Годування важкохворих
Оснащення: надліжковий столик, тарілка глибока, тарілка мілка, ложка, виделка, склянка або чашка, серветка або рушник, напувалка, поліхлорвінілова трубка.
Значення умовно-рефлекторних подразників для збудження апетиту у хворих. Збудженню апетиту сприяє ряд умовних рефлексів, зв’язаних із часом приймання, запахом їжі, її зовнішнім виглядом, нервуванням хворого, з усіма обставинами, які передують прийманню їжі.
Всілякі подразники больового характеру або негативні емоції можуть подавити апетит. Під час роздачі їжі персонал повинен дотримуватися чистоти рук, одягу. Посуд, столові прибори, підноси, засоби транспортування їжі повинні бути бездоганними. Їжа повинна бути теплою, свіжеприготовленою, смачною, мати привабливий вигляд.
Послідовність дій при годуванні хворого (мал. 4.9)
До моменту приймання їжі закінчіть усі необхідні лікувальні процедури і запропонуйте хворим здійснити фізіологічні відправлення.
Узгодьте дії санітарки, щоб вона спорожнила всі судна і сечоприймачі, встигла прибрати і провітрити палати, допомогла важкохворим вимити руки.
Якщо тяжкохворий не зможе сидіти в ліжку, надайте йому напівсидячого положення, трохи піднявши підголовник або підклавши під спину декілька подушок.
Шию та груди прикрийте серветкою чи рушником.
Установіть перед хворим на потрібному рівні надліжковий столик.
Лівою рукою трохи підніміть голову хворого разом із подушкою, а правою підносьте йому до рота ложку з їжею.
Годуйте хворого малими порціями з достатніми паузами, щоб хворий мав можливість добре прожувати їжу і не захлинувся.
Не вливайте в рот їжу насильно, якщо хворий не ковтає, оскільки попадання їжі в дихальні шляхи може спричинити тяжкі ускладнення.
При відсутності апетиту у хворого, проявіть до нього індивідуальний підхід. На одного хворого подійте ласкою, переконанням, на іншого – строгістю, третьому дозвольте вибрати самому одне з дозволених блюд, які в цей день є на кухні.
Якщо хворому важко жувати, дайте йому рідку або протерту їжу.
Не давайте хворому гарячу їжу.
Не дозволяйте хворому розмовляти під час годування, щоб їжа при цьому не попадала в дихальні шляхи.
Не наполягайте на тому, щоб хворий з’їв увесь об’єм їжі зразу: після невеликої перерви підігрійте їжу і при можливості продовжте годування важкохворого.
Не залишайте їжу на тумбочці біля хворого.
Невикористану їжу і брудний посуд віднесіть у буфетну.
Протріть тумбочку з використанням дезінфікуючих розчинів.
Мал. 4.9. Годування важкохворого (а) ложкою, (б) з поїльника
Як напоїти важкохворого
Рідку їжу (протертий суп, молоко, кисіль, соки, чай) дайте хворому з напувалки або невеликого звичайного чайника.
Для пиття можете використати поліхлорвінілові трубочки, довжиною 20-25 см і звичайну чашку або склянку.
Знежирення, дезінфекція і промивання посуду.
Використаний посуд спочатку вимийте в спеціально виготовлених металевих ваннах із використанням знежирюючи речовин (порошок гірчиці).
Ополосніть посуд гарячою водою.
Продезінфікуйте в 1% розчині хлораміну протягом 30 хвилин.
Ретельно ополосніть посуд проточною водою і, не протираючи, поставте для сушки у вертикальні вічка.
Харчування хворих через зонд (мал. 4.10)
Показання для харчування хворих через зонд
Широкі травматичні пошкодження і набряк язика, глотки, гортані, стравоходу.
Бульбарний параліч (захворювання мозку з розладом ковтання і мови).
Непритомний стан.
Відмова від їжі при психічних захворюваннях.
Мал.
4.10. Годування важкохворих через зонд