Порядок проведення санітарної обробки хворого:

1. Огляньте тіло хворого на предмет виявлення інфекційних захворювань, корости, педикульозу і здійсніть відповідний запис на титульному листі медичної карти.

2. Вирішіть із лікарем питання про необхідність і вид санітарної обробки та її об’єм.

3. Якщо необхідно, обстрижіть хворому нігті: стрижку нігтів здійснюйте за допомогою продезінфікованих ножиць. При цьому не травмуйте нігтьові валики. У випадку поранення цю ділянку обробіть антисептиком.

4. У людей похилого віку нігті дуже товсті і щільні, тому перед зрізанням їх слід розпарити у воді.

5. При необхідності допоможіть хворому роздягтись. Одяг складіть у спеціально виділений чистий мішок, заповніть при цьому квитанцію в двох примірниках із точним описом назви і кількості речей. Один примірник здайте на склад із речами, другий – вклейте в медичну карту.

6. Для миття хворого виділіть індивідуальну прокип’ячену мочалку та мило.

7. Ослаблених хворих супроводжуйте у ванну кімнату і підтримуйте під пахви при сіданні у ванну і виходу з неї.

8. Якщо хворий не може митися сам, допоможіть йому в цьому. Спочатку вимийте голову, тулуб, руки і нарешті ноги.

9. Під час миття спостерігайте за станом хворого.

10. Після миття шкіру витріть сухим рушником.

11. Якщо є можливість, то краще хворих мити під душем, який легше переноситься.

Запам’ятайте! У разі погіршення самопочуття хворого (запаморочення, серцебиття, біль у ділянці серця, блідість) припиніть миття, допоможіть хворому вийти з ванни, вкладіть на кушетку з трохи піднятим ножним кінцем, накрийте простирадлом, піднесіть до носа тампон, змочений нашатирним спиртом, розітріть скроні, до голови прикладіть рушник, змочений холодною водою, і викличте лікаря.

Обтирання тяжкохворого. Якщо ванна і душ протипоказані, зробіть хворому обтирання теплою водою з милом.

1. Залежно від стану хворого оголіть усе тіло або окремі його частини, підстеліть під хворого чисту клейонку.

2. Рушник або полотняну серветку змочіть теплою водою з милом і швидко протріть тіло, починаючи з обличчя, шиї і закінчуючи кінцівками.

3. При необхідності протирайте почергово різні ділянки тіла, прикривайте уже обтерті простирадлом або ковдрою. Спершу протріть спину і поперек, обсушіть рушником, потім поверніть хворого на спину.

4. Обробіть груди, обсушіть і накрийте ковдрою.

5. Далі протріть живіт, руки, ноги.

6. Після санітарної обробки допоможіть хворому надягти чисту лікарняну білизну і тапочки.

7. На титульній сторінці медичної карти зробіть відмітку про проведену санітарну обробку.

8. З приймального відділення транспортуйте хворого у відповідне відділення стаціонару.

Запам’ятайте! Санітарну обробку хворих необхідно здійснювати в спеціально відведеному приміщенні, в якому виключається зустрічний потік хворих.

Стрижка, гоління волосся

1. З дозволу хворого можете постригти волосся за допомогою ножиць або машинки для гоління волосся.

2. Голити волосся в ділянці операційного поля необхідно не раніше, як за дві години до операції, щоб не виникли гноячкові утворення.

3. В станок бритви заправте лезо і голіть по ходу росту волосся. При цьому злегка натягуйте шкіру лівою рукою в протилежну сторону від станка бритви.

4. Можете голити волосся і після попереднього намилювання шкіри мильною піною або кремом для гоління.

5. Після гоління ділянку шкіри витріть стерильною серветкою, обробіть 70˚ етиловим спиртом, тому що в мікроподряпини можуть потрапити мікроби з поверхні шкіри і викликати гноячкові утворення.

Спеціальна санітарна обробка хворого включає протипедикульозні та протискабіозні заходи.

Виявлення педикульозу та боротьба з ним. Педикульоз – паразитарне захворювання, викликане головною та платтяною вошами, що живляться кров’ю людини та мають велике епідемічне значення, бо можуть бути переносниками збудників висипного тифу, хвороби Бриля, зворотного тифу та Волинської лихоманки. Висипний тиф викликає рикетсія Провачека, яка локалізується у клітинах кишечнику воші, внаслідок чого клітини руйнуються і разом з випорожненнями збудник потрапляє на шкіру людини, де живе воша. Людина інфікується при попаданні таких випорожнень у місця розчосу або укусу комахи чи при роздавлюванні паразитів на шкірі. Воша гине лише через 7-12 днів після зараження. Збудник зворотного тифу – спірохета Обермейєра потрапляє в кишечник воші з кров’ю хворої людини, потім переходить у гемолімфу та розмножується. Людина інфікується при роздавлюванні зараженої воші і потраплянні спірохети у кров через дефекти шкіри (місця розчосів, укусів та інше). Інфікована воша залишається живою до 3 тижнів.

На тілі людини може паразитувати ще один вид воші – лобкова, але вона не має значного епідемічного значення, бо не є переносником. Викликане захворювання називається фтиріаз. Передається при статевих контактах. Поза тілом людини живе тільки 10-12 годин.

У своєму розвитку воша проходить 3 стадії: яйця або “гниди”, личинки та статевозрілої воші (самки більші ніж самці, при харчуванні кров’ю їх колір темнішає).

Платяні воші живуть у білизні людини. Яйця відкладають у найтепліших місцях, що контактують зі шкірою (зборках, швах), купками по 6-14 штук за день. Живе воша до 46 діб. Всі стадії розвитку чутливі до температури (зниження температури переносять краще ніж її підвищення). При високій лихоманці можуть покидати гарячкового хворого та переповзати на оточуючих. Головна воша живе у волоссі людини, але може перебувати на білизні, одязі та взутті. Самка відкладає по 4 яйця на день. Воша живе до 38 діб. Також чутлива до температури. Поза тілом хазяїна вона гине вже через 1 добу. При температурі меншій ніж 20˚С перестає відкладати яйця, а розвиток личинки припиняється.

Нормативні документи щодо організації профілактики та ліквідації педикульозу:

1. Наказ МОЗ України “Про подання позачергових повідомлень Міністерства охорони здоров’я України” №194 від 23.05.2002 року.

2. Наказ МОЗ України “Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом” №38 від 28.03.1994 року.

Протипедикульозна укладка. Кожне приймальне відділення повинно мати згідно з наказом № 410 укладку для огляду та обробки пацієнта з педикульозом. Медичний персонал повинен працювати у спецодязі та засобах захисту шкіри рук та слизових оболонок.

Укладка для огляду на педикульоз містить: гумові рукавички, настільну лампу, лупу, густий гребінь та ємність з дезрозчином для замочування гребеня. Укладка для проведення протипедикульозної обробки містить: клейончастий або полотняний мішок для збору речей (одягу) пацієнта, відро для спалювання волосся, клейончаста пелерина та клейонка для вичісування волосся, ножиці, машинку для стрижки волосся, одноразовий станок для гоління, густий гребінь, маски, косинки (клейончасту та полотняну), вату, розчин оцту 10%, інсектициди з інструкціями до застосування для обробки людини та речей (білизни та приміщення). Для персоналу: гумові рукавички, окуляри, маска, змінний одяг та взуття.