Глава V

ВЛИЯНИЕ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ НА НАСТРОЙКУ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Прежде чем переходить к обсуждению .вопроса об использовании результатов этих исследований для оценки состояния гипоталамуса в интактном организме, следует показать, что изменения реактивности гипотала'мических и бульбарных центров наступают не только под влиянием рефлексов с барорецепторов, но и при изменениях внутренней среды. Уже в работах, опубликованных довольно давио, было показано, что гипогликемия повышает реактивность симпатической системы [342, 360]. Об этом свидетельствует 'наблюдаемое в условиях гипогликемии усиление прессорных реакций на вдыхание газовых смесей с низким 'Содержанием кислорода или высоким содержанием СОг. Кроме того, гипогликемия усиливает прессорные реакции, вызываемые повышением внутричерепного давления [915]. О влиянии гипогликемии на реактивность вегетативных центров свидетельствует тот факт, что упомянутые выше проявления активации симпатической системы ('повышение прессорных реакций на СОг и повышенное внутричерепное давление) сохраняются и после деиервации каротидно-аортальной зоны [346]. Не найдя в литературе данных об измерении реактивности гипоталамуса при изменениях внутренней среды, мы поставили опыты по изучению влияния асфиксии на реактивность гипоталамуса [320].

Асфиксия (пережатие трахеи) приводит к выраженным изменениям активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Вначале (стадия I) преобладают симпатические разряды — кровяное давление и частота пульса повышаются, а на следующей стадии (стадия II) эти показатели понижаются, что указывает на преобладание парасимпатической системы. Однако, как показывают опыты по перерезке блуждающих нервов, симпатические разряды сохраняются и на стадии II (ускорение сердечного ритма). Далее, при возобновлении поступления воздуха в трахею после длительной асфиксии кровяное давление резко повышается, что сопровождается сокращением нормального и денервированного третьего века. Это позволяет

НОСТЬ СИМПАТИЧЕСКИХ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ 171

считать, что во время постаноксичеокой стадии (стадия Ш) существует выраженный симпато-адреналовый разряд. Затем следует длительная стадия (стадия IV), _в течение которой кровяное давление остается несколько повышенным, а частота сердечных сокращений заметно снижается. Эта стадия преобладания парасимпатической системы сменяется восстановлением нормального уровня кровяного давления и сердечного ритма.

Исследование симпатического отдела гипоталамуса показало, что его реактивность 'повышена «а стадиях I, П и III. Об этом свидетельствуют прессорные реакции, сокращение третьего века и (или) ускорение сердечного ритма. Парасимпатическая реактивность повышена на стадиях II и IV. Не входя о дальнейшие детали, можно сказать, что условия, ведущие к усиленным симпатическим разрядам (симпатическая настройка), связаны с повышенной реактивностью симпатического отдела гипоталамуса; то же относится к состоянию парасимпатической настройки. Эти правила сохраняют свое значение независимо от того, идет ли речь о настройке, вызванной рефлекторным путем или наступившей под влиянием изменений внутренней среды.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ИНТАКТНОМ ОРГАНИЗМЕ

Предыдущие исследования показали, что вещества, влияющие на кровяное давление, изменяют также реактивность вегетативных центров гипоталамуса и степень их возбуждения. В свете полученных результатов создается впечатление, что существует и обратная зависимость, т. е. что состояние (гипоталамуса влияет на цир-куляторное действие этих веществ. Такое предположение вполне обоснованно; клинические наблюдения показали, что у психически больных, состояние психики которых менялось иод влиянием лечения и других факторов, изменялась и эффективность гипотензивного действия ме-холила. Можно предположить, что такая измененная реакция на .мехолил объясняется сдвигами реактивности вегетативных центров. Такое предположение подтверждается следующими соображениями.

172