- •1. Назовите рекомендуемую последовательность общего осмотра больного.
- •2. Пальпация: определение, виды и методы пальпации.
- •4. Назовите основные перкуторные звуки, охарактеризуйте каждый из них по высоте, громкости, продолжительности (примеры).
- •5. Аускультация: определение, виды аускультации.
- •Система органов дыхания
- •1. Главные жалобы больных с заболеванием лёгких (перечислите), их характеристика, краткий генез.
- •6. Назовите причины смещения нижней границы легких вверх, вниз и наиболее частые причины ограничения подвижности нижнего легочного края.
- •7. Везикулярное дыхание: механизм образования, условия усиления. Примеры.
- •8. Везикулярное дыхание: условия ослабления. Примеры.
- •9. Патологическое бронхиальное дыхание: условия его появления, разновидности. Примеры.
- •10. Крепитация: условия появления, диагностическое значение. Примеры.
- •11. Хрипы: классификация, условия появления, диагностическое значение. Примеры.
- •12. Укажите условия появления шума трения плевры. Перечислите отличия его от других побочных дыхательных шумов.
- •13. Бронхофония: понятие, условия усиления и ослабления, значение метода. Примеры.
- •14. Дыхательная недостаточность (острая и хроническая): определение, главные симптомы. Степени тяжести хронической дыхательной недостаточности.
- •15. Типы вентиляционных нарушений, какие показатели лёгочной вентиляции изменяются при них? Примеры заболеваний, при которых возникают эти типы вентиляционных нарушений.
- •16.Внешнее дыхание :определение ,механизмы ,осуществляющие внешнее дыхание, основные методы исследования их.
- •17.Понятие легочного сердца, его варианты в зависимости от характера патологии системы органов дыхания. Каким типом сердечной недостаточности осложняется?
- •Сердечно-сосудистая система
- •1.Главные жалобы больных с заболеваниями сердца, их краткая характеристика. Патогенез одышки у сердечных больных.
- •2.Сердечные отёки: главный механизм их развития, клинические особенности.
- •3.Кардиогенный отёк лёгких; механизм развития, стадии, клинические симптомы.
- •4.Цианоз: кратко механизм развития, клинические проявления.
- •5.Объяснить механизм появления систолического и диастолического дрожания (пальпация области сердца). Диагностическое значение.
- •6. Назовите признаки гипертрофии и дилатации камер сердца, выявляемые пальпацией и перкуссией.
- •7.Классификация тонов сердца. Звуковые компоненты, образующие I и II тоны сердца, объясните их генез.
- •8.Мышечные тоны: механизм образования, физиологические, патологические (условия, в которых образуются последние). При каком условии трёхчленная мелодия тонов воспринимается как ритм «галопа»?
- •9. Экстратоны: условия образования; какой экстратон Вам известен? При каком пороке сердца появляется, в какой области грудной клетки выслушивается, какую трёхчленную мелодию сердца образует?
- •10. Перечислите условия, которые ведут к усилению I тона, усилению II тона.
- •11. Перечислите условия, которые ведут к ослаблению I тона, ослаблению II тона.
- •12. Раздвоение (расщепление) I и II тонов: понятие, условия появления.
- •13. Акцент II тона: понятие, условия появления.
- •14. Внутрисердечные шумы: физические условия, при которых они образуется.
- •15. Классификация внутрисердечных шумов. Примеры патологических состояний, при которых эти шумы возникают.
- •1. По отношению к фазам сердечных сокращений различают шумы:
- •2. По причине, которая вызывает появление шумов:
- •16. Виды артериального давления. Главные условия, определяющие величину конечного систолического и диастолического давлений.
- •17. Качества пульса: перечислить 6 основных качеств пульса. Как изменения функций сердца (сократительной, автоматизма и т.Д.), состояние гемодинамики (оцк) могут влиять на изменение качеств пульса?
- •18. Сердечная недостаточность: определение, главные условия её возникновения, иллюстрировать примерами.
- •19. Клинические симптомы левожелудочковой недостаточности, патологические состояния, при которых она возникает.
- •20. Клинические симптомы правожелудочковой недостаточности, патологические состояния, при которых она возникает.
- •21. Острая сердечная недостаточность. Главные клинические синдромы. Хроническая сердечная недостаточность: степени тяжести (с клинической характеристикой).
- •Система органов пищеварения
- •1. Назовите главные жалобы у больных с заболеваниями пищевода. Перечислите методы верификации заболеваний пищевода.
- •2. Боли при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь): характеристика, возможный механизм развития.
- •3. Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря: характеристика, возможный механизм развития.
- •4. Назовите основные клинические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика.
- •5. Назовите основные биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика.
- •6. Боли при заболеваниях поджелудочной железы: характеристика, возможный механизм развития.
- •7. Рвота: определение, механизмы развития (центральная, периферическая), характеристика содержимого рвотных масс (диагностическое значение).
