Мнение населения малого города об организации и доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи

Козырев И.С. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра Общественного здоровья и здравоохранения

Научный руководитель - к. м. н. доц. Семченко Л.Н.

Актуальность. Первичная медико-санитарная помощь является центральным звеном системы здравоохранения страны, поскольку является наиболее массовой и общедоступной. Известно, что в условиях поликлиники начинают и заканчивают лечение до 80,0% всех обратившихся пациентов. Именно поэтому изучение удовлетворенности населения организацией и доступностью медицинской помощи является одним из методов выявления существующих недостатков при ее оказании.

Цель - изучение удовлетворенности взрослого населения малого города организацией и доступностью медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Материал и методы: исследование проводилось на базе поликлиники МБЛПУ «Центральная городская больница»г. Верхнего Уфалея. По специально разработанной анкете случайным методом было опрошено 150 пациентов, ожидающих приема врача в поликлинике, а также выходящих из кабинета врача после завершения приема.

Результаты и их обсуждение. В опросе приняли участие 62,1% женщин и 37,9% мужчин. В 80,0% случаев опрошенные работали. Большая часть (38,2%) из них была занята на градообразующем предприятии ОАО «Уфалейникель». Более половины (56,2%) работающих на ОАО «Уфалейникель», даже при наличии медицинского пункта на предприятии, не могут обратиться за медицинской помощью во 2 и ночную смены, так как график работы медицинского пункта не совпадает с рабочим режимом предприятия. Пациенты отметили проблемы с получением талонов на прием к врачу в 66,7% случаев. Более часа ожидают приема врача в поликлинике 94,3%. В поликлинике не организована на должном уровне работа по регулированию потоков пациентов на квотированные виды исследований в других городах, и в том числе - в областной больнице. Не получая гарантированное направление, пациенты вынуждены самостоятельно искать информацию о возможности пройти необходимое исследование, оплачивая его за счет личных средств, в 65,5% случаев. Несвоевременно медицинские услуги получали 70,0% респондентов, в том числе – УЗИ (54,3%), эндоскопические и рентгенологические исследования (соответственно 25,1% и 20,6%). Наибольшие трудности возникают при необходимости получения специализированной медицинской помощи, в том числе - кардиологической (48,0%) и гастроэнтерологической (50,1%), вследствие отсутствия специалистов. Удовлетворены организацией работы поликлиники только 26,0% опрошенных. Значительную роль в этом сыграла низкая оценка пациентами выполнения стандартного набора процедур при осмотре пациента, что сказывается на своевременности и качестве медицинской помощи. Кроме того, каждый второй отмечает безразличное либо грубое отношение врача, следствием чего, вероятно, является желание 60,0% опрошенных его поменять.

Выводы.

Данные опроса свидетельствуют о наличии дефектов в организации и доступности медицинской помощи населению малого города, что выражается в невозможности своевременно взять талон на прием к врачу, длительном ожидании очереди на прием, невозможности получить в полном объеме необходимые диагностические и инструментальные исследования и специализированную медицинскую помощь. Неудовлетворительно поставленная работа по организации потоков на квотированные виды исследования вынуждает пациентов оплачивать некоторые виды медицинской помощи. Медицинская помощь по месту работы недоступна 57,0% респондентов. Таким образом, принцип доступности и приближения медицинской помощи к месту жительства и работы у населения малого города в большинстве случаев не соблюдается.