4.1.3.3. Приемы, способствующие реализации смысла жизни.

Общие особенности. Стимулируют поиск смысла существования, высшей потребности человека или его поддержание, активизацию в тяжелых кризисно-фрустрационных ситуациях.

Главной практической и теоретической базой приемов, способствующих реализации смысла жизни, является метод логотерапии (от греч. logos - смысл), разработанный В. Франклом, выдающимся австрийским психотерапевтом-психологом. В основе логотера-пии лежат следующие положения:

- поиск и реализация смысла своей жизни присущи всем людям;

- в жизни нет ситуаций, лишенных смысла, его всегда можно найти и осуществить;

- человек может вынести любое “как жить”, если он знает, “зачем жить” (Ницше);

- у человека возрастает воля к жизни, если он видит смысл своего существования;

- каждый человек имеет, чаще всего, несколько жизненных целей, реализация их является смыслом его бытия (например, самореализация творческих возможностей, воспитание детей в соответствии со своими представлениями об идеале, достижении престижного положения в обществе и т. д.);

- в нахождении и отыскании смысла жизни помогает человеку совесть, задача которой открыть человеку, “что ему надо” и принять нравственно-обоснованное решение о смысле своего бытия, существования;

- на разных этапах жизни может измениться приоритетность целей, значимость их реализации для решения жизненных проблем.

Основные показания разработаны исходя из научно-обоснованных исследований, доказавших то, что потеря смысла жизни является одной из главных причин возникновения и развития неврозов, алкоголизма, наркомании, депрессии стрессогенного происхождения и суицидных поступков.

Классификация. Логотерапевтические приемы, используемые с аутопсихотерапевти-ческой целью, условно подразделяются на две подгруппы.

А. Приемы, помогающие человеку реализовать свою жизненную цель при возникновении тяжелой психотравмирующей ситуации.

№ 39. Прием “дистанцирования от страданий” (В. Франкл).

ТПИП. Виктор Франкл, психолог-психотерапевт с мировым именем, оказавшись в нацистском концлагере, поддерживал свой жизненный тонус с помощью аутопсихоте-рапевтического приема, основанного на логотерапевтическом воздействии. “Моя ситуация, - вспоминает В. Франкл в работе, посвященной психотерапии в концлагере, представлялась мне безотрадной и безнадежной”. Тогда я представил себе, что я стою на кафедре в большом, красивом, теплом и светлом конференц-зале, соби­раюсь выступить перед заинтересованными слушателями с докладом под названием “Психотерапия в концентра­ционном лагере” и рассказываю как раз о том, что я в дан­ный момент переживаю. С помощью этого приема мне удалось как-то подняться над ситуацией, над настоящим и над страданиями и увидеть их так, как будто они уже в прошлом, а я сам, со всеми моими страданиями, пред­ставляю собой объект научно-психологического исследо­вания, которое я же и предпринимаю”,

№ 40. Логотерапевтический прием мобилизации психофизиологических резервов организма при тяжелых заболеваниях.

ТПИП. Известный французский писатель Жан Ришар Блок в начале Великой Отечественной войны был эвакуирован из Москвы в Казань в безнадежном состоянии с тяжелым двусторонним воспалением легких. Позднее Блок рассказывал: “Я беспрерывно напрягал свою волю и твердил себе: “Нет! Я не умру, я не хочу умереть до по­беды! Нет! Я непременно должен выздороветь! Нет! Я ни за что не соглашусь умереть вдали от Франции! Вот так я и пересилил смерть”.

Б. Приемы, способствующие нахождению нового смысла существования, реализации дополнительно появившихся жизненных задач.

№ 41. Показания - горестные переживания, обусловленные уходом из жизни дорогого и любимого человека.

Для предотвращения опасных последствий глубокой печали и тоски, траурные ритуалы предусматривают не только достойное почтение памяти умершего, но и психотерапевтическую помощь скорбящим.

Законы религии, традиции и обычаи антистрессового характера тесно переплетаются с приемами “утешительно-мобилизующей психотерапии”, созданной народной мудростью. Среди них большое место занимают психотерапевтически обоснованные советы, имеющие логотерапевтическую основу. Выполнение их оказывает психотера-певтическое воздействие на скорбящего в результате того, что уменьшаются горестные переживания при исполнении нравственного долга перед ушедшим близким и любимым человеком.

