3 курс-20251107T185248Z-1-001 / экзы / ЭКЗ пропед / Экзам. вопросы для леч фак

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ

ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

для студентов 3 курса лечебного факультета

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

1.Назовите рекомендуемую последовательность общего осмотра больного.

2.Пальпация: определение, виды и методы пальпации.

3.Перкуссия: определение, виды, задачи и методы перкуссии.

4.Назовите основные перкуторные звуки, охарактеризуйте каждый из них по высоте, громкости, продолжительности (примеры).

5.Аускультация: определение, виды аускультации.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1.Главные жалобы больных с заболеванием лёгких (перечислите), их характеристика, краткий генез.

2.Перечислите симптомы поражения органов дыхания, выявляемые при общем и частном осмотре.

3.Голосовое дрожание: понятие, условия его усиления и ослабления.

Примеры.

4.Лёгочный звук: его физические свойства, как изменяется при уплотнении лёгочной паренхимы, при диффузном увеличении воздушности её. Примеры.

5.Условия появления тимпанического звука над лёгкими, его разновидности. Примеры.

6.Назовите причины смещения нижней границы легких вверх, вниз и наиболее частые причины ограничения подвижности нижнего легочного края.

7.Везикулярное дыхание: механизм образования, условия усиления.

Примеры.

8.Везикулярное дыхание: условия ослабления. Примеры.

2

9.Патологическое бронхиальное дыхание: условия его появления,

разновидности. Примеры.

10.Крепитация: условия появления, диагностическое значение. Примеры.

11.Хрипы: классификация, условия появления, диагностическое значение.

Примеры.

12.Укажите условия появления шума трения плевры. Перечислите отличия его от других побочных дыхательных шумов.

13.Бронхофония: понятие, условия усиления и ослабления, значение метода. Примеры.

14.Дыхательная недостаточность (острая и хроническая): определение,

главные симптомы. Степени тяжести хронической дыхательной

недостаточности.

15.Типы вентиляционных нарушений, какие показатели лёгочной вентиляции изменяются при них? Примеры заболеваний, при которых возникают эти типы вентиляционных нарушений.

16.Внешнее дыхание: определение; механизмы, осуществляющие внешнее дыхание, основные методы исследования их.

17.Понятие лёгочного сердца, его варианты в зависимости от характера патологии системы органов дыхания. Каким типом сердечной недостаточности осложняется?

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1.Главные жалобы больных с заболеванием сердца, их краткая характеристика. Патогенез одышки у сердечных больных.

2.Сердечные отёки: главный механизм их развития, клинические особенности.

3.Кардиогенный отёк лёгких; механизм развития, стадии, клинические симптомы.

4.Цианоз: кратко механизм развития, клинические проявления.

5.Объяснить механизм появления систолического и диастолического

3

дрожания (пальпация области сердца). Диагностическое значение.

6.Назовите признаки гипертрофии и дилатации камер сердца, выявляемые пальпацией и перкуссией.

7.Классификация тонов сердца. Звуковые компоненты, образующие I и II

тоны сердца, объясните их генез.

8.Мышечные тоны: механизм образования, физиологические,

патологические (условия, в которых образуются последние). При каком

условии трёхчленная мелодия тонов воспринимается как ритм «галопа»?

9.Экстратоны: условия образования; какой экстратон Вам известен? При каком пороке сердца появляется, в какой области грудной клетки выслушивается, какую трёхчленную мелодию сердца образует?

10.Перечислите условия, которые ведут к усилению I тона, усилению II

тона.

11.Перечислите условия, которые ведут к ослаблению I тона, ослаблению

II тона.

12.Раздвоение (расщепление) I и II тонов: понятие, условия появления.

13.Акцент II тона: понятие, условия появления.

14.Внутрисердечные шумы: физические условия, при которых они образуется.

15.Классификация внутрисердечных шумов. Примеры патологических состояний, при которых эти шумы возникают.

