Тактика лечения детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта (магниты, Батарейки)

Баязитов А.Ю. (интерн), Сычева К. В.(6 курс, мед.-проф. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра детской хирургии Научный руководитель – асс. Чуриков В.В.

Актуальность: На сегодняшний день мир детских игрушек неуклонно прогрессирует и развивается, однако это не заставляет мам быть более бдительными и внимательными к своим детям, вследствие этого доступность ребенку мелких деталей и элементов питания так же растет. А несвоевременная диагностика и помощь детям с инородными телами желудочно-кишечного тракта может плачевно закончится как для матери так и для её чадо.

Цель исследования: Оптимизация тактики и улучшение результатов лечения детей с инородными телами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): магниты и батарейки.

Материалы и методы: Лечили 16 детей с инородными телами ЖКТ. У 14 детей выявлены батарейки, поровну - в пищеводе и желудке. У 2 больных было несколько сомкнутых между собой магнитов на разных уровнях ЖКТ с интерпозицией стенок органов и их некрозом. Дети оперированы. Инородные тела удаляли под интубационным наркозом путем ригидной эзофагоскопии или при фиброгастроскопии. После удаления инородного тела всем больным выполняли эндоскопический контроль места стояния инородного тела.

Результаты и их обсуждение: Эндоскопическое удаление магнитов у обоих детей было безуспешным и они оперированы с последующим выздоровлением. Нахождение батарейки в пищеводе у одного ребенка привело к некрозу стенки пищевода и трахеи, что привело к потере пищевода. У остальных детей участки некроза, образовавшиеся от стояния батареек, заживали длительно, около месяца.

Выводы: Нахождение нескольких магнитов в ЖКТ с интерпозицией тканей является показанием к операции. Наличие в ЖКТ батарейки требует немедленной специализированной медицинской помощи под интубационным наркозом путем ригидной эзофагоскопии без предварительного осмотра гибким эндоскопом. Обязателен эндоскопический контроль места стояния батарейки с последующим мониторингом.

Исследование синдрома «эмоционального сгорания» у преподаватеЛей медицинских вузов

Бекреева Д.Д. (2 курс, мед.-проф. ф-т)

ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России

Кафедра педагогики и психологии

Научный руководитель - к.п.н., доц. кафедры Ражина Н.Ю.

Актуальность выбранной нами темы состоит в том, что профессия «педагог» является одной из самых эмоционально и энергозатратных, требующей большой самоотдачи. По мнению Н.В.Клюевой, эмоциогенность заложена в самой природе педагогического труда, причем эмоции носят самый разнообразный характер. Эмоциогенные формы профессиональной дезадаптации работающих педагогов (в ярко выраженной форме – это синдром «сгорания») являются характерным признаком данного вида деятельности и, в то же время, могут быть проявлением профессиональной непригодности [Клюева Н.В.,2000 г.].

Целью данной работы является изучение синдрома «эмоционального сгорания» у преподавателей медицинских ВУЗов. Эмпирическое исследование проводилось с октября по декабрь 2012 на базе ОмГМА. В исследовании приняли участие 30 педагогов со стажем работы от 10 лет и выше. Из них 15 преподавателей гуманитарных и 15 - клинических учебных дисциплин.

Для выявления синдрома «эмоционального сгорания» использовалась методика В.В. Бойко, которая позволяет определить отдельно взятые и ведущие симптомы эмоционального сгорания, установить фазы протекания стресса и уровень «эмоционального сгорания». Статистический анализ полученных результатов проводился посредством критерия Манна-Уитни (U), который предназначен для оценки значимости различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного.

По итогам тестирования 9 педагогов из 30 имели средний уровень «эмоционального сгорания», что составляет 30%. У 21 преподавателя (70%) синдром «эмоционального сгорания» не выявлен. При этом зависимости от стажа педагогической деятельности не обнаружено. Обработка результатов диагностики синдрома «эмоционального сгорания» методом статистического анализа (U-критерия Манна-Уитни), у преподавателей гуманитарных и клинических дисциплин, выявила незначимые различия (p>0,05) - это указывает на то, что специфика учебного предмета не влияет на степень подверженности педагога синдрому «эмоционального сгорания».

Исследование фазы протекания стресса показало, что все преподаватели находятся на стадии резистенции, которая сопровождается следующими симптомами: неадекватное избирательное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей. У испытуемых, имеющих средний уровень эмоционального сгорания (45%), преобладающим был симптом неадекватного избирательного реагирования. У преподавателей, не подверженных синдрому «эмоционального сгорания» были выявлены симптомы неадекватного избирательного реагирования и редукции профессиональных обязанностей, которые встречались с одинаковой частотой. В этой связи возникает вопрос: можно ли предотвратить выгорание или свести к минимуму его последствия? Многочисленные исследования отечественных и зарубежных специалистов считают, что «да». Одним из существенных факторов, преграждающих усиление синдрома «сгорания» является принятие личной ответственности за происходящее. Речь идет о систематической работе личности над восстановлением собственных ресурсов и оптимизацией условий труда, благодаря которой процесс «затухания» может быть не только остановлен, но и преобразован в «продуктивное горение».