Возможности анкетирования в выявлении скрытой гиперандрогении при акне

Кесарева А.Д. (5 курс, пед. ф-к),

Неустроева А.В. (5 курс, пед. ф-к), Островская И.В. (5 курс, пед. ф-к)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра дерматовенерологии

Научный руководитель – к.м.н., асс., Летяева О.И.

Частота акне в популяции, хроническое рецидивирующее течение и социальный дискомфорт делает проблему акне актуальной. Одной из причин появленияакне является гиперандрогения. Поэтому было решено провести анкетирование, выявляющеекорреляциюакне и признаков гиперандрогении.

Цель работы: изучить и оценить возможность анкетирования в мониторинге раннего выявления скрытой гиперандрогении при акне.

Материалы и методы:разработана анкета, на основании которойбыло проведено массовое выборочное очно-заочное анкетирование.Критерии включения: диагнозакне любой степени тяжести, возраст от 18 до 30 лет, согласие пациента на участие в данном исследовании. Критерии исключения: возраст до 18 и после 30 лет. В опросе приняло участие 284 человека, в возрасте от 18 до 30 лет (средний возраст 21,5±0,4г), страдающих различными формами и стадиями угревой болезни. Среди них мужчин 138 (48,6%), женщин 146 (51,4%).

Результаты и обсуждения:Типкожи определялсяопрошеннымикак нормальный (47 человек), жирный(у 92), сухой(у15), чувствительный (у 87), комбинированный (у 43). Из соматической патологии: заболевания ЖКТ–11,97%, ССС–1,4%, отягощенныйаллергоанамнез у 5,98, нарушения эндокринной системы–0,7%, заболевания соединительной ткани–0,35%.Во время анкетирования 12,5% принимали лекарственные препараты (лечение ОРВИ, негормональное лечение соматической патологии).

Данное заболевание дебютировало с 10 до 17 лет, пик приходился на 13 лет–у 41,2%.У 92,6% респондентов высыпания локализовались на лице (подбородок–74,5%, нос–17,68%, щеки–84,6%, височная область–15,2%, лоб–0,35%), у12,64% сочетались с высыпаниями на шее (1,7%) и спине (10,2%). Элементы в количестве до 10 элементов чаще всего наблюдались у 84 опрошенных, до 20–у 147, до 50–у 50, более 50–у 3. Период высыпаний длится от 2–3 дней до 2 недель, в среднем–5 дней.

Явления гипертрихоза отметили 48% опрошенных (34% женщины, 14% мужчины). У женщин отмечался усиленный рост волосна нижней части живота в области белой линии, в промежности. Для оценки алопеции при андрогениибыли использованы критерии Гамельтона (степени А–Б у 5,98% мужчин).26,8% отмечают повышенную потливость. Выявлялась себорея: жирный типу 1,7%, сухой типу 15,2%.

Рассматривался психосоматический статусопрашиваемых: агрессивность (46,2%), слабость, психоэмоциональнаянеустойчивость, быстрая утомляемость, нарушения сна–у 52,7%. 62,87% отмечаютинфекционные заболевания–ОРВИ более2 раз в год, частые гриппоподобные заболевания.Повышение артериального давления наблюдается у 23,7%.

Гинекологический анамнез отягощен у 31,4% опрошенных. Маскулинизация не отмечается. Менархе появилось от 11 до 14 лет. Менструации в основном длятся более 5 дней (76,54%), болезненны у каждой третьей. Обильные менструации у 15,1%. 61% опрошенных связывают появление акне с началом менструации. Из всех опрошенных гормональные контрацептивы принимает 57 человек, от 2 месяцев до 4,3 лет на момент тестирования. 86,4% отметили уменьшение возникновения акне после начала приема гормональных контрацептивов.3% опрошенных прерывали их прием. После этого акнеобразование усиливалось.

Выводы:анкетирование является эффективным способом выявления скрытой гиперандрогении, а также скрытых психосоматических нарушений.