- •8. Боли при патологии тонкой и толстой кишки: характеристика, возможный генез. Тенезмы: определение, генез, признаком патологии какого отдела толстой кишки являются
- •9. Диарея: определение, генез. Сравнительная характеристика стула при патологии тонкой и толстой кишки.
- •10. Обмен билирубина в норме.
- •11. Виды желтух. Нарушение обмена билирубина при гемолитической анемии (клинические и лабораторные признаки).
- •12. Нарушение обмена билирубина при паренхиматозной желтухе (клинические и лабораторные признаки).
- •13. Нарушение обмена билирубина при механической (подпечёночной) желтухе (клинические и лабораторные признаки).
- •14. Портальная гипертензия: её генез и симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием, осложнения.
- •15. Асцит: патогенез, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием.
- •16. Клинические симптомы печёночно-клеточной недостаточности, кратко объяснить их происхождение.
- •Мочевыделительная система
- •1. Главные синдромы у больных с поражением мочевыделительной системы. Патогенез отеков и характерные признаки.
- •2. Синдром почечно-паренхиматозной гипертензии: клинические проявления, механизм развития при остром и хроническом гломерулонефрите.
- •3. Клинические проявления отечного синдрома при гломерулонефрите и его генез.
- •4.Генез отёков при клиническом нефротическом синдроме. Способы выявления видимых, скрытых отёков, водянки полостей.
- •5. Почечная протеинурия: физиологическая, функциональная, количественные значения.
- •6.Патологическая почечная протеинурия: классификация по механизму развития, количественные значения.
- •7. Мочевые цилиндры: определение, виды, диагностическое значение.
- •8.Гематурия: генез, определение, виды.
- •9.Лейкоцитурия: генез, определение, диагностическое значение.
- •10. Острая почечная недостаточность (ренальная) главные причины, 4 стадии, их основные клинические проявления, прогноз.
- •11.Хроническая почечная недостаточность: главные морфологические изменения почек, стадии и их клинические симптомы. Лабораторные и функциональные показатели, определяющие тяжесть хпн.
- •Система крови
- •1. Методы исследования больных с заболеваниями крови (расспрос, физическое исследование, дополнительные методы) и главные симптомы, выявляемые ими, генез симптомов (коротко).
- •2. Анемия: определение, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием, лабораторные признаки.
- •3. Основные гематологические синдромы. Классификация гемобластозов.
- •4. Синдром лимфаденопатии
- •Частная
- •1. Пневмонии. Определение. Классификация. Этиология. Предрасполагающие факторы.
- •2. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии первой стадии.
- •3. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии второй стадии.
- •4. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии третьей стадии.
- •5. Пневмонии. Морфологические особенности, осложнения и исходы крупозной (долевой) пневмонии.
- •6. Пневмонии. Отличия долевой (крупозной) пневмонии от очаговой (бронхопневмонии).
- •7. Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение. Главные этиологические факторы. Клиническая картина.
- •8. Хроническая обструктивная болезнь легких. Диагностические критерии (лабораторные, инструментальные). Особенности вентиляционных
- •9. Бронхиальная астма. Определение. Клинические проявления. Диагностические критерии.
- •10. Экссудативный плеврит. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии.
- •11. Абсцесс легкого. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии.
- •19. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Факторы риска. Клиника ангинозной формы.
- •20. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Атипичные формы (варианты) течения, их клинические особенности.
- •21. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Диагностические критерии (лабораторные и электрокардиографические).
- •22. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Определение. Клинические проявления кардита.
- •23. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Клинические особенности ревматического полиартрита.
- •24. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Большие и малые диагностические критерии.
- •25. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Диагностические критерии активности процесса.
- •26. Недостаточность двустворчатого клапана. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.
- •27. Недостаточность двустворчатого клапана. Изменения, выявляемые физическим исследованием в стадию компенсации.
- •28. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.
- •29. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Признаки, выявляемые общим и частным осмотром, пальпацией в стадию компенсации.
- •30. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации.
- •31. Недостаточность аортального клапана. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.
- •32. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые общим, частным осмотром и пальпацией области сердца и сосудов в стадию компенсации.
- •33. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые перкуссией сердца и аускультацией сердца и сосудов в стадию компенсации.
- •34. Стеноз устья аорты. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации.
- •35. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые частным осмотром и пальпацией в стадию компенсации.
- •36. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации.
- •37. Инфекционный эндокардит. Сущность заболевания. Этиология. Предрасполагающие факторы. Клиническая картина.
- •38. Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии (лабораторные и инструментальные).
- •39. Язвенная болезнь. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления в зависимости от локализации.
- •40. Язвенная болезнь. Лабораторная и инструментальная диагностика.
- •41. Язвенная болезнь. Осложнения, их главные симптомы.
- •42. Хронический гастрит. Определение. Этиология. Современная классификация. Клинические проявления. Диагностика.
- •Классификация
- •Диагностика
- •43. Хронический гастрит. Формы хронического гастрита и их клинико-- морфологические особенности.
- •44. Хронический панкреатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления.
- •45. Хронический панкреатит. Диагностика экзокринной и эндокринной недостаточности. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования поджелудочной железы.
- •Диагностика хронического панкреатита
- •46. Хронический холецистит. Сущность заболевания. Предрасполагающие факторы. Клиника. Симптомы, выявляемые пальпацией.
- •Признаки заболеваний желчного пузыря.
- •47. Хронический холецистит. Диагностика (лабораторная, инструментальная). Осложнения.
- •48. Хронический гепатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические синдромы.
- •49. Хронический гепатит. Диагностика (лабораторная, инструментальная).
- •50.Цирроз печени. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические синдромы.
- •51.Цирроз печени. Эктоскопические признаки.
- •52. Цирроз печени. Клинико-морфологические особенности в зависимости от этиологии.
- •53.Хронический энтерит. Сущность заболевания. Клинические синдромы. Диагностика.
- •54.Хронический колит. Сущность заболевания. Клинические проявления.
- •55.Хронический колит. Методы лабораторной и инструментальной диагностики.
- •56. Клинические симптомы и внекишечные проявления язвенного колита и болезни Крона
- •57.Острый гломерулонефрит. Определение. Клиническая картина. Осложнения.
- •58.Хронический гломерулонефрит. Сущность заболевания. Клинические формы, их особенности.
- •59.Хронический гломерулонефрит. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- •60.Хронический пиелонефрит. Сущность заболевания. Этиология. Условия развития. Клиническая картина.
- •61.Хронический пиелонефрит. Методы диагностики (лабораторные, инструментальные).
- •62. Железодефицитные анемии. Причины развития. Клинические проявления. Лабораторная диагностика.
- •63. В12, фолиево-дефицитные анемии. Причины развития. Клинические проявления. Лабораторная диагностика.
- •64. Лейкоз. Определение. Основные клинические синдромы при лейкозах. Основные гематологические признаки лейкозов. Лейкемический провал.
- •65.Отличие острого лейкоза от хронического (клинические и гематологические данные).
Оглавление
Общая 11
Общая 11
1. Назовите рекомендуемую последовательность общего осмотра больного. 11
1. Назовите рекомендуемую последовательность общего осмотра больного. 11
2. Пальпация: определение, виды и методы пальпации. 11
2. Пальпация: определение, виды и методы пальпации. 11
4. Назовите основные перкуторные звуки, охарактеризуйте каждый из них по высоте, громкости, продолжительности (примеры). 11
4. Назовите основные перкуторные звуки, охарактеризуйте каждый из них по высоте, громкости, продолжительности (примеры). 11
5. Аускультация: определение, виды аускультации. 12
5. Аускультация: определение, виды аускультации. 12
1. Главные жалобы больных с заболеванием лёгких (перечислите), их характеристика, краткий генез. 12
1. Главные жалобы больных с заболеванием лёгких (перечислите), их характеристика, краткий генез. 12
6. Назовите причины смещения нижней границы легких вверх, вниз и наиболее частые причины ограничения подвижности нижнего легочного края. 15
6. Назовите причины смещения нижней границы легких вверх, вниз и наиболее частые причины ограничения подвижности нижнего легочного края. 15
7. Везикулярное дыхание: механизм образования, условия усиления. Примеры. 15
7. Везикулярное дыхание: механизм образования, условия усиления. Примеры. 15
8. Везикулярное дыхание: условия ослабления. Примеры. 16
8. Везикулярное дыхание: условия ослабления. Примеры. 16
9. Патологическое бронхиальное дыхание: условия его появления, разновидности. Примеры. 16
9. Патологическое бронхиальное дыхание: условия его появления, разновидности. Примеры. 16
10. Крепитация: условия появления, диагностическое значение. Примеры. 17
10. Крепитация: условия появления, диагностическое значение. Примеры. 17
11. Хрипы: классификация, условия появления, диагностическое значение. Примеры. 17
11. Хрипы: классификация, условия появления, диагностическое значение. Примеры. 17
12. Укажите условия появления шума трения плевры. Перечислите отличия его от других побочных дыхательных шумов. 18
12. Укажите условия появления шума трения плевры. Перечислите отличия его от других побочных дыхательных шумов. 18
13. Бронхофония: понятие, условия усиления и ослабления, значение метода. Примеры. 19
13. Бронхофония: понятие, условия усиления и ослабления, значение метода. Примеры. 19
14. Дыхательная недостаточность (острая и хроническая): определение, главные симптомы. Степени тяжести хронической дыхательной недостаточности. 19
14. Дыхательная недостаточность (острая и хроническая): определение, главные симптомы. Степени тяжести хронической дыхательной недостаточности. 19
15. Типы вентиляционных нарушений, какие показатели лёгочной вентиляции изменяются при них? Примеры заболеваний, при которых возникают эти типы вентиляционных нарушений. 19
15. Типы вентиляционных нарушений, какие показатели лёгочной вентиляции изменяются при них? Примеры заболеваний, при которых возникают эти типы вентиляционных нарушений. 19
