Компрессионные неосложненные переломы тел грудных и поясничных позвонков у детей. Оценка консервативных методов лечения

Колосова. Н. А. (ординатор)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра Детской хирургии Научный руководитель – к.м.н. доц. Неизвестных Е.А.

Актуальность: Повреждения позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых травм которые могут настигнуть совершенно здорового человека в процессе его жизни. У детей чаще всего встречаются компрессионные клиновидные неосложненные переломы тел грудных и поясничных отделов позвоночника в результате уличных и спортивных травм. По материалам статистики и данным архива ОТО ДЧОКБ 2012года с данным видом травм наблюдалось 23 пациента с диагнозом: Компрессионный неосложненный перелом тел грудного и поясничного отдела позвоночника. Наблюдаемая возрастная группа от 6-17 лет. Данный вид травм при несвоевременной диагностике и неверной тактике ведения может сопровождаться развитием осложнений. Таким образом, оценка консервативных методов лечения имеет важное значения для повышения качества оказываемой пациентам помощи, с целью снижения риска развития осложнений и повышения уровня качества жизни.

Цель исследования: Оценка эффективности консервативных методов лечения, компрессионных неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков у детей, по материалам статистики и данным архива ОТО ЧОДКБ 2012года.

Материалы и методы: Ведущими методами диагностики данного вида травм в 60 %случаев являлся рентгенологический метод исследования, в 40% случаев проведение томосинтеза, являющегося более информативным методом, как самостоятельного метода исследования, так и для подтверждения результатов рентгенологического метода исследования, оценки качества оказываемого консервативного лечения в динамике. Консервативное лечение компрессионных неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков по материалам статистики и данным архива ОТО ЧОДКБ 2012 года осуществлялось 23 пациентам. Из них в 50% клинических случаев осуществлялась реклинация в гамаке, и в 50% клинических случаев декомпрессионное вытяжение на кольцах Дальбе с использованием реклинационного валика.

Результаты и их обсуждение: В результате проведенных консервативных мероприятий при лечении компрессионных неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков пациенты выписаны на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии с осуществлением перед выпиской корсетирования. На момент выписки болевой синдром при пальпации остистых отростков и по паравертебральным линиям значительно уменьшился либо отсутствовал, периферическая гемодинамика и иннервация не нарушена на контрольной рентгенограмме и при проведении томосинтеза положительная динамика, восстановление формы тела поврежденного позвонка у всех пациентов.

Выводы: Положительная динамика и отсутствие осложнений на момент выписки пациентов, по данным статистики и архива ОТО ЧОДКБ 2012 года отражает высокое качество используемых методов консервативного лечения компрессионных неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков у детей. Достигается конечная цель- восстановление анатомической формы тела поврежденного позвонка и восстановления его функции. Данные методы лечения позволяют устранить нагрузки на, поврежденное в результате полученной травмы, тело позвонка. Осуществить реклинацию в срок до 27 суток, с последующей иммобилизацией корсетом на срок необходимый для полной консолидации перелома, ранней вертикализации пациента, что снижает риск развития осложнений в реабилитационный период.