Раздел III. Мвдико-ведагвгическив основы развит» отечественной «педии...

ряда клинически выраженных случаев, которые име­ют место в речевой патологии, следует осторожно ди­агностировать речевые расстройства, обусловливая их органическим поражением центральной нервной сис­темы, опираясь на единичные симптомы, как, напри­мер, неравномерность сокращения носогубных скла­док, некоторые различия коленных рефлексов и т. д., что иногда приходится наблюдать в практике. В таких случаях требуется подробный анамнез и целостное изучение динамики развития данного речевого рас­стройства под влиянием лечебно-педагогических ме­роприятий.

Все вышесказанное убеждает нас в том, что естес­твенно-научный аспект в анализе речевых нарушений необходим для более углубленного изучения структу­ры речевого дефекта. А это, в свою очередь, тесно свя­зано с работой по преодолению речевой патологии. В этой связи может быть разобран вопрос о лечении речевых расстройств. Лечение, проводится врачом в комплексной работе с логопедом. Однако здесь требу­ется уточнение. О каком лечении речевых расстройств может идти речь? Конечно, не в плане непосредствен­ного влияния медицинских мероприятий на нарушен­ную речевую функцию, структура которой в ряде слу­чаев нам еще не ясна.

Исправление дефектов речи проводится средства­ми педагогической науки. В широком смысле это про­цесс обучения и воспитания. Однако воспитание пра­вильной речи имеет в своей основе ряд физиологичес­ких предпосылок: преобразование условно-рефлекторной деятельности, тренировку нервных процессов, выработ­ку тонких дифференцировок и т. д. Отсюда лечение ре­чевых расстройств — это прежде всего общее оздоров­ление организма, поднятие тонуса нервной системы, ре­гуляция нейродинамики мозга. Таким образом, укрепляя нервно-психическое здоровье ребенка, активизируя компенсаторные возможности нервной системы ребен­ка, мы создаем благоприятный фон для дальнейшего развертывания логопедических мероприятий.

В указанном плане коррективно-стимулирующая терапия должна занять прочное место в преодолении

речевой патологии. Так, для группы логопатов, кото­рые обладают общей соматической ослабленностыо, малокровием, диатезами, нужны препараты кальция, фосфора, фитина, железа, витамины. Для детей с орга­ническими поражениями нервной системы, кроме ука­занных, полезны также препараты, стимулирующие деятельность синапсов (галантамин, дибазол, прозерин и др.). Из препаратов, снимающих повышенную возбу­димость нервной системы, а также навязчивые страхи в случаях логоневроза, применяются андоксин, мепро- тан, триоксазин, белласпон и др.

Говоря о роли лечебных мероприятий в общей комплексной работе по преодолению речевых рас­стройств, следует особо отметить роль психотерапии, являющейся одним из методов медицинского воздей­ствия на больного. В широком плане психотерапевти­ческая направленность должна включаться во все раз­делы логопедической работы и при всех формах нару­шений речи.

Однако особое значение психотерапия приобрета­ет при лечении неврозов и логоневрозов. В этих случа­ях проведение психотерапевтического воздействия требует специальных знаний и приемов. Этот вид ра­боты проводится врачом-психоневрологом или логопе­дом, получившим специальную подготовку. Особенно полезна рациональная психотерапия. В нее входят: проведение специальных бесед, разъясняющих боль­ному характер его заболевания; методы активной борь­бы путем перевоспитания личности; выработка уверен­ности и целеустремленности в преодолении речевого дефекта.

Гипноз как один из видов психотерапии полезен в тех случаях логоневрозов, где особенно выражен на­вязчивый страх, навязчивые мысли и действия. Широ­кое и необоснованное применение гипноза при лече­нии заикания нецелесообразно. В последнее время используются такие приемы психотерапии, как ауто­генная тренировка, состоящая в выполнении больным системы специальных упражнений, направленных на расслабление мышц, особенно артикуляционного, го­лосового и дыхательного аппарата, который при за- 259

9-