Здоровье лиц пожилого и старческого возраста и факторы, оказывающие влияние на доступность медицинской помощи данному контингенту

Калонова М. А. (5 курс, леч. ф-т), Медведева М. В. (5 курс, леч. ф-т), Голова Е. В (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Научный руководитель – к. м. н., доц. Семченко Л. Н.

Актуальность. В последние десятилетия в мире наблюдается тенденция к глобальному старению населения. В России число лиц старше 60 лет также увеличивается. По прогнозам к 2055 году их доля будет составлять около 40,0%. Это отражается на всех сферах общественной жизни, в том числе – на здравоохранении. Потребность лиц пожилого возраста в медицинской помощи на 50,0% выше, чем населения среднего возраста [Голубева Е. Ю., 2003].

Цель исследования - изучить состояние здоровья и проанализировать факторы, оказывающие влияние на доступность медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Методом анкетирования проведено социально-гигиеническое исследование здоровья и факторов, влияющих на доступность медицинской помощи, 142 лиц пожилого и старческого возраста – жителей г. Челябинска, обратившихся за медицинской помощью в поликлиники МБУЗ ГКБ № 1, №9 и № 15.

Результаты и их обсуждение. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, пожилым возрастом считается период от 60–74, старческим – 75–90 лет. 

В настоящее время в г. Челябинске проживает 278,0 тыс. пенсионеров, среди них лиц, достигших 80 лет и старше - 15,4 тыс. В исследовании приняли участие возрастные группы: 60–69 лет – 55,2 %, 70–79 лет –35,1% и 80–89лет–9,7% пациентов, из которых 23,0% составляли мужчины, 77,0% – женщины. Инвалидность имеют 44,4% респондента. Наибольший удельный вес (66,1%) занимают лица со 2 группой инвалидности. Первую группу имеют 12,7% опрошенных. Хронические заболевания отметили у себя 82,4% опрошенных. В среднем каждый пациент пожилого или старческого возраста имеет не менее пяти болезней. В структуре заболеваний наиболее часто респондентами отмечены: заболевания системы кровообращения (60,0%), гипертония (45%), артриты (35%); проблемы зубов (49,0%). Каждый третий (30,1%) знает, что имеет право на льготы при получении медицинских услуг. Однако воспользоваться ими смогли только 32,0%. Каждый десятый (10,8%) отметил, что врач отказывал в медицинской помощи, ссылаясь на возраст пациента. В случае вызова на дом скорой помощи причиной отказа также был возраст, на что указали 12,1% опрошенных. Кроме того, в 20,8% случаев причиной отказа было отсутствие талона на прием, даже если при этом была необходима медицинская помощь. В 21,0% случаев были случаи отказа в госпитализации, несмотря на плохое самочувствие. Население старшей возрастной группы мало информировано о возможностях получения различных видов поддержки и помощи. 84,6% респондентов назвали наиболее важной вспомогательной службой - медицинскую, не назвав никакие другие. Пациенты отметили, что часто не понимают всех рекомендаций, которые дает врач, а, следовательно, и не выполняют их. Выводы. Лица пожилого и старческого возраста имеют плохое здоровье, что подтверждается значительным количеством среди них инвалидов и распространением множественной хронической патологии. Факторами, влияющими на доступность и качество медицинской помощи, являются субъективные (отношение медицинских работников) и объективные (невозможность воспользоваться льготами и получить социальные услуги).