Глава XXIV

ния интенсивности регулируемой гипоталамусом секреции тиреотропното гормона, но и здесь проблема усложняется (вторичным?) снижением реактивности щитовидной железы [158]. Интересно, что болезнь Дауна [53] и некоторые случаи умственной отсталости связаны со снижением секреции тиреотропного гормона.

Изменения активности эндокринных желез («апри-мер, гипо- и гипертиреоз) обычно связаны с психическими расстройствами. Введение гормонов — кортизона и АКТГ — оказывает сильнейшее воздействие на личность, которое можно сравнить с изменениями, наблюдаемыми при функциональных лсихозах [146]. Несомненно, что эти гормоны оказывают влияние на все отделы нервной системы. Тем не менее, как нам кажется, судя по клиническим и физиологическим данным, роль гипоталамуса при этом является первостепенной. Гаррис и др. [429] показали, что им-плантация стилбэстрола в задний отдел гипоталамуса (но не в какие-либо иные участки мозга) вызывает типичное головое .поведение у овариэкгамиро-ваниых кошек. Кроме того, у кошек, которым введен фолликулин или во время естественной течки, раздражение влагалища вызывает типичные половые реакции и изменения электрической активности в гипоталамусе [721]. Весьма возможно, что соответствующие исследования с другими гормонами выявят новые важные связи между гипоталамусом и эндокринной системой.

НЕКОТОРЫЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Цель данной части книги состояла в том, чтобы проанализировать на широкой основе те связи, которые существуют между патологическими состояниями психики и вегетативной нервной системой. С физиологической точки зрения интересно то, что эмоциональные нарушения, вегетативно-аффективный синдром, наблюдаемые и .у лиц, не страдающих .психозами, могут предшествовать возникновению психоза, а также возникать на некоторое время в период улучшения состояния больного, страдающего тем или иным психическим заболеванием. Отмечено также, что так называемые циклические заболевания у лиц с нормальной психикой и у .психически больных

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

513

сопровождаются изменениями эмоционального состояния, совпадающими с ритмическими колебаниями в течении'этих болезней.

Психотические состояния в общем характеризуются сдвигами симпатической и парасимпатической реактивности, выявляемыми при пробах с мехолилом и норадре-налином, и нарушением вегетативного равновесия. Эндогенные депрессии характеризуются снижением симпатической реактивности; у нормальных людей подобное состояние можно вызвать с помощью фармакологических препаратов, вызывающих сдвиг вегетативного равновесия в сторону преобладания ■парасимпатической системы '. Подобный эффект можно нейтрализовать восстановлением вегетативного равновесия, либо путем раздражения симпатического отдела гипоталамуса посредством электрошока, либо с помощью фармакологических препаратов (аналептиков, ингибиторов, моноаминокси-дазы и т. д.]. Если такое раздражение продолжается слишком долго или если применяются избыточные дозьГ фармакологических препаратов, то развивается симпатическая гиперреактивность, которая связана с возбуждением и развитием маниакальных состояний.

При шизофрении .наблюдается как гипо- так и гиперреактивность симпатической системы (по данным пробы с мехолилом), что служит дополнительным показателем отсутствия единообразия в данной клинической труппе, а также указывает на необходимость анализа вегетативных нарушений в различных подгруппах при помощи целого ряда проб.

Значение вегетативных изменений ярко иллюстрирует тот факт, что глубокие изменения настроения и восприятия, вызываемые лизергиновой кислотой, отсутствуют при применении производных этого вещества, которые не оказывают влияния на вегетативную нервную систему.

Преобладание парасимпатического отдела связано с ослаблением общей активности, потерей мышечного то-* * * *

¹ Преобладание парасимпатической системы, вызванное у нормальных людей длительным раздражением вестибулярного аппарата, также приводит к состоянию депрессии [398].

17-517

514