Протипоказання до вакцинації новонароджених

№ з/п

Нозологічні форми

Допустимість щеплення з використанням вакцини БЦЖ-М

1

Гнійно запальні захворювання

Після одужання

2

Внутрішньоутробне інфікування, сепсис

Після одужання

3

Гострі інфекційні захворювання

Після одужання

4

Тяжка та середньотяжка форма гемолітичної хвороби новонароджених

Після одужання, при відсутності анемії

5

Перинатальні ушкодження мозку

Після одужання, за висновком комісії

6

Недоношені діти – маса тіла при народженні менше 2000 г

При досягненні нормативних показників недоношені діти з масою тіла 2000 - 2300 г прищеплюються в пологовому будинку

№ з/п

Назва об'єкту

Види дезінфікуючого агенту

Режим дезінфекції

Спосіб обробки

Вимоги наказу №

Концентрація розчину,%

Експозиція, хв.

1

Поверхні приміщень, устаткування:

- ліжка;

- тумбочки;

- каталки;

- медичні ваги;

- ростомір;

- клейонка з кушетки для огляду пацієнта;

- клейончасті фартухи;

- чохли для матраців та мішки з полімерів для брудної білизни;

- медичні прилади, кисневі балони;

- апарати з корозієстійких металів та ін.;

- сітки для градуйованих пляшок;

- холодильник (внутрішні поверхні);

Підлога, забруднена виділеннями

Хлорамін

Хлорне вапно -

(освітлений розчин)

Перекис водню з

0,5% миючого засобу

Сульфохлорантин

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

Хлорамін, Хлорне вапно (освітлений розчин)

1.0

0,5

3,0

0,2

3,0

3,0

3,0

60

60

Двічі протирають з інтервалом 1 5 хв. серветкою, змоченою одним з дезрозчинів або зрошують розчином з гідропульта (250-300 мл на 1 м²) з подальшим часом дії 60 хв. та вологим прибиранням. Після прибирання виділень забруднене місце заливають одним з дезрозчинів

408

288

720

Поверхні приміщення операційного блоку, перев'язочних (гнійних та чистих), маніпуляційного кабінету

обробляють 1 раз на тиждень 6% розчином перекису водню з 0,5% розчину миючого засобу з подальшим промиванням водою через 60 хв. та опроміненням бактерицидною лампою.

720

2

Поверхні лабораторних столів в клінічних, біохімічних та інших лабораторіях

Хлорамін

Хлорне вапно

(освітлений розчин)

Перекис водню

Сульфохлорантин

3,0

3,0

6,0

0,5

У кінці робочого дня протирають серветкою, змоченою в одному із дезрозчинів.

При забрудненні кров'ю негайно протирають двічі з інтервалом 15хв.

408

3

Санвузли, кімнати для брудної білизни

Хлорамін

Хлорне вапно

(освітлений розчин)

3,0

3,0

Двічі протирають з інтервалом 15хв. ганчіркою, змоченою одним з дезрозчинів або зрошують розчином гідропульта (250-300 мл на 1м²) з подальшим часом дії 60 хв. та вологим прибиранням

408

1

2

3

4

5

6

7

4

Санітарно-технічне обладнання (ванни, раковини, унітази)

Миючо-дезинфікуючі засоби

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений розчин)

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

0,5 г на 100 см² поверхні

1.0

0,5

3,0

5

Протирають зволоженою серветкою

Двічі протирають одним з дезрозчинів

з подальшим

промиванням водою

288

720

4

5

Гумові килимки

Хлорамін

Хлорне вапно

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

1.0

0,5

3,0

60

60

30

Занурюють у дезрозчині з подальшим промиванням водою або двічі протирають з інтервалом 15 хв. Зрошують з подальшим

промиванням водою

288

720

4

6

Килимки та губки з поролону

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

3

30

Занурюють у дезрозчин

288

720

7

Щітки для миття рук, мочалки

Вода водопровідна Содовий розчин

Водяна пара під тиском 0,5 атм.

2

30

15

20

Кип'ятять

Автоклавують

720

288

1

2

3

4

5

6

7

8

Прибиральний інвентар: ганчірки та ін.

Мильно-содовий розчин

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений рочин) Сульфохлорантин

2,0

1,0

0,5

0,2

15

60

Кип'ятять з подальшим прополіскуванням

Занурюють у дезрозчин з подальшим полосканням та висушуванням

720

408

9

Білизна хворого (натільна і постільна), рушники та ін., незабруднені виділеннями, марлеві маски, санітарний одяг персоналу. Постільні речі (матраци, подушки, ковдри)

Мильно-содовий розчин

Хлорамін

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

Сульфохлорантин

2,0

1,0

0,1

15

60

60

Кип'ятять.

Занурюють у дезрозчин при нормі 5 л на 1 кг сухої білизни з подальшим полосканням та пранням

408

10

Білизна, забруднена виділеннями (кров'ю)

Хлорамін

Перекис водню з 0,5% миючого засобу Сульфохлорантин

3,0

3,0

0,1

120

180

120

Занурюють у дезрозчин при нормі 5 л на 1 кг сухої білизни з подальшим полосканням та пранням

408

1

2

3

4

5

6

7

11

Тапочки хворих

Формалін

Оцтова кислота

25,0

40,0

180

180

Протирають тампоном, змоченим одним із розчинів з провітрюванням Кип'ятять, крім пластмасових

288

720

12

Іграшки

Мильно-содовий розчин

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений розчин)

Сульфохлорантин

2,0

1,0

0,5

0,6

15

60

60

30

Кип'ятять, крім пластмасових.

Занурюють у дезрозчин або протирають серветкою, змоченою в розчині з подальшим промиванням водою

288

408

13

Посуд хворого (чайний, столовий), звільнений від залишків їжі

Содовий розчин

Хлорамін

Хлорне вапно

(освітлений розчин) Сульфохлорантин Перекис водню з 0,5% миючого засобу

Сухе гаряче повітря при температурі 120±4°С

2,0

1,0

0,5

0,2

3,0

15

60

60

60

30

45

Кип'ятять

Занурюють у один з

дезрочинів з подальшим

промиванням водою

Прогрівання вимитого посуду в повітряних стерилізаторах

288

408

1

2

3

4

5

6

7

14

Серветки, мочалки для миття посуду

Содовий розчин

Хлорамін

Хлорне вапно

(освітлений розчин)

2,0

1,0

0,5

15

60

60

Кип'ятять

Занурюють в один з дезрочинів з подальшим полосканням та висушуванням

288

408

15

Залишки їжі

Вода водопровідна

Хлорне вапно (сухе)

100°С

200г/кг

15

30

Кип'ятять

Засипають та перемішують, якщо мало вологи, додають воду 1:4

288

408

16

Поверхні обідніх столів

Хлорамін

1,0

Після сніданку та обіду миють гарячою водою з милом, після вечері - протирають ганчіркою, змоченою в розчині хлораміну

408

17

Виділення хворого (фекалії, сеча, блювотні масі та ін.)

Хлорне вапно (сухе)

200 г/кг

60

Засипають з подальшим перемішуванням

408

1

2

3

4

5

6

7

18

Посуд з-під виділень (судна, відра, горщики, баки)

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений розчин)

Сульфохлорантин

1,0; 3,0

1,0

0,5

60; 30

60

120

Занурюють у дезрозчин з подальшим

промиванням водою

408

19

Залишки крові (згустки, сироватка) у флаконах, каструлях, відрах

Хлорне вапно (сухе)

200 г/кг

60

Засипають та перемішують Співвідношення препарату до залишків 1:5

408

20

Тази, лотки емальовані,. Тази та лотки для використання перев'язувального матеріалу

Хлорамін

Перекис водню з 0,5% миючого засобу Сульфохлорантин Хлорамін

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

1,0

3,0

0,2 3,0

6,0

30

Промивають з

подальшим часом дії протягом 60 хв. або занурюють в дезрозчин на 30 хв. з подальшим промиванням водою

720

4

408

21

Вироби з гуми:

– грілки;

– міхури для льоду;

– гумові трубки;

– підкладні кола

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений розчин)

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

Сульфохлорантин

1,0

0,5

3,0

0,2

Двічі протирають серветкою, змоченою одним з дезрозчинів з інтервалом 15 хв. з подальшим промиванням водою

288

720

1

2

3

4

5

6

7

22

Зонди для годування дитини:

- соски;

- балон для відсмоктування слизу

Дистильована вода 100°С

Дистильована вода з 2% натрію двовуглекислого 100°С

Вода насичена паром під тиском 110±2°С

30

15

20

Кип'ятять

Кип'ятять

Автоклавують

4

23

Балончики для збирання молока, скляні лійки

Дистильована вода 100°С

Дистильована вода з 2 % натрію двовуглекислого

Сухе гаряче повітря при температурі 120±4°С

30

15

45

Кип'ятять

Кип'ятять

Прогрівають у повітряному стерилізаторі

4

24

Подушка для кисню Манжетки для вимірювання АТ

Перекис водню Сульфохлорантин

3,0

0,1

Двічі протирають серветкою, змоченою одним з дезрозчинів, з інтервалом 15 хв.

4

25

Кисневі маски, наконечник кисневої подушки, мішок «Амбу»

Перекис водню

3

Двічі протирають з інтервалом 15 хв. і з подальшим часом дії протягом 60 хв.

4

26

Стетофонендоскопи, сантиметрові смужки

Хлорамін Б

Амфолан

0,5

1,0

Двічі протирають з інтервалом 15 хв. і з подальшим часом дії протягом 60 хв.

4

1

2

3

4

5

6

7

27

Кувез

Хлорамін Б з 0,5% миючого засобу

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

Сульфохлорантин

Амфолан

1,0

3,0

0,2

1,0

Двічі протирають з подальшим часом дії 60 хв та протиранням стерильним ганчір'ям змоченим у стерильній дистильованій воді

4

28

Машинка для стрижки волосся

Спирт етиловий

70

15

Занурюють

288

29

Термометр медичний

Після контакту з слизовими оболонками

Хлорамін

Перекис водню Сульфохлорантин Хлорамін

1,0; 0,5

3,0

0,1

3,0

15;30

80

30

60

Повністю занурюють в один із дезрозчинів і промивають та висушують

288

720

408

30

Інструменти з металу, що використовуються для огляду (хірургічні, отоларингологічні, гінекологічні, стоматологічні, ін.). Ножиці для нігтів, прилади для гоління. Вироби зі скла (піпетки, пробірки, багаторазові шприци, скляні перехідники, капіляри, індивідуальні плювальниці й ін.). Вироби з пластмаси (одноразові шприци, наконечники для клізм та ін.). Вироби з гуми (зонди, катетери, газовивідні трубки гумові балони для відсмоктування слизу та ін.)

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений розчин)

Сульфохлорантин

Перекис водню Перекис водню з 0,5% миючого засобу

3,0

3,0

0,5

6,0

6,0

60

60

60

60

60

Промивають канали ємності №1 з подальшим замочуванням в ємності №2. Після знезаражування промивають під проточною водою. Передстерилізаційну очистку та стерилізацію проводять у відповідності з ГСТ 42 21-2-85

408

Передстерилізаційна очистка:

1. Замочують в миючому розчині при повному зануренні при t 50-55°С на 15 хв. з подальшим промиванням кожного інструменту в миючому розчині за допомогою йорша або ватно-марлевого тампону протягом 30 с кожний.

2. Промивають під проточною водою протягом 10 хвилин

3. Промивають в дистильованій воді.

4. Висушують гарячим повітрям до повного зникнення вологи при температурі 85°С

Склад миючого розчину: 5 г миючого засобу, 17 мл перекису водню 27,5%, 978 мл води.

Якість передстерилізаційної обробки на наявність крові оцінюється шляхом постановки однієї з проб (азопірамової чи "Факел-2"). При позитивній азопірамовій пробі з'являється рожево-бузкове забарвлення; при позитивній пробі з використанням Препарату "Факел - 2"- вишневе забарвлення. На наявність залишків миючого засобу проводиться фенолфталеїнова проба. При позитивній пробі з'являється рожеве забарвлення.

31

Одноразові системи

Хлорамін

Хлорне вапно

(освітлений розчин)

Сульфохлорантин

Перекис водню

3,0

3,0

0,5

6,0

60

60

60

60

Пропускають через систему дезрозчин з подальшим

замочуванням у дезрозчині та промиванням водою. Після знезараження розрізають, голки деформують

408

32

Штативи

Хлорамін

Хлорне вапно (освітлений розчин)

3,0

3,0

Двічі

протирають з

інтервалом 15 хв.

408

33

Гумові рукавички

Хлорамін

Перекис водню

Перекис водню з 0,5% миючого засобу

3,0

4,0

4,0

60

60

60

Занурюють в один з дезрозчинів

408

1

2

3

4

5

6

7

34

Руки медперсоналу перед маніпуляцією (без рукавичок)

Руки медперсоналу перед маніпуляцією (в гумових рукавичках)

Хлорамін

Етиловий спирт

Хлорамін

0,5

70

3,0

2

2

2

Протирають ватним тампоном, змоченим в дезрозчині, з дворазовим миттям під проточною водою з індивідуальним туалетним милом та рушником

408

35

Транспорт для доставки хворих (ручки, носилки, підлога, внутрішні поверхні)

Хлорамін Сульфохлорамін

1,0

0,2

Двічі протирають серветкою, змоченою в дезрозчині, з подальшим промиванням водою з інтервалом в 15 хв. з подальшим промиванням водою або зрошують розчином з гідропульта (250-300 мл на 1 м²) з подальшим часом дії 60 хв. та вологим прибиранням

408

36

Сміття

Хлорне вапно

Хлорно-вапняне молоко

10,0

20,0

120

60

Сміття заливають одним з дезрозчинів у співвідношенні 2:1

408

37

Надвірні туалети, помийні ями, ящики для сміття

Хлорне вапно

10

60

Зрошують із розрахунку 0,5 кг/м²

408