Гендер и невралгия тройничного нерва

Жураева Д.Н., Пулатов С.С., Рахматова С.Н. (молодые ученые), Ширинов Д.К. (5 курс, леч. ф-т), Муродуллаева Н.О. (4 курс, леч. ф-т)

Бухарский государственный медицинский институт. Узбекистан

Кафедра неврологии и медицинской генетики

Научный руководитель - к.м.н., доц. Уринов М.Б.

Актуальность. До последнего времени в диагностике и лечении многих заболеваний, в том числе неврологических, фактору пола не придавалось особого значения. Исследования по изучению действия новых лекарственных препаратов часто проводились лишь на мужчинах­добровольцах, и особенности их влияния на женский организм упускались из виду. Во многих публикациях отсутствовали указания на пол обследуемых, в других для сохранения чистоты эксперимента намеренно исключались женщины. В то же время опыт показывает, что одни заболевания более характерны для мужчин, тогда как другие - для женщин. Тяжесть течения заболевания, его исход, ответ на лечение также во многих случаях зависят от пола пациента.

Цель. Изучение особенности течения невралгии тройничного нерва путем гендерных иследований.

Материалы и методы исследования. Исследовали 110 больных в возрасте от 30 до 70 лет, лечившихся в отделениях неврологии и челюстно-лицевой хиругии Бухарского областного многопрофильного центра. Из 110 больных мужчины составили 44 человека (40%), женщины 66 (60%). Среди женщины маскулиновый тип (маскулинность) (Жм) составил 9 (8,2%), женщины с типом фемининность (Жф) 39 (35,5%), маскулинность среди мужчин (Мм) 26 человек (23,6%), фемининовый тип мужчин (Мф) 6 (5,5%), андрогенные больные (Анд) 20 (18,2%), несравниваемые (Несрав) больные составили 10 человек (9.0%). Для определения личностной и реактивной тревожности у всех больных была применена шкала Спилбергера и вегетативный тест для определения синдрома вегетативной дистонии.

Результаты и их обсуждение. Клинические наблюдения показали, что среди гендерных групп порог тревожности у женщин маскуллинного типа по шкале Спилбергера оказался выше чем у женщин с фемининностью (33,3%:30,7%); у мужчин с маскулиновым типом реактивная тревожность выше чем у мужчин с фемининностью (38,4%:33,3%); у андрогенных больных в отношении с несравниваемыми больными порог реактивной тревожности наблюдается выше (40%:30%). В гендерных группах порог личностной тревожности (ЛТ) по шкале Спилберга выше оказался у Жф чем у Жм (58,9%:55,5%). У Мф в сравнении с Мм порог ЛТ выше (50%:42,3%). У несравниваемых больных ЛТ выше чем у андрогенных больных (60%:45%)). При проведении вегетативных тестов для определения синдрома вегетативной дистонии (СВД) в гендерных группах было выяснено, что “фемининность” у женщин выше чем “маскулинность”. СВД оказался выше у мужчин с фемининностью чем у мужчин с маскулинностью (83,3%:69,2%). А также у больных в несравнимаемой группе СВД выше чем у андрогенных больных (80%:70%).

Выводы. В результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы: как по результатам теста Спилбергера, так и по данным скрининговых исследований на предмет наличия и выраженности реактивной и личностной тревожности, а также СВД между группами мужчин и женщин с типами «масукулинность» и «фемининность» имеются существенные различия. Обращает на себя внимание тот факт, что в целом в группе и женщин, и мужчин с маскулинностью имеется тенденция к преобладанию тревожности в эмоциональной сфере. По личностной тревожности выявлены достоверные различия в группе и у женщин, и у мужчин с фемининностью. Сравнение наличия и выраженности СВД в исследованных группах выявляет достоверно более выраженное превалирование балльной характеристики СВД в группе женщин и мужчин с фемининностью. Эти различия особенно заметны и в несравнимаемых группах.