16.Виды артериального давления. Главные условия, определяющие величину конечного систолического и диастолического давлений.

17.Качества пульса: перечислить 6 основных качеств пульса. Как изменения функций сердца (сократительной, автоматизма и т.д.), состояние гемодинамики (ОЦК) могут влиять на изменение качеств пульса?

18.Сердечная недостаточность: определение, главные условия её возникновения, иллюстрировать примерами.

19.Клинические симптомы левожелудочковой недостаточности,

патологические состояния, при которых она возникает.

4

20.Клинические симптомы правожелудочковой недостаточности,

патологические состояния, при которых она возникает.

21.Острая сердечная недостаточность. Главные клинические синдромы.

Хроническая сердечная недостаточность: степени тяжести (с клинической характеристикой).

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1.Назовите главные жалобы у больных с заболеваниями пищевода.

Перечислите методы верификации заболеваний пищевода.

2.Боли при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь):

характеристика, возможный механизм развития.

3.Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря: характеристика,

возможный механизм развития.

4.Назовите основные клинические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика.

5.Назовите основные биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика.

6.Боли при заболеваниях поджелудочной железы: характеристика,

возможный механизм развития.

7.Рвота: определение, механизмы развития (центральная,

(диагностическое значение).

8.Боли при патологии тонкой и толстой кишки: характеристика,

возможный генез. Тенезмы: определение, генез, признаком патологии какого

отдела толстой кишки являются?

9.Диарея: определение, генез. Сравнительная характеристика стула при патологии тонкой и толстой кишки.

10.Обмен билирубина в норме.

11.Виды желтух. Нарушение обмена билирубина при гемолитической анемии (клинические и лабораторные признаки).

5

12.Нарушение обмена билирубина при паренхиматозной желтухе

(клинические и лабораторные признаки).

13.Нарушение обмена билирубина при механической (подпечёночной)

желтухе (клинические и лабораторные признаки).

14.Портальная гипертензия: её генез и симптомы, выявляемые расспросом,

физическим исследованием, осложнения.

15.Асцит: патогенез, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием.

16.Клинические симптомы печёночно-клеточной недостаточности, кратко объяснить их происхождение.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1.Главные синдромы у больных с поражением мочевыделительной системы. Патогенез отеков и характерные признаки.

2.Синдром почечно-паренхиматозной гипертензии: клинические проявления, механизм развития при остром и хроническом гломерулонефрите.

3.Клинические проявления отёчного синдрома при гломерулонефрите и его генез.

4.Генез отёков при клиническом нефротическом синдроме. Способы выявления видимых, скрытых отёков, водянки полостей.

5.Почечная протеинурия: физиологическая, функциональная,

количественные значения.

6.Патологическая почечная протеинурия: классификация по механизму развития, количественные значения.

7.Мочевые цилиндры: определение, виды, диагностическое значение.

8.Гематурия: генез, определение, виды.

9.Лейкоцитурия: генез, определение, диагностическое значение.

10.Острая почечная недостаточность (ренальная): главные причины, 4

стадии, их основные клинические проявления, прогноз.

6

11. Хроническая почечная недостаточность: главные морфологические изменения почек, стадии и их клинические симптомы. Лабораторные и функциональные показатели, определяющие тяжесть ХПН.

СИСТЕМА КРОВИ

1.Методы исследования больных с заболеваниями крови (расспрос,

физическое исследование, дополнительные методы) и главные симптомы,

выявляемые ими, генез симптомов (кратко).

2.Анемия: определение; симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием; лабораторные признаки.

3.Основные гематологические синдромы. Классификация гемобластозов.

ВОПРОСЫ ПО ЧАСТНОЙ ПАТОЛОГИИ

1.Пневмонии. Определение. Классификация. Этиология.

Предрасполагающие факторы.

2.Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии первой стадии.

3.Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии второй стадии.

4.Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии третьей стадии.

