!», «Да ты просто боишься!»,»Ты ведь уже взрослый», «Так все делают, пробуй!», «Это – такой кайф, пробуй», «Сам потом будешь просить, так понравится!». При этом дается возможность подростку продумать контрдоводы для отклонения провоцирующих предложений.

Игра продолжается до тех пор, пока юноша не станет делать это уверенно, в такой форме, которую он сможет оперативно применять в реальной ситуации.

Примерными аргументами для отказа могут быть такие: «Я – волевой, а не безвольное существо», «Я навсегда решил покончить с выпивкой, т.к. знаю: чем это закончится... я хочу серьезно заняться спортом..., продолжить добрые отношения с девушкой, которая мне нравится... стать высококвалифицированным специалистом, что несовместимо с употреблением алкоголя (как и другие, приводимые выше причины)».

Вторая группа. Включает имаго-ролевые приемы, нацеленные на достижение психотерапевтического эффекта не путем игровой самопсихотерапии, а воображения себя в облике своего идеала - представляя себя таким, каким хочется быть. Применяются они, как правило, без проведения самотренировочных игровых занятий, вместе с другими психотерапевтическими приемами, имеющими общую с ними целевую направленность, но отличающиеся от них по механизму психологического воздействия.

Главным образом, рекомендуется использование их при психоэмоциональном стрессе, вредных привычках и страхах. Обоснованно применение их и при нарушении сна, возникновении конфликта, потребности в повышении чувства уверенности и самоуважения.

При применении имагоролевых приемов возможно подражание не только людям, выбранных моделями. Так, людям с агрессивно – конфликтными чертами характера, для погашения взрыва ярости рекомендуется вообразить себя паровым котлом, взрыв которого возможно предупредить, открыв предохранительный клапан (представить, что используется сходный путь нейтрализации отрицательных эмоций, вызвавших ярость, без ущерба для себя и других).

При проявлении пессимистического настроя к будущему обоснован совет - вообразить себя игрушкой Ванькой-Встанькой (Неваляшкой), который всегда поднимается после падения. Тем, кто вынужден реагировать на оскорбления без ответной реакции, представить себя громоотводом, а при необходимости поднять жизненный тонус - вообразить себя Антеем, получавшим поддержку, подпитку для восстановления утраченных сил от соприкосновения с матерью - Землей.