Сравнительный анализ показателей спермограммы у современных мужчин разного возраста

Комарова И.А. (3 курс, леч. ф-т), Алимова М.М. (3 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Мезенцева Е.А.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая десятая супружеская пара страдает бесплодием. У половины бездетных пар бесплодие связано с «мужским фактором», проявляющимся отклонениями в параметрах эякулята [World Health Organization, 2010]. За последние 20 лет качество спермы мужчин во всем мире ухудшилось в два раза. Мужское бесплодие становится все более актуальной проблемой современной цивилизации. На сегодняшний день известно о наличии связи между возрастом мужчины и показателями его спермы [Hossain, M.M., 2012]. По мнению ряда исследователей, с возрастом происходит значительное ухудшение многих показателей спермограммы. В то же время, влияние неблагоприятных факторов на организм человека (ухудшение экологической ситуации, гиподинамия, неправильное питание и др.), особенно в последние десятилетия, могло привести к изменению характеристик эякулята и у мужчин молодого возраста, что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования: определить и сравнить показатели эякулята у мужчин разного возраста, проживающих в Челябинской области, обследующихся по поводу бесплодия.

Материалы и методы. Материалом для исследования служил эякулят 46 мужчин, разделенных на три возрастные группы: 18-29 лет (средний возраст в группе 26 ± 0,5), 30-39 лет (средний возраст в группе 33,5 ± 0,8), 40-55 лет (средний возраст в группе 44,5 ± 1,9). Исследование эякулята осуществлялось в соответствии со стандартами ВОЗ от 2010 года и включало макроскопический и микроскопический анализ спермы, а также проведение МАR-теста. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью программного обеспечения «STATISTICA^®6,0». Для проверки достоверности различий в значениях показателей между группами применялся U-критерий Манна-Уитни. Критический уровень значимости ρ≤0,05.

Результаты и их обсуждение. В результате статистического анализа нами были определены среднегрупповые значения и медианы общего количества сперматозоидов, количества активноподвижных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов, их нормальных и патологических форм и количества лейкоцитов в каждой из выделенных нами возрастных групп. При сравнении полученных данных нами было выявлено, что общее количество сперматозоидов, в том числе количество активноподвижных сперматозоидов, у мужчин от 18 до 39 лет меньше, чем у мужчин возрастной группы 40-55 лет. В то же время, содержание лейкоцитов в эякуляте у мужчин младших возрастных групп больше, чем у мужчин от 40 до 55 лет. В 4,55% случаев у мужчин от 18 до 29 лет наблюдался положительный MAR-тест, выявляющий антиспермальные антитела, увеличение которых является важным фактором в развитии мужского бесплодия. Существенных различий между значениями количества патологических форм сперматозоидов во всех трех группах нами не обнаружено.

Выводы. 1. Выявлено ухудшение количественных и качественных характеристик эякулята у мужчин в возрастных группах 18-29 лет и 30-39 лет, по сравнению с возрастной группой 40-55 лет.2. У мужчин 18-29 лет в 4,55% случаев наблюдается положительный MAR-тест, выявляющий антиспермальные антитела, что является важным фактором в развитии бесплодия.