Підмивання лежачого пацієнта
Показання для застосування: тяжкий стан пацієнта; суворий ліжковий або ліжковий режим рухової активності, не рідше двох разів на добу, а також після кожного акту сечовипускання або дефекації.
Необхідні матеріали: стерильні: лоток, гумові рукавички, маска, марлеві серветки, корнцанг, пінцет; ємкість з теплою (35-37ºС) водою, ширма, судно, пелюшка, клейонка, фартух, глечик, ємкості з дезрозчином.
Порядок виконання підмивання важкохворого:
Відгородіть пацієнта ширмою.
Вимийте руки, одягніть маску, рукавички, фартух.
Покладіть пацієнта на спину, ноги злегка зігніть в колінах і розведіть.
Підстеліть під сідниці хворого клейонку, пелюшку і підставте судно.
Протріть руки спиртом.
Станьте праворуч від хворого.
Лівою рукою тримайте глечик з теплою водою або теплим асептичним розчином і лийте розчин на серветку.
Корнцангом з марлевою серветкою у правій руці здійснюйте рухи зверху вниз тільки в одному напрямі, після чого візьміть нову серветку (мал. 4.6).
Промивайте послідовно, часто змінюючи серветки, лобок, пахові складки, великі та малі страмні губи.
Окремо промийте анальний отвір.
За допомогою сухих серветок висушіть шкіру промежини у тій же послідовності зверху вниз.
Приберіть судно, клейонку, пелюшку.
Продезінфікуйте оснащення.
Зробіть запис про проведення процедури.
Мал.
4.6. Підмивання важкохворого
Використання газовивідної трубки
Газовивідна трубка застосовується у важкохворих у випадках посиленого газообміну в кишечнику. Скупчення у кишечнику газів (метеоризм), які не відходять самостійно, болісно переносяться хворими, викликають біль в черевній порожнині. Метеоризм може привести до погіршення стану хворого, сприяти розладу серцевої й дихальної діяльності, порушенню багатьох функцій організму. Очисна клізма зменшує газоутворення й відводить гази, але вона дає короткочасний ефект.
Газовивідна трубка – м'яка товстостінна полірована гумова трубка довжиною 30-50 см., діаметром 3-5 мм. Кінець, що вводиться в кишечник, закруглений навколо центрального отвору, інший кінець зрізаний поперек.
Оснащення: газовивідна трубка, вазелін, клейонка, судно, марлеві серветки, присипка, гумові рукавички (для медичної сестри).
Показанням для використання газовивідної трубки є метеоризм – накопичення великої кількості газу в кишечнику.
Послідовність дій процедури та методика введення газовивідної трубки:
Одягають гумові рукавички.
Підстеляють клейонку під таз хворого.
Надають хворому положення на лівому боці з підведеними до живота ногами. Якщо хворого не можна повертати на бік, процедуру проводять у положенні хворого на спині при зігнутих у колінах і дещо розведених ногах.
Закруглений кінець трубки змазують вазеліном.
Розводять сідниці і, не поспішаючи, обертаючими рухами вводять трубку в пряму кишку на глибину 20-30 см.
Залишають трубку в кишечнику не більше 2 годин.
Витягують трубку, шкіру навколо анусу протирають серветкою, при необхідності промивають теплою водою або припудрюють присипкою.
Протягом доби процедуру можна повторити декілька разів.
Дезінфекція газовивідної трубки.
Після використання газовивідну трубку замочіть у 3% розчин хлораміну на 1 годину.
Промивають трубку миючим розчином, а потім – проточною водою.
Кип’ятять у дистильованій воді протягом 30 хвилин.