16. Виды артериального давления. Главные условия, определяющие величину конечного систолического и диастолического давлений.

АД- это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

Виды: систолическое, диастолическое, пульсовое.

Систолическое артериальное давление –это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время систолы ЛЖ. Оно обусловлено ударным и минутным объемом.

Диастолическое давление – это минимальное давление в артериях во время диастолы. Оно определяется периферическим сопротивлением (тонуса стенки сосудов мышечного типа-артериол).

Разница между систолическим и диастолическим давлением - пульсовое давление (в норме = 40-50 мм рт.ст.).

Нормальное систолическое артериальное давление при его измерении на плече колеблется от 100 до 139 мм рт. ст., а диастолическое – в пределах 60-89 мм рт.ст.

Изменения артериального давления могут наблюдаться и при ряде заболеваний: гипертонической или гипотонической болезни, нефрите, гипернефроме (опухоль почек), феохромоцитома (опухоль надпочечников) и др.

17. Качества пульса: перечислить 6 основных качеств пульса. Как изменения функций сердца (сократительной, автоматизма и т.Д.), состояние гемодинамики (оцк) могут влиять на изменение качеств пульса?

Пульс - колебания стенок артериальных сосудов, связанные с поступлением во время систолы в сосудистое русло большого объема крови. Пульс чаще определяют на лучевых артериях; можно на сонных, подколенных, бедренных, артериях тыла стопы.

Свойства пульса

1)Ритм. В норме пульсовые волны следуют, друг за другом через равные промежутки времени. Пульс неритмичный при экстрасистолии (видим выпадение отдельных пульсовых волн или их преждевременное появление), аритмии.

2)Частота пульсовых колебаний в норме - от 60 до 80 раз в минуту. Если частота пульса меньше частоты сердечных сокращений, то говорят о дефиците. Увеличение частоты сердечных сокращений и пульса более 80 раз в минуту - тахикардия; урежение менее 60 раз в минуту - брадикардия.

3)Напряжение пульса определяется силой, которую нужно приложить исследуемому для полного сдавления пульсирующей артерии. Зависит от величины систолического АД. Пульс твердый, или напряженный, (при повышенном АД), умеренного напряжения (при нормальном уровне АД) и мягкий (при низком АД).

4)Наполнение пульса. Пульс полный, если во время систолы в кровяное русло поступает достаточный объем крови, и пустой, если наполнение кровяного русла недостаточно (при кровопотере, нарушении кровоснабжения).

5)Величина пульса. Зависит от степени расширения артерии во время систолы и от ее спадения во время диастолы. Высокий, или большой, пульс возникает при поступлении в кровеносное русло большого объема крови и значительном повышении давления, а затем при снижении давления в сосудистом русле. Малый пульс возникает при малом поступлении крови в сосудистое русло и незначительном колебании давления (при сужении устья аорты, тахикардии, острой сердечной недостаточности).

6)Форма пульса зависит от скорости изменения давления в артериальной системе в течение систолы и диастолы. Скорый пульс возникает при быстром увеличении давления и таком же быстром его падении (при недостаточности клапана аорты), медленный – при медленном увеличении и падении давления (при сужении устья аорты).