16.Внешнее дыхание :определение ,механизмы ,осуществляющие внешнее дыхание, основные методы исследования их. 20
16.Внешнее дыхание :определение ,механизмы ,осуществляющие внешнее дыхание, основные методы исследования их. 20
17.Понятие легочного сердца, его варианты в зависимости от характера патологии системы органов дыхания. Каким типом сердечной недостаточности осложняется? 20
17.Понятие легочного сердца, его варианты в зависимости от характера патологии системы органов дыхания. Каким типом сердечной недостаточности осложняется? 20
1.Главные жалобы больных с заболеваниями сердца, их краткая характеристика. Патогенез одышки у сердечных больных. 21
1.Главные жалобы больных с заболеваниями сердца, их краткая характеристика. Патогенез одышки у сердечных больных. 21
2.Сердечные отёки: главный механизм их развития, клинические особенности. 21
2.Сердечные отёки: главный механизм их развития, клинические особенности. 21
3.Кардиогенный отёк лёгких; механизм развития, стадии, клинические симптомы. 22
3.Кардиогенный отёк лёгких; механизм развития, стадии, клинические симптомы. 22
4.Цианоз: кратко механизм развития, клинические проявления. 23
4.Цианоз: кратко механизм развития, клинические проявления. 23
5.Объяснить механизм появления систолического и диастолического дрожания (пальпация области сердца). Диагностическое значение. 23
5.Объяснить механизм появления систолического и диастолического дрожания (пальпация области сердца). Диагностическое значение. 23
6. Назовите признаки гипертрофии и дилатации камер сердца, выявляемые пальпацией и перкуссией. 24
6. Назовите признаки гипертрофии и дилатации камер сердца, выявляемые пальпацией и перкуссией. 24
7.Классификация тонов сердца. Звуковые компоненты, образующие I и II тоны сердца, объясните их генез. 24
7.Классификация тонов сердца. Звуковые компоненты, образующие I и II тоны сердца, объясните их генез. 24
8.Мышечные тоны: механизм образования, физиологические, патологические (условия, в которых образуются последние). При каком условии трёхчленная мелодия тонов воспринимается как ритм «галопа»? 24
8.Мышечные тоны: механизм образования, физиологические, патологические (условия, в которых образуются последние). При каком условии трёхчленная мелодия тонов воспринимается как ритм «галопа»? 24
9. Экстратоны: условия образования; какой экстратон Вам известен? При каком пороке сердца появляется, в какой области грудной клетки выслушивается, какую трёхчленную мелодию сердца образует? 25
9. Экстратоны: условия образования; какой экстратон Вам известен? При каком пороке сердца появляется, в какой области грудной клетки выслушивается, какую трёхчленную мелодию сердца образует? 25
10. Перечислите условия, которые ведут к усилению I тона, усилению II тона. 25
10. Перечислите условия, которые ведут к усилению I тона, усилению II тона. 25
11. Перечислите условия, которые ведут к ослаблению I тона, ослаблению II тона. 26
11. Перечислите условия, которые ведут к ослаблению I тона, ослаблению II тона. 26
12. Раздвоение (расщепление) I и II тонов: понятие, условия появления. 26
12. Раздвоение (расщепление) I и II тонов: понятие, условия появления. 26
13. Акцент II тона: понятие, условия появления. 27
13. Акцент II тона: понятие, условия появления. 27
14. Внутрисердечные шумы: физические условия, при которых они образуется. 27
14. Внутрисердечные шумы: физические условия, при которых они образуется. 27
15. Классификация внутрисердечных шумов. Примеры патологических состояний, при которых эти шумы возникают. 27
15. Классификация внутрисердечных шумов. Примеры патологических состояний, при которых эти шумы возникают. 27
16. Виды артериального давления. Главные условия, определяющие величину конечного систолического и диастолического давлений. 28
16. Виды артериального давления. Главные условия, определяющие величину конечного систолического и диастолического давлений. 28
17. Качества пульса: перечислить 6 основных качеств пульса. Как изменения функций сердца (сократительной, автоматизма и т.д.), состояние гемодинамики (ОЦК) могут влиять на изменение качеств пульса? 28
17. Качества пульса: перечислить 6 основных качеств пульса. Как изменения функций сердца (сократительной, автоматизма и т.д.), состояние гемодинамики (ОЦК) могут влиять на изменение качеств пульса? 28
18. Сердечная недостаточность: определение, главные условия её возникновения, иллюстрировать примерами. 29
18. Сердечная недостаточность: определение, главные условия её возникновения, иллюстрировать примерами. 29
19. Клинические симптомы левожелудочковой недостаточности, патологические состояния, при которых она возникает. 29
19. Клинические симптомы левожелудочковой недостаточности, патологические состояния, при которых она возникает. 29
20. Клинические симптомы правожелудочковой недостаточности, патологические состояния, при которых она возникает. 30
20. Клинические симптомы правожелудочковой недостаточности, патологические состояния, при которых она возникает. 30
21. Острая сердечная недостаточность. Главные клинические синдромы. Хроническая сердечная недостаточность: степени тяжести (с клинической характеристикой). 30
21. Острая сердечная недостаточность. Главные клинические синдромы. Хроническая сердечная недостаточность: степени тяжести (с клинической характеристикой). 30
1. Назовите главные жалобы у больных с заболеваниями пищевода. Перечислите методы верификации заболеваний пищевода. 31
1. Назовите главные жалобы у больных с заболеваниями пищевода. Перечислите методы верификации заболеваний пищевода. 31
2. Боли при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь): характеристика, возможный механизм развития. 32
2. Боли при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь): характеристика, возможный механизм развития. 32
3. Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря: характеристика, возможный механизм развития. 33
3. Боли при заболеваниях печени и желчного пузыря: характеристика, возможный механизм развития. 33
4. Назовите основные клинические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика. 34
4. Назовите основные клинические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика. 34
5. Назовите основные биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика. 35
5. Назовите основные биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени, их характеристика. 35
6. Боли при заболеваниях поджелудочной железы: характеристика, возможный механизм развития. 35
6. Боли при заболеваниях поджелудочной железы: характеристика, возможный механизм развития. 35
7. Рвота: определение, механизмы развития (центральная, периферическая), характеристика содержимого рвотных масс (диагностическое значение). 36
7. Рвота: определение, механизмы развития (центральная, периферическая), характеристика содержимого рвотных масс (диагностическое значение). 36
8. Боли при патологии тонкой и толстой кишки: характеристика, возможный генез. Тенезмы: определение, генез, признаком патологии какого отдела толстой кишки являются 37
8. Боли при патологии тонкой и толстой кишки: характеристика, возможный генез. Тенезмы: определение, генез, признаком патологии какого отдела толстой кишки являются 37
9. Диарея: определение, генез. Сравнительная характеристика стула при патологии тонкой и толстой кишки. 37
9. Диарея: определение, генез. Сравнительная характеристика стула при патологии тонкой и толстой кишки. 37
10. Обмен билирубина в норме. 37
10. Обмен билирубина в норме. 37
11. Виды желтух. Нарушение обмена билирубина при гемолитической анемии (клинические и лабораторные признаки). 38
11. Виды желтух. Нарушение обмена билирубина при гемолитической анемии (клинические и лабораторные признаки). 38
12. Нарушение обмена билирубина при паренхиматозной желтухе (клинические и лабораторные признаки). 38
12. Нарушение обмена билирубина при паренхиматозной желтухе (клинические и лабораторные признаки). 38
13. Нарушение обмена билирубина при механической (подпечёночной) желтухе (клинические и лабораторные признаки). 38
13. Нарушение обмена билирубина при механической (подпечёночной) желтухе (клинические и лабораторные признаки). 38
14. Портальная гипертензия: её генез и симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием, осложнения. 38
14. Портальная гипертензия: её генез и симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием, осложнения. 38
15. Асцит: патогенез, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием. 39
15. Асцит: патогенез, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием. 39
16. Клинические симптомы печёночно-клеточной недостаточности, кратко объяснить их происхождение. 39
16. Клинические симптомы печёночно-клеточной недостаточности, кратко объяснить их происхождение. 39
1. Главные синдромы у больных с поражением мочевыделительной системы. Патогенез отеков и характерные признаки. 40
1. Главные синдромы у больных с поражением мочевыделительной системы. Патогенез отеков и характерные признаки. 40
2. Синдром почечно-паренхиматозной гипертензии: клинические проявления, механизм развития при остром и хроническом гломерулонефрите. 40
2. Синдром почечно-паренхиматозной гипертензии: клинические проявления, механизм развития при остром и хроническом гломерулонефрите. 40
3. Клинические проявления отечного синдрома при гломерулонефрите и его генез. 40
3. Клинические проявления отечного синдрома при гломерулонефрите и его генез. 40
4.Генез отёков при клиническом нефротическом синдроме. Способы выявления видимых, скрытых отёков, водянки полостей. 41
4.Генез отёков при клиническом нефротическом синдроме. Способы выявления видимых, скрытых отёков, водянки полостей. 41
5. Почечная протеинурия: физиологическая, функциональная, количественные значения. 41
5. Почечная протеинурия: физиологическая, функциональная, количественные значения. 41
6.Патологическая почечная протеинурия: классификация по механизму развития, количественные значения. 42
6.Патологическая почечная протеинурия: классификация по механизму развития, количественные значения. 42
7. Мочевые цилиндры: определение, виды, диагностическое значение. 42
7. Мочевые цилиндры: определение, виды, диагностическое значение. 42
8.Гематурия: генез, определение, виды. 43
8.Гематурия: генез, определение, виды. 43
9.Лейкоцитурия: генез, определение, диагностическое значение. 43
9.Лейкоцитурия: генез, определение, диагностическое значение. 43
10. Острая почечная недостаточность (ренальная) главные причины, 4 стадии, их основные клинические проявления, прогноз. 44
10. Острая почечная недостаточность (ренальная) главные причины, 4 стадии, их основные клинические проявления, прогноз. 44
11.Хроническая почечная недостаточность: главные морфологические изменения почек, стадии и их клинические симптомы. Лабораторные и функциональные показатели, определяющие тяжесть ХПН. 45
11.Хроническая почечная недостаточность: главные морфологические изменения почек, стадии и их клинические симптомы. Лабораторные и функциональные показатели, определяющие тяжесть ХПН. 45
1. Методы исследования больных с заболеваниями крови (расспрос, физическое исследование, дополнительные методы) и главные симптомы, выявляемые ими, генез симптомов (коротко). 46
1. Методы исследования больных с заболеваниями крови (расспрос, физическое исследование, дополнительные методы) и главные симптомы, выявляемые ими, генез симптомов (коротко). 46
2. Анемия: определение, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием, лабораторные признаки. 47
2. Анемия: определение, симптомы, выявляемые расспросом, физическим исследованием, лабораторные признаки. 47
3. Основные гематологические синдромы. Классификация гемобластозов. 48
3. Основные гематологические синдромы. Классификация гемобластозов. 48
Частная 50
Частная 50
1. Пневмонии. Определение. Классификация. Этиология. Предрасполагающие факторы. 50
1. Пневмонии. Определение. Классификация. Этиология. Предрасполагающие факторы. 50
2. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии первой стадии. 50
2. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии первой стадии. 50
3. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии второй стадии. 51
3. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии второй стадии. 51
4. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии третьей стадии. 51
4. Крупозная (долевая) пневмония. Диагностические критерии третьей стадии. 51
5. Пневмонии. Морфологические особенности, осложнения и исходы крупозной (долевой) пневмонии. 51
5. Пневмонии. Морфологические особенности, осложнения и исходы крупозной (долевой) пневмонии. 51
6. Пневмонии. Отличия долевой (крупозной) пневмонии от очаговой (бронхопневмонии). 51
6. Пневмонии. Отличия долевой (крупозной) пневмонии от очаговой (бронхопневмонии). 51
7. Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение. Главные этиологические факторы. Клиническая картина. 52
7. Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение. Главные этиологические факторы. Клиническая картина. 52
8. Хроническая обструктивная болезнь легких. Диагностические критерии (лабораторные, инструментальные). Особенности вентиляционных 52
8. Хроническая обструктивная болезнь легких. Диагностические критерии (лабораторные, инструментальные). Особенности вентиляционных 52
9. Бронхиальная астма. Определение. Клинические проявления. Диагностические критерии. 53
9. Бронхиальная астма. Определение. Клинические проявления. Диагностические критерии. 53
10. Экссудативный плеврит. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии. 54
10. Экссудативный плеврит. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии. 54
11. Абсцесс легкого. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии. 55
11. Абсцесс легкого. Этиология. Клинические проявления. Диагностические критерии. 55
19. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Факторы риска. Клиника ангинозной формы. 60
19. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Факторы риска. Клиника ангинозной формы. 60
20. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Атипичные формы (варианты) течения, их клинические особенности. 60
20. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Атипичные формы (варианты) течения, их клинические особенности. 60
21. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Диагностические критерии (лабораторные и электрокардиографические). 61
21. Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Диагностические критерии (лабораторные и электрокардиографические). 61
22. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Определение. Клинические проявления кардита. 61
22. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Определение. Клинические проявления кардита. 61
23. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Клинические особенности ревматического полиартрита. 62
23. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Клинические особенности ревматического полиартрита. 62
24. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Большие и малые диагностические критерии. 63
24. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Большие и малые диагностические критерии. 63
25. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Диагностические критерии активности процесса. 63
25. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка). Диагностические критерии активности процесса. 63
26. Недостаточность двустворчатого клапана. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 63
26. Недостаточность двустворчатого клапана. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 63
27. Недостаточность двустворчатого клапана. Изменения, выявляемые физическим исследованием в стадию компенсации. 64
27. Недостаточность двустворчатого клапана. Изменения, выявляемые физическим исследованием в стадию компенсации. 64
28. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 64
28. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 64
29. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Признаки, выявляемые общим и частным осмотром, пальпацией в стадию компенсации. 65
29. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Признаки, выявляемые общим и частным осмотром, пальпацией в стадию компенсации. 65
30. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации. 65
30. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации. 65
31. Недостаточность аортального клапана. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 66
31. Недостаточность аортального клапана. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 66
32. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые общим, частным осмотром и пальпацией области сердца и сосудов в стадию компенсации. 66
32. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые общим, частным осмотром и пальпацией области сердца и сосудов в стадию компенсации. 66
33. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые перкуссией сердца и аускультацией сердца и сосудов в стадию компенсации. 67
33. Недостаточность аортального клапана. Изменения, выявляемые перкуссией сердца и аускультацией сердца и сосудов в стадию компенсации. 67
34. Стеноз устья аорты. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 67
34. Стеноз устья аорты. Особенности гемодинамики. Клинические проявления (жалобы) в стадию компенсации. 67
35. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые частным осмотром и пальпацией в стадию компенсации. 68
35. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые частным осмотром и пальпацией в стадию компенсации. 68
36. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации. 68
36. Стеноз устья аорты. Изменения, выявляемые перкуссией и аускультацией сердца в стадию компенсации. 68
37. Инфекционный эндокардит. Сущность заболевания. Этиология. Предрасполагающие факторы. Клиническая картина. 68
37. Инфекционный эндокардит. Сущность заболевания. Этиология. Предрасполагающие факторы. Клиническая картина. 68
38. Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии (лабораторные и инструментальные). 69
38. Инфекционный эндокардит. Диагностические критерии (лабораторные и инструментальные). 69
39. Язвенная болезнь. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления в зависимости от локализации. 69
39. Язвенная болезнь. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления в зависимости от локализации. 69
40. Язвенная болезнь. Лабораторная и инструментальная диагностика. 70
40. Язвенная болезнь. Лабораторная и инструментальная диагностика. 70
41. Язвенная болезнь. Осложнения, их главные симптомы. 70
41. Язвенная болезнь. Осложнения, их главные симптомы. 70
42. Хронический гастрит. Определение. Этиология. современная классификация. Клинические проявления. Диагностика. 71
42. Хронический гастрит. Определение. Этиология. современная классификация. Клинические проявления. Диагностика. 71
43. Хронический гастрит. Формы хронического гастрита и их клинико-- морфологические особенности. 72
43. Хронический гастрит. Формы хронического гастрита и их клинико-- морфологические особенности. 72
44. Хронический панкреатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления. 73
44. Хронический панкреатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические проявления. 73
45. Хронический панкреатит. Диагностика экзокринной и эндокринной недостаточности. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования поджелудочной железы. 74
45. Хронический панкреатит. Диагностика экзокринной и эндокринной недостаточности. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования поджелудочной железы. 74
46. Хронический холецистит. Сущность заболевания. Предрасполагающие факторы. Клиника. Симптомы, выявляемые пальпацией. 75
46. Хронический холецистит. Сущность заболевания. Предрасполагающие факторы. Клиника. Симптомы, выявляемые пальпацией. 75
47. Хронический холецистит. Диагностика (лабораторная, инструментальная). Осложнения. 76
47. Хронический холецистит. Диагностика (лабораторная, инструментальная). Осложнения. 76
48. Хронический гепатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические синдромы. 76
48. Хронический гепатит. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические синдромы. 76
49. Хронический гепатит. Диагностика (лабораторная, инструментальная). 77
49. Хронический гепатит. Диагностика (лабораторная, инструментальная). 77
50.Цирроз печени. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические синдромы. 77
50.Цирроз печени. Сущность заболевания. Этиологические факторы. Клинические синдромы. 77
51.Цирроз печени. Эктоскопические признаки. 78
51.Цирроз печени. Эктоскопические признаки. 78
52. Цирроз печени. Клинико-морфологические особенности в зависимости от этиологии. 78
52. Цирроз печени. Клинико-морфологические особенности в зависимости от этиологии. 78
53.Хронический энтерит. Сущность заболевания. Клинические синдромы. Диагностика. 79
53.Хронический энтерит. Сущность заболевания. Клинические синдромы. Диагностика. 79
54.Хронический колит. Сущность заболевания. Клинические проявления. 80
54.Хронический колит. Сущность заболевания. Клинические проявления. 80
55.Хронический колит. Методы лабораторной и инструментальной диагностики. 80
55.Хронический колит. Методы лабораторной и инструментальной диагностики. 80
56. Клинические симптомы и внекишечные проявления язвенного колита и болезни Крона 80
56. Клинические симптомы и внекишечные проявления язвенного колита и болезни Крона 80
57.Острый гломерулонефрит. Определение. Клиническая картина. Осложнения. 81
57.Острый гломерулонефрит. Определение. Клиническая картина. Осложнения. 81
58.Хронический гломерулонефрит. Сущность заболевания. Клинические формы, их особенности. 81
58.Хронический гломерулонефрит. Сущность заболевания. Клинические формы, их особенности. 81
59.Хронический гломерулонефрит. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. 82
59.Хронический гломерулонефрит. Лабораторные и инструментальные методы диагностики. 82
60.Хронический пиелонефрит. Сущность заболевания. Этиология. Условия развития. Клиническая картина. 82
60.Хронический пиелонефрит. Сущность заболевания. Этиология. Условия развития. Клиническая картина. 82
61.Хронический пиелонефрит. Методы диагностики (лабораторные, инструментальные). 83
61.Хронический пиелонефрит. Методы диагностики (лабораторные, инструментальные). 83
62. Железодефицитные анемии. Причины развития. Клинические проявления. Лабораторная диагностика. 83
62. Железодефицитные анемии. Причины развития. Клинические проявления. Лабораторная диагностика. 83
63. В12, фолиево-дефицитные анемии. Причины развития. Клинические проявления. Лабораторная диагностика. 85
63. В12, фолиево-дефицитные анемии. Причины развития. Клинические проявления. Лабораторная диагностика. 85
64. Лейкоз. Определение. Основные клинические синдромы при лейкозах. Основные гематологические признаки лейкозов. Лейкемический провал. 86
64. Лейкоз. Определение. Основные клинические синдромы при лейкозах. Основные гематологические признаки лейкозов. Лейкемический провал. 86
65.Отличие острого лейкоза от хронического (клинические и гематологические данные). 88
65.Отличие острого лейкоза от хронического (клинические и гематологические данные). 88
Общая
1. Назовите рекомендуемую последовательность общего осмотра больного.
Оценка сознания, положение больного, осанка, походка, телосложение;
осмотр головы, лица, глаз, шеи, туловища, конечностей;
осмотр кожи и ее дериватов;
оценка подкожного жирового слоя;
выявление видимых отеков;
исследование сосудов;
исследование периферических лимфатических узлов;
исследование молочных желез;
исследование мышечной системы, костей и суставов.
2. Пальпация: определение, виды и методы пальпации.
Пальпация (ощупывание) – клинический метод исследования больного с целью изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними, их чувствительности и обнаружения некоторых функциональных явлений в организме. Физиологическая основа пальпации – осязание исследующего (ощущение, возникающее при давлении и движении ощупывающих пальцев + температурное чувство).
Виды: 1) посредственная; 2) непосредственная.
Методы: 1) поверхностная;
2) глубокая:
- скользящая (при исследовании органов в глубине брюшной полости),
- проникающая / однопальцевая – вдавление верхушки одного пальца в какую-либо точку тела (определение болевых точек),
- баллотирующая / толчкообразная – определение баллотирования плотных тел (печень, селезенка, опухоли), в брюшной полости при скоплении в ней жидкости, надколенника – при выпоте в коленном суставе и т.д.
- бимануальная. 3. Перкуссия: определение, виды, задачи и методы перкуссии.
Перкуссия (выстукивание, нанесение ударов) – метод клинического исследования больного, основанный на выстукивании по поверхности тела, когда по характеру получаемого звука можно судить о физическом состоянии подлежащих органов и тканей.
Виды: - посредственная (выстукивание пальцем-молоточком по пальцу-плессиметру),
- непосредственная (постукивание пальцем-молоточком непосредственно по поверхности тела);
- сравнительная (для сравнения звука в симметричных местах грудной клетки),
- топографическая (определяют границы, величину и форму органов).
Методы: 1) тишайшая, 2) тихая / поверхностная: в них пороговая сила удара,
3) средней силы,
4) громкая / глубокая (нормальная сила перкуторного удара).
Чем большую силу имеет перкуторный удар, тем на большее расстояние в сторону и в глубину от места его нанесения распространяется колебание тканей, возникает звук большей силы).
4. Назовите основные перкуторные звуки, охарактеризуйте каждый из них по высоте, громкости, продолжительности (примеры).
Легочный – низкий, громкий, продолжительный (над легкими), у здоровых – над частью ГК и живота, где находятся органы, содержащие воздух или газ (легкие, желудок, кишечник);
Тупой (бедренный) – высокий, тихий, короткий (над плотными безвоздушными органами). Выслушивается при перкуссии в местах прилегания к грудной / брюшной стенке не содержащих воздуха органов - мышцы, сердце, печень, селезенка;
Тимпанический – низкий или высокий, громкий, продолжительный (над полыми органами). У здоровых – при перкуссии желудка и кишечника. При патологии (когда уменьшается напряжение стенки органа, содержащего воздух), в легких – при плеврите с неполным сдавлением легкого выпотом, при воспалении и отеке легкого (притупленно-тимпанический), над воздушными полостями в легких или попадании воздуха в полость плевры, определяется над большими кавернами, при открытом пневмотораксе (громкий).