- •Я.Н. Воробейчик
- •Глава I. История аутопсихотерапии
- •Глава II. Стресс и антистрессовая защита 39
- •Глава III. Показания к аутопсихотерапии 55
- •Глава IV. Приемы аутопсихотерапии 86
- •Глава V. Упражнения аутопсихотерапии 221
- •Глава VI. Методы аутопсихотерапии 234
- •Глава VII. Педагогическая психотерапия
- •Часть первая
- •Народно-эмпирическая аутопсихотерапия
- •Научно обоснованная аутопсихотерапия
- •Глава 2 стресс и антистрессовая защита
- •2.1. Учение о стрессе
- •2.2. Представление об антистрессовой системе как теоретической основе аутопсихотерапии
- •3Хподсистем, противодействующих возникновению и развитию психологического стресса) подсистемы
- •Глава 3 показания к аутопсихотерапии
- •3.1. Показания к применению профилактической аутопсихотерапии
- •2. Черты характера, предрасполагающие к возникновению психогенных болезней.
- •4. Работа, вызывающая чрезмерную напряженность психоэмоциональной сферы.
- •3.2. Показания к применению лечебно-поддерживающей аутопсихотерапии
- •Показания к применению профилактически-ориентированных средств аутопсихотерапии
- •Показания к применению лечебно-поддерживающих средств аутопсихотерапии
- •Часть вторая Медицинский аспект практической аутопсихотерапии
- •Глава 4 приемы аутопсихотерапии
- •4.1. Приемы саморегуляции когнитивной (мыслительной) сферы
- •4.1.1. Логико-корректирующиее (рациональные) приемы.
- •4.1.1.1. Приемы сравнения.
- •Спасибо, что не снег!..”
- •4.1.1.2. Приемы индукции (от лат inductio - наведение).
- •4.1.1.3. Приемы дедукции (от лат. Deducto)
- •4.1.1.4. Приемы, основанные на самоанализе.
- •4.1.1.5. Приемы самоубеждения.
- •4.1.2 . Установочно-корректирующие приемы.
- •4.1.2.1. Установочно-информационные приемы.
- •4.1.2.2. Установочно-волевые приемы.
- •4.1.2.3. Установочно-рациональные (проблеморазрешающие) приемы.
- •4.1.3. Личностно-активизирующие (реализующие) приемы.
- •4.1.3.1. Приемы, повышающие самоуважение, собственное достоинство.
- •4.1.3.3. Приемы, способствующие реализации смысла жизни.
- •4.2. Приемы саморегуляции поведенческой сферы
- •4.2.1. Психотерапевтические приемы условно-рефлекторного (реактивного) научения.
- •4.2.1.1. Десенситивные приемы (приемы “функциональной тренировки”).
- •4.2.1.2. Десенсибилизирующие приемы.
- •4.2.1.3. Парадоксально-интенционные приемы.
- •4.2.2. Приемы оператного научения (от лат. Operatio – действие).
- •4.2.2.1. Приемы позитивного подкрепления.
- •4.2.2.2. Приемы негативного подкрепления.
- •4.2.3. Приемы социально-психологического научения
- •4.2.3.1.1. Обменно-ролевые (экстраспективные) приемы
- •4.2.3.2. Имитационные приемы.
- •4. 3. Приемы саморегуляции эмоциональной сферы
- •4.3.1. Психоэмоциональные приемы.
- •4.3.1.1. Имажинативные приемы (от англ. Imagination - воображение).
- •4.3.1.1.1. Имаго-вербальные приемы (приемы самовнушения).
- •4.3.1.1.2. Имаго-зрительные приемы (визуально-психотерапевтические приемы)
- •4.3.1.2. Аттенционные приемы (от англ. “attention” - внимание).
- •1.Аттенционно-психогенные приемы.
- •Иль беспредельная печаль,
- •2. Аттенционно-физиогенные приемы.
- •4.3.1.3. Мемориционные приемы (от англ. “memory” - память)
- •4.3.2. Мышечно-эмоциональные приемы
- •4.3.2.1. Приемы саморегуляции тонуса поперечно-полосатых мышц (лица и туловища)
- •I. Ауторелаксационные приемы.
- •4.3.2.2. Приемы саморегуляции тонуса гладких мышц
- •1. Сосудисто-релаксационные приемы.
- •2. Сосудисто-тонизирующие приемы.
- •4.3.3. Легочно-эмоциональные приемы
- •4.3.3.1. Легочно- релаксационные приемы
- •4.3.3.2. Легочно-тонизирующие приемы
- •4.3.4. Сенсорно-эмоциональные приемы
- •4.3.4.1. Аромопрофилактический прием
- •4.3.4.3. Светопрофилактический прием
- •4.3.4.4. Звукопрофилактический прием.
- •4.3.4.5. Сенсорно-комбинированный прием
- •4.3.5. Межэмоциональные приемы
- •4.3.5.1. Эустрессовые приемы
- •4.3.5.1.1. Духовно-терапевтические (профилактические) приемы
- •4.3.5.1.2. Хоббитерапевтические приемы
- •4.3.5.2. Дистрессо-позитивные приемы
- •4.3.6.1. Эмоционально-разрядочные приемы
- •4.3.6.2. Эмоционально-подзарядочные приемы
- •1. Профилактически- ориентированные подзарядочные приемы.
- •2. Лечебно-поддерживающие приемы.
- •4.4. Индивидуальный пcиxoтеpапевтический комплекс (ипк)
- •Психотерапевтические приемы саморегуляции мышления, поведения и эмоционального состояния (трех сфер личности).
- •Глава 5 упражнения аутопсихотерапии
- •5.1. Когнитивно-поведенческие упражнения
- •5.2. Эмоционально-поведенческие упражнения
- •9) Упражнение для повышения защитно-адаптационных резервов организма и преодоления недугов.
- •10) Упражнение для преодоления обиды.
- •12) Упражнение - “антистрессовая релаксация”.
- •14) Упражнение - легочно-релаксационная гимнастика.
- •15) Упражнение для релаксации.
- •18) Упражнения по ролевому аутотренингу.
- •Глава 6 Методы Аутопсихотерапии
- •6.1. Методы “базисной аутопсихотерапии”
- •6.1.1.1. Метод сознательного (произвольного) самовнушения по Куэ.
- •6.1.1.2. Метод “прогрессирующей мышечной релаксации” по Джекобсону.
- •6.1.1.3. Метод аутогенной тренировки по и. Шульцу.
- •6.1.2. Производно-базисные методы аутопсихотерапии.
- •6.1.2.1. Методы аутогипноза.
- •6.1.2.2. Методы “дыхательной релаксации”.
- •6.2. Методы “поддерживающей
- •6.2.1. Методы когнитивного направления аутопсихотерапии.
- •6.2.1.1. Когнитивно-эмоциональный метод аутопсихотерапии.
- •6.2.1.2. Когнитивно-ориентированная аутобиблиотерапия (рационально-познавательная).
- •6.2.2. Методы аутопсихотерапии гуманистической направленности.
- •6.2.2.1. Гуманистически - ориентированная аутобиблиотерапия (гбт).
- •6.2.3. Методы телесно-ориентированной аутопсихотерапии.
- •Часть третья
- •7.1. Психагогическое направление педагогической аутопсихотерапии
- •7.1.2. Лечебно-поддерживающая психагогика
- •1. Педагого-психотерапевтическиеприемы порицания мобилизующей критики.
- •2.Педагого-психотерапевтические приемы «стимулирующего поощрения».
- •7.2. Психопедагогическое направление педагогической аутопсихотерапии
- •2) Направленность мышления, определяющая эмоциональный настрой.
- •7.3. Медиаторное направление
- •7.3.1. Медиаторная помощь больным алкоголизмом.
- •7.3.2. Медиаторная помощь больным с невротическими расстройствами.
- •7.3.3. Медиаторная помощь при органических заболеваниях центральной нервной системы
- •Заключение
- •Основные выводы:
- •1.Список терминов
- •2.Список сокращений
- •По аутопсихотерапии (основные источники)
4.1.2 . Установочно-корректирующие приемы.
Краткая характеристика. В состав группы входят приемы, стимулирующие развитие оптимистической направленности мышления благодаря преобразованию негативной установки к возможностям преодоления стрессогенных факторов в позитивную, психотерапевтически обоснованную установку. Она, в отличие от социально-психологической установки, определяет не только отношение человека к факторам внешней среды, его мнение и убеждение о них, но также и “умение преодолевать жизненные трудности, находить выход из затруднительного положения” (Свядощ А.М. Неврозы,- М.: Медицина, 1982.- С.20). Сходного взгляда придерживается и B.Gorman, автор монографии, посвященной установочной психотерапии,-“Attitude therapy for stress disorder”, 1986).
Нельзя не отметить, что еще в 1970 году И.З. Вельвовский и Я.М. Мушер, выступая на общекурортной конференции, в своем совместном докладе, посвященном улучшению системы психотерапии в здравницах, включили в ее состав “установочную психотерапию”. Но, согласно их мнению, ее основу составляют - психотерапевтически обоснованные беседы, проводимые с целью формирования у санаторных больных позитивной установки к медперсоналу и курортным видам лечения (в соответствии с методическими разработками ее авторов).
Теоретическую базу установочно-коррекционной аутопсихотерапии создали концепции о когнитивных путях мотивации (см. 1.2.). Приемы, входящие в ее арсенал, в основном применяются тогда, когда имеется у пациента негативная установка, порождающая психотравмирующие переживания. Чаще всего она возникает вследствие ошибочных представлений о прогнозе и тяжести болезни, о своих возможностях преодолеть фрустрационную ситуацию и успешно разрешить сложную стрессогенную проблему.
Классификация. В соответствии с основными показаниями для применения психотерапевтических приемов, участвующих в корректировании негативных установок, они разделяются на три подгруппы: установочно-информационные, установочно-волевые, установочно-рациональные (проблемо-разрешающие) приемы.
4.1.2.1. Установочно-информационные приемы.
Эти приемы реализуются двумя способами.
Во-первых, с помощью использования научно-популярной литературы, содержащей психотерапевтические советы.
№ 21. Показания - психосоматические болезни и функциональные расстройства внутренних органов.
Пример. Больная Л-ва, 37 лет, страдающая гипертонической болезнью I ст., неизменно (после конфликтов в быту) отмечала ухудшение состояния - повышение кровяного давления и головные боли. По нашему совету больная ознакомилась с брошюрой академика А.Л. Мясникова “Сто вопросов и ответов”, в которой автор приводит убедительные примеры обострения гипертонической болезни в результате неправильной реакции на психотравмирующие факторы, в частности, оскорбительные слова. Осознав, благодаря полученной информации, причину обострения своей болезни,она изменила свое отношение к высказываниям соседей. При возникновении конфликтной ситуации больная Л. многократно твердила про себя логически обоснованные фразы, составленные ею с нашей помощью.“Вы не достойны, что бы я из-за Вас болела!”, “Я не доставлю Вам радости видеть мои слезы и страдания!”, “Я умная глухая - не слышу унизительных слов, способных причинить мне душевную боль!”.
№ 22 . Показания - функциональные сексуальные расстройства, дезинформа-ционной этиологии.
Пример. М., 32 лет, после окончания нашей лекции на тему “Что должен знать каждый о психотерапевтической помощи и педагогической психотерапии” прислал нам письмо следующего содержания: “Воспитывался я в семье с патриархальными нравами. Мои родители, будучи сектантами, придерживались старорелигиозных взглядов: “Онанизм - грех, приводит к половому бессилию”. Однажды отец, застав меня в 15-летнем возрасте, когда я мастурбировал, сильно избил меня. Во время порки он неоднократно произносил фразу, застрявшую у меня в голове: “Ты будешь бобылем без жены и детей …” Несмотря на его угрозы, я не мог преодолеть влечение к онанизму. В возрасте 20 лет у меня была неудачная попытка полового сближения со сверстницей, что убедило меня в правомерности утверждения отца. К сексопатологу обращаться я боялся из-за страха, что о моем визите узнают знакомые, друзья … Случайно я прочитал в журнале “Здоровье” статью, посвященную половым проблемам, где содержался совет, адресованный молодым о необходимости повышения сексуальной культуры. Мне посчастливилось найти в местной библиотеке книги, оказавшие на меня чудодейственное воздействие, так как они побудили меня поверить в то, что я - полноценный мужчина. В настоящее время я женат, отношения с супругой прекрасные, у нас двое детей. Решился написать Вам письмо, так как считаю, что Вы, как и другие психотерапевты, должны больше внимания уделять в лекциях лечебной, целительной роли книг для победы над недугами”.
№ 23. Показание - последствия дистресса из-за психотравмирующих переживаний (депрессия, психосоматические расстройства, неадекватные поведенческие реакции и др.).
Пример. Среди писем-отзывов на брошюру “Самопомощь при стрессах” (Воробейчик Я.Н. и Поклитар Е.А.) было письмо следующего содержания: “Я - мать десятилетнего сына. Живу в деревне, работаю уборщицей в школе. В браке состою 11 лет. Мой муж добрый, душевно-щедрый человек, всегда проявлял ко мне внимание и заботу, вел трезвый образ жизни, помогал мне вести домашнее хозяйство. Так было до осени прошлого года, когда муж (он слесарь автопарка) под влиянием товарищей по работе пристрастился к алкоголю, домой стал приходить поздно, на мои упреки реагировал бранью. Такое поведение мужа стало для меня труднопереносимым. У меня появились признаки расстройства нервной системы - я стала раздражительной, пропал сон, появились головные боли, сердцебиение. Обращаться за помощью к врачам не стала, понимая, что никакой врач не устранит причину моего невроза, а, следовательно, и сам недуг. Поделилась своей бедой с библиотекарем, моей знакомой. Она порекомендовала мне познакомиться с книгой “Самопомощь при стрессах”. Я читала её внимательно, с карандашом в руках. Выписывала из нее все, что имело ко мне отношение. Затем эту книгу прочитал мой муж. Советы, которые мы нашли в ней , добросовестно выполняли - ведь оба хотели сохранить семью. Ваша книга помогла мужу найти силы для отказа от алкоголя, изменить свой образ жизни, а мне справиться со своим недугом...”
Во-вторых, применяются познавательно-информационные приемы, формирующие, на основе результатов психологического тестирования, “психотерапевтические установ-ки”.
№ 24. Показание - постстрессовая реакция (из-за переоценки последствий стресса).
ТПИП. П., 38 лет, кассир. Обратилась к участковому врачу поликлиники по поводу “депрессии, возникшей после ссоры с начальницей”. Терапевт после всестороннего обследования пришел к выводу, что для восстановления ее эмоционального состояния достаточно ограничиться психотерапевтической помощью и приемом “малых” транквилизаторов. Однако, пациентка с мнением врача не согласилась, мотивируя тем, что она твердо убеждена: “У меня тяжелая депрессия, мне может помочь лишь сильное антидепрессивное лекарство, назначенное Вами моей подруге”. Для разубеждения П., изменения ее установки к лечению и оценки тяжести эмоциональных нарушений, врач предложил ей определить степень депрессии с помощью теста, предложенного ВОЗ, где содержатся и рекомендации о случаях, когда необходимо обращаться к психиатру (см. 3. 2.).
Проведенный тест не только изменил ее точку зрения на тяжесть “депрессии”, но и оказал на нее благотворное воздействие, снизил ее эмоциональную напряженность.