5.Пневмонии. Морфологические особенности, осложнения и исходы крупозной (долевой) пневмонии.

6.Пневмонии. Отличия долевой (крупозной) пневмонии от очаговой

(бронхопневмонии).

7.Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение. Главные этиологические факторы. Клиническая картина.

8.Хроническая обструктивная болезнь легких. Диагностические критерии

(лабораторные, инструментальные). Особенности вентиляционных

7

нарушений.

9.Бронхиальная астма. Определение. Клинические проявления.

Диагностические критерии.

10.Экссудативный плеврит. Этиология. Клинические проявления.

Диагностические критерии.

11.Абсцесс легкого. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии.

12.Бронхоэктатическая болезнь. Определение. Клинические проявления.

Возможные осложнения.

13.Хроническое легочное сердце. Сущность синдрома. Клинические проявления. Изменения, выявляемые физическим исследованием.

14.Хроническое легочное сердце. Инструментальные и лабораторные методы диагностики.

15.Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония).

Определение. Факторы риска. Клинические проявления.

16.Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония).

Стадии (с их характеристикой). Осложнения.

17.Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертония).

Диагностические критерии (инструментальные, лабораторные).

18.Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Сущность заболевания.

Диагностические критерии.

19.Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Факторы риска. Клиника ангинозной формы.

20.Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Атипичные формы

(варианты) течения, их клинические особенности.

21.Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Диагностические критерии (лабораторные и электрокардиографические).

22.Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Определение. Клинические проявления кардита.

23.Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Клинические особенности

8

ревматического полиартрита.

24.Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Большие и малые диагностические критерии.

25.Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Диагностические критерии активности процесса.

26.Недостаточность двустворчатого клапана. Особенности гемодинамики.

Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.

27.Недостаточность двустворчатого клапана. Изменения, выявляемые физическим исследованием в стадию компенсации.

28.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.

29.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Признаки, выявляемые общим и частным осмотром, пальпацией в стадию компенсации.

30.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Изменения,

выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации.

31. Недостаточность аортального клапана. Особенности гемодинамики.

Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.

32. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые общим,

частным осмотром и пальпацией области сердца и сосудов в стадию компенсации.

33.Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые перкуссией сердца и аускультацией сердца и сосудов в стадию компенсации.

34.Стеноз устья аорты. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.

35.Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые частным осмотром и пальпацией в стадию компенсации.

36.Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации.

37.Инфекционный эндокардит. Сущность заболевания. Этиология.

Предрасполагающие факторы. Клиническая картина.

9

38.Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии (лабораторные и инструментальные).

39.Язвенная болезнь. Сущность заболевания. Этиологические факторы.

Клинические проявления в зависимости от локализации.

40.Язвенная болезнь. Лабораторная и инструментальная диагностика.

41.Язвенная болезнь. Осложнения, их главные симптомы.

42.Хронический гастрит. Определение. Этиология. современная классификация. Клинические проявления. Диагностика.

43.Хронический гастрит. Формы хронического гастрита и их клинико--

морфологические особенности.

44.Хронический панкреатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления.

45.Хронический панкреатит. Диагностика экзокринной и эндокринной недостаточности. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования поджелудочной железы.

46.Хронический холецистит. Сущность заболевания. Предрасполагающие факторы. Клиника. Симптомы, выявляемые пальпацией.

47.Хронический холецистит. Диагностика (лабораторная,

инструментальная). Осложнения.

48. Хронический гепатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы.

Клинические синдромы.

49.Хронический гепатит. Диагностика (лабораторная, инструментальная).

50.Цирроз печени. Сущность заболевания. Этиологические факторы.

Клинические синдромы.

51.Цирроз печени. Эктоскопические признаки.

52.Цирроз печени. Клинико-морфологические особенности в зависимости от этиологии.

53.Хронический энтерит. Сущность заболевания. Клинические синдромы.

Диагностика.

54. Хронический колит. Сущность заболевания. Клинические проявления.

10