Раздел III. Медико-педагогические ошвы развития отечественной логопедии...

Приказ Наркомпроса «О введении всеобщего обя­зательного начального обучения физически дефектив­ных, умственно отсталых и страдающих недостатками речи (логопатов) детей и подростков» (1931г.) способ­ствовал организации специализированных школ для детей с расстройствами слуха и речи, в том числе для заикающихся, логопедических пунктов в массовых школах. В системе здравоохранения в поликлиниках открываются логопедические кабинеты и сурдологи- ческие консультации.

В 1940 г. Наркомздравом в штаты детских поли­клиник были введены ставки логопедов, а в 1949 г. по приказу Наркомпроса при школах в республиканских, краевых и областных центрах открыты 120 логопеди­ческих пунктов.

Вместе с тем в 50 — 60-х гг. логопедическая помощь детям с дефектами речи, в том числе с заиканием все еще не отвечала потребностям населения (Т. Б. Фили- чева, Н.А. Чевелева, Г.В. Чиркина, 1989).

Помощь подросткам и взрослым, страдающим за­иканием и другими расстройствами речи, практичес­ки отсутствовала, что в частности подтвердило прове­денное нами изучение организации логопедической помощи в Ленинграде и Москве в 1956—1962 гг.

- (В.М. Шкловский, 1962)1.

В 1957 г. в Ленинграде имелось 20 школьных лого­педических пунктов, 16 логопедических кабинетов при детских поликлиниках и городская детская сурдологи- ческая консультация.

На серьезные недостатки в организации этого вида помощи в стране указывали Л.Г. Парамонова (1950), В.И. Селиверстов (1964), М.Е. Хватцев (1966) и др.

Отсутствовали квалифицированные кадры для работы со взрослыми больными. Несмотря на суще­ствующее мнение о заикании как сложном заболева­нии, требующем комплексного лечения, не удалось реализовать даже наиболее простую систему медико- педагогического воздействия (логопед-невропатолог

¹ Лечение заикающихся осуществлялось в Ленинградском и Московском ЛОР НИИ.

или логопед-психиатр). Устранение заикания прово­дилось одним логопедом, который в лучшем случае пользовался однократными консультациями врача-нев­ропатолога, обычно недостаточно знакомого с речевой патологией. Такое одностороннее воздействие на заи­кающегося в результате разобщенности действий ло­гопеда и врача являлось существенным дефектом в работе и обусловливало низкую эффективность лече­ния этого расстройства речи. Разумеется, было бы неправильным объяснять эти трудности лишь недоста­точной работой логопеда. В значительно большей сте­пени они объяснялись несовершенством существую­щей организации логопедической помощи населению в целом и взрослым заикающимся в особенности.

Лишь в конце 50-х годов были предприняты пер­вые шаги по организации логотерапевтической помо­щи подросткам и взрослым, страдающим заиканием. В 1957— 1959 гг. в клиническом психоневрологическом объединении им. акад. И.П. Павлова нами была разра­ботана комплексная система медико-педагогических мероприятий, в которой объединялись логопедические занятия и активная психотерапия, сочетающая патоге­нетический метод и использование различных суггес­тивных приемов. В медико-педагогическом процессе участвовали врачи (невропатолог, психотерапевт, фи­зиотерапевт), дефектолог и психолог. После анализа ре­зультатов этой работы, подтвердившего эффективность предложенной системы лечения, на основании реше­ния МЗ РСФСР от 4 марта 1963 г. № СМ-Т/63-1171 Ленгорздравотдел и Мосгорздравотдел издали приказ «Об организации межрайонных логопедических каби­нетов (отделений) в психоневрологических диспансерах по обслуживанию взрослого населