Глава XXIV

нуса, усталостью и состоянием каталепсии, тогда как преобладание симпатического отдела связано с повышенной активностью и усилением мышечного тонуса. Подобное сочетание изменений вегетативных и соматических функций характерно для различных состояний вегетативного равновесия на диэнцефальном уровне и отражается в активности соответственно трофотропной и эрготропной систем. Физиологические исследования, которые мы обсудили выше, показали, что сдвиг в равновесии систем гипоталамуса влияет также и на функции коры. Полагают, что качественные и количественные изменения гипоталамо-кортикальных разрядов (тесно связанных с активностью ретикулярной формации, но не идентичных с нею) служат источником психических сдвигов, наблюдаемых три эндогенных депрессиях и других функциональных психозах, или же способствуют их возникновению.

Изменения различных условнорефлекторных реакций в поведении подопытного животного после электрошока и изменения условных рефлексов и ЭЭГ, наблюдаемые при психических расстройствах, а также у нормальных людей под влиянием фармакологических препаратов, иллюстрируют, по крайней мере в основных чертах, этот процесс. Подобная физиологическая интерпретация и ее практическое значение впервые были изложены старшим из авторов в 1938 г. [294]. О правильности такого подхода свидетельствует все возрастающее число экспериментальных данных, накопленных за истекшие годы [296, 300, 306, 308, 313]. По-видимому, в настоящее время эта точка зрения находит признание. Например, ведущую роль вегетативной нервной системы в изменениях поведения под влиянием фармакологических препаратов подчеркивают Росл и и и Церлетти [141, 771]; Броди [1051 особо отмечает влияние фармакологических препаратов через сдвиг норадреналина на трофо- и эрготропную системы, а Рубин [780], подчеркивая различие зрачковых рефлексов у людей, страдающих психическими расстройствами, и в норме, делает из этого вывод о «нарушении функций адренэргического или холинэргического механизма или же их обоих». Очевидно, речь идет о тех же фактах, которые описаны нами при рассмотрении

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

515

парасимпатической и симпатической активности (гипоталамуса и вегетативного равновесия. Мориарти [664] и другие исследователи устанавливают связь между вегетативным 'состоянием, клиническим поведением и эффективностью некоторых видов терапии. Утверждают даже, что «условный рефлекс может быть выработан, изменен или угашен под влиянием одной лишь эмоциональной реакции {870]». Если это так, то, подходя с точки зрения физиолога, изучение гипоталамической системы должно было бы действительно послужить ключом к пониманию нормального и патологического поведения.

Вполне вероятно, что использование разнообразных вегетативных проб, оценивающих различные аспекты вегетативных функций гипоталамуса и ггапоталамонгипо-физарной активности, может в большой степени способствовать разрешению многих клинических проблем, например помочь пониманию механизма, посредством которого тип личности в период, предшествующий возникновению психоза, предопределяет его форму.

Наличие центральных вегетативных расстройств характерно как для психосоматических заболеваний, так и для функциональных психозов; однако между ними имеется серьезное различие. Астма может исчезнуть под влиянием эмоции. Голландские исследователи сообщали о случаях излечения язвенной болезни во время немецкой оккупации, несмотря на отсутствие специальной диеты. Описаны случаи исчезновения симптомов простудного .катара на время чтения больным лекции и возобновление их с новой силой по ее окончании {78]. Лихорадочное состояние может излечить от астмы и артрита. Во всех этих случаях гииерреактивность симпатического отдела гипоталамуса, обусловленная эмоциями или другими факторами, очевидно, подавляет парасимпатические разряды, которые вызвали психосоматические симптомы. Подобным же образом были обнаружены реци-■пронные отношения между астмой и психозом, о чем свидетельствовал характер реакции на мехолил при этих двух заболеваниях (270]. Переход из группы III по ме-холилу в группу I сопровождался прекращением приступов астмы, однако при этом развивалось состояние психоза. Очевидно, различные состояния центрального 17*

516