Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Doglyad_za_khvorimi_praktika.doc
Скачиваний:
4585
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
6.06 Mб
Скачать

Передопераційна підготовка хворих до операцій на грудній клітці та грудній порожнині

Операції на молочній залозі вимагають загальної підготовки і ретельного гоління пахвових областей. Операції на легенях у більшості випадків проводять у профільних (пульмонологічних) відділеннях або клініках. Якщо хворих госпіталізують у загальнохірургічне відділення, краще виділити для них окремі палати, тому що при хірургічних захворюваннях легень у хворих нерідко відзначається висока лихоманка, вони кашляють, виділяють багато мокротиння з неприємним запахом. У таких хворих необхідно заповнювати втрати білка висококалорійною їжею, переливанням крові і кровозамінників. Для звільнення бронхіального дерева від мокротиння застосовують дренажне положення (без подушки з опущеним головним кінцем ліжка хворий повертається в різні сторони і намагається максимально відхаркнути мокротиння). Боротьбі з запальним процесом і інфекцією сприяють сульфаніламіди, антибіотики, ферментні препарати, застосовувані у виді ін'єкцій, інгаляцій. Для трахеобронхіального туалету проводять трахео-бронхоскопію з відсмоктуванням секрету і введенням розчинів відповідних препаратів.

Перед операцією на стравоході з приводу непрохідності (пухлини, рубці після опіків) основна підготовка полягає в боротьбі з виснаженням, зневоднюванням (через порушене ковтання), порушенням усіх видів обміну і недокрів'ям за допомогою парентерального харчування, гемотрансфузії, призначення вітамінів, глюкози і антианемічних засобів. Іноді перед радикальною операцією, щоб налагодити харчування, вимушені накладати шлункову норицю. Іноді вдається зменшити порушення ковтання призначенням атропіну, анестезину, розчину новокаїну (усередину).

Передопераційна підготовка хворих до операцій на кінцівках

Підготовка до операцій на кінцівках полягає в основному в оздоровленні, очищенні шкіри. При втручаннях на стопі рекомендується проводити протягом декількох днів місцеві теплі ванни зі слабким (0,5 %) розчином нашатирного спирту.

Передопераційна підготовка хворих до операцій на щитоподібній залозі

Хворі на тиреотоксичний зоб вкрай неврівноважені, дратівливі, їх нервово-психічна і серцево-судинна система досить хитлива. У важких випадках показаний ліжковий режим. Виснаженим хворим призначають вливання 40 % розчину глюкози і введення інсуліну. Для нормалізації сну, зняття порушення й емоційної напруги застосовують броміди, валеріану, аміназин, седуксен, дімедрол, піпольфен. З метою зменшення тиреотоксикозу дають препарати, що гальмують функцію щитовидної залози. Після операції існує небезпека виникнення надниркової недостатності, у зв'язку з чим за 1-2 дні до операції вводять гідрокортизон.

Передопераційна підготовка хворих до урологічних операцій

Поряд з характерною для загальнохірургічних втручань підготовкою вживають заходів до поліпшення видільної функції нирок (сечогінні засоби), пригніченню і профілактиці сечової інфекції (антибіотики, уросептики і ін.), призначають безбілкову безсольову дієту. Іноді операції передує введення постійного катетера.

Соседние файлы в предмете Уход за больными