Эффективность эмболизации маточных артерии при лечении миомы матки

Корякова О.Е. (6 курс, леч. ф-т), Слободянская А.Э. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра акушерства и гинекологии Научный руководитель – к.м.н., асс. Шалонина Т. Г.

Актуальность. Говоря об альтернативной хирургии миомы матки в настоящее время можно выделить такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА), который является малоинвазивной, органосохраняющей процедурой, позволяющей добиться быстрого регресса клинических симптомов миомы. Цель. Определить эффективность ЭМА, как метода лечения миомы матки. Материалы и методы. Для решения поставленных задач за период с 2010 по 2012 годы было проведено ретроспективное статистическое и мониторное - в режиме реального времени клиническое исследование результатов эмболизации маточных артерий у 84 пациенток с миомой матки, возраст обследуемых женщин колебался от 31 до 55 лет. Исследование проводилось на базе отделения сосудистой хирургии и гинекологического отделения №1 клиники ЮУГМУ. Результаты и их обсуждение. Мы проанализировали данные о проведении операции ЭМА у 84 пациенток с 2010г. по 2012г. При этом возрастная группа 25-30 лет составила 2%, 31-35 лет – 4%, 36-40 лет – 23%, 41-45 лет – 35%, 46-50 лет - 28%, 51-55лет – 8%. Критерии эффективности ЭМА были разделены на следующие группы. 1)Ранние (до 3 месяцев с момента операции): - изменения по данным УЗИ. Регресс миоматозного узла и уменьшение объема матки наблюдался в 66% случаев: у 16 пациенток размер узла уменьшился на 70%, у 14 – на 50%, у 12 – на 40%, у 7 – на 30%, у 6 – на 10%. У 7 пациенток (8%) произошла экспульсия миоматозного узла. Исчезновение деформации полости матки наблюдалось в 30% случаев; - клинические: исчезновение дизурии и диспареунии наблюдалось в 100% случаев, постгеморрагической анемии - в 74%, исчезновение болевого синдрома - в 87%. 2)Отсроченные (после 3 месяцев с момента операции) - нормализация менструального цикла, которая наблюдалась у 63%. Выводы. Об эффективности ЭМА можно судить по следующим показателям: регресс миоматозного узла и уменьшение объема матки (наблюдался в 66% случаев), экспульсия миоматозного узла (8%), исчезновение деформации полости матки (65%); исчезновение дизурических симптомов (в 100% случаев), диспареунии (в 100%), постгеморрагической анемии (в 74%), болевого синдрома (87%), нормализация менструального цикла (в 63% случаев). Таким образом, эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы матки в качестве альтернативы радикальному хирургическому лечению. Применение данного метода может быть рекомендовано пациенткам в возрастной группе 35-45 лет, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к ЭМА, нежелающих выполнять радикальную операцию, но имеющих показания к ней.