Чаще всего это выражается в реализации его завещаний, например, заботиться о своем здоровье, чтобы помогать детям или не быть им в тягость, ухаживать за могилами родных, завершить неоконченные им добрые дела и т.д.

Для повышения эффективности психотерапевтической самопомощи рекомендуются и приемы аутопсихотерапии .

№ 42. Логотерапевтический прием, основанный на “принципах рационального самоубеждения”.

Примерный вариант: “Переживаниями (страданиями) положение не исправишь, только вред себе и родным нанесешь”,

“Надо примириться с тем, что не зависит от тебя”,

“Слезами горю не поможешь (нельзя изменить то, что произошло)”,

“Я могу настроиться на оптимистическую волну, преодолеть хандру (во имя…)”.

Мой девиз: “Скорбеть по утраченному - бесполезно” (В. Шекспир). “Надо с достоинством пережить то, что не можешь изменить” (Сенека).

Разумеется, советы человеку, испытывающему острую тоску и печаль, не могут быть стандартными. Они должны учитывать индивидуальные особенности и значимость понесенной им потери.

Следует признать, что нередки случаи, когда выше описанные советы скорбящему не достигают цели. Чаще всего это наблюдается, если смерть родного человека была внезапной или преждевременной. Особенно в тех случаях, когда умерший был единственным стержнем, опорой в жизни, и с его уходом произошло крушение всех жизненных замыслов и планов, наступило тяжелое одиночество.

Опыт психотерапевтов показывает, что в этих трагических ситуациях наиболее целесообразно посоветовать скорбящему сочетать логотерапевтические приемы с приема-ми психотерапевтической самопомощи, способствующими самореализации личностного потенциала.

№ 43. Логотерапевтический прием, “основанный на принципах ТТС”.

ТПИП. Ш., врач одесской медсанчасти. Когда ему было 65 лет, на него обрушилось страшное горе, несчастье. В течение полутора лет похоронил жену, младшего брата и сестру, а через год скоропостижно скончался единственный безгранично любимый им сын.

Будучи дежурным хирургом в районной больнице во время того, как он оперировал больную по поводу заворота кишок, внезапно почувствовал сильную боль в области сердца. Но, несмотря на плохое самочувствие, продолжал операцию, которая затянулась на 3,5 часа. Женщину 83-летнего возраста он спас от смерти. Вскоре после окончания операции резко ухудшилось его состояние, возникла острая сосудистая недостаточность (коллапс), обусловленная обширным инфарктом миокарда. Трагическая смерть сына, глубокая скорбь и печаль о нем привели к развитию у Ш. тяжелого депрессивного состояния, сопровождавшегося серьезными нарушениями функций внутренних органов.

Советы друзей и родственников о необходимости продолжать борьбу за жизнь (ради маленькой внучки, нуждающейся в любви и помощи дедушки, для сохранения светлой памяти о сыне и родных) он категорически отвергал, мотивируя бессмысленностью дальнейшего существования.

В этот трагический период его жизни нежданно пришло письмо из Академии наук (Москва), в котором содержалась просьба написать статью о жизни и деятельности его брата, всемирно известного ученого-астрофизика.

Лишь после повторного напоминания он приступил к написанию воспоминаний. Сразу же после их завершения он стал писать мемуары для “семейного архива” - о горячо любимом сыне, родных, друзьях.

Обретение нового смысла жизни помогло доктору Ш. преодолеть последствия тяжелой психотравмы и многие недуги. Умер он в весьма преклонном возрасте.

№ 44. Логотерапевтические приемы, основанные на ”изменении приоритетности жизненных задач”.

Показание - тяжелая хроническая болезнь, вызывающая пессимистический настрой к будущему.

ТПИП. В противотуберкулезном стационаре лечились двое юношей 17 - летнего возраста по поводу туберкулеза легких идентичной формы специфического процесса.

Медикаментозное лечение проводилось по общей схеме антибактериальной терапии, поэтому имелись основания прогнозировать сходные результаты лечения. Вместе с тем, только у одного болезнь протекала благоприятно, лечение было высокоэффективным. Анализ причин различия в результатах терапии показал, что главную роль сыграл психологический фактор. У больных были неодинаковыми установки к реализации смысла жизни. Оба юноши мечтали поступить в военное училище, стать летчиками. Болезнь нарушила эти планы. Виктор примирился с нереальностью своего желания, замысла. Он принял решение осуществить свою вторую мечту - поступить в лесотехническое учебное заведение, пойти по стопам своего старшего брата, лесничего.

По-другому отреагировал Анатолий на невозможность стать летчиком. У него развилось подавленное настроение из-за неправильной установки к возможностям реализации смысла жизни. Способствовали его формированию два “фактора риска”: склонность к полярной оценке жизненных ситуаций по принципу “все или ничего” и узкий круг духовных интересов, породивших ошибочное представление о путях самоактуализации личностного потенциала (без учета реальных возможностей).

№ 44-1. Показание - хронический алкоголизм и другие болезненные пристрастия.

Установлено, что потеря смысла жизни является одной из ведущих причин патологического влечения к спиртному. Имеются данные, свидетельствующие, что свыше 80 % алкоголиков испытывают выраженное ощущение утраты смысла жизни.

Убедительным подтверждением взгляда на значимость формирования смысла существования для лиц, страдающих алкоголизмом, является высокая эффективность метода лечебно-профилактического воздействия, применяемого в сообществе анонимных алкоголиков. Основной компонент такого содействия - дружеская помощь новому члену коллектива в нахождении смысла жизни (см. 7.3.).

В пользу обоснованности мнения о зависимости эффективности терапии (профилактики) алкоголизма от наличия у потаторов конструктивно-позитивной установки к смыслу жизни свидетельствуют и многочисленные клинические наблюдения, в том числе и наши, выполненные над двумя группами алкоголиков. Первая группа проходила лечение в московском антиалкогольном центре, а вторая - реабилитацию на базе одесского “кабинета эстетотерапии и увлекательной трудотерапии”. Значительно лучшие результаты наблюдались нами (Воробейчик Я.Н, Зайцева Л.Н.) у тех, кто с помощью творческого самовыражения не только реализовывал свой творческий потенциал, но и находил новый смысл жизни.

В группу приемов, способствующих самоактуализации личности, входят и психотерапевтические приемы, направленные на повышение чувства любви к себе, являющегося высшей духовной потребностью человека. Применяются они, как правило, не самостоятельно, а в комплексе с приемами, повышающими уровень самоуважения в случаях, когда имеется потребность в применении дополнительных усилий для повышения чувства собственного достоинства.

В аутопсихотерапевтической практике преимущественно используются приемы, стимулирующие чувство любви к себе в виде формул самоубеждения (самоутверждения) в сочетании с образными представлениями, соответствующими их содержанию.

При их составлении нами, как и многими другими психотерапевтами, рекомендуется ориентироваться на представление Г. Селье, согласно которого любовь к себе должна носить альтруистический характер, основываясь на принципе “Заслужи любовь ближнего” (См. 7.1.). При этом в число “ближних” людей следует включать, по убеждению Г. Селье, не только родных, но и тех, кто близок в духовном и интеллектуальном отношении.

№ 45. Прием “когнитивного самоутверждения”:

“Я осознаю необходимость повышения чувства любви к себе (на альтруистической основе)”,

“Я хочу и могу совершенствовать себя: больше проявлять любовь к себе, сохраняя при этом свою неповторимость, уникальность”,

“Усиление любви к себе помогает мне преодолевать чувства нелюбви к другим: ненависть, озлобленность, чрезмерную агрессивность (источники стрессового состояния, ухудшения здоровья”).

Мои девизы:

“Я горжусь тем, что люблю себя и других людей”,

“Любовь (к себе и близким) - лучшее целебное лекарство”, “Заслужи любовь ближнего” (Г. Селье).

Следует отметить, что в последнее десятилетие опубликован ряд работ, свидетельствующих о стремлении их авторов разработать метод психотерапии, состоящий из комплекса приемов, повышающих уровень самоуважения, собственного достоинства и любви к себе. К примеру, монография “Self-esteem therapy”, Steffenhagen R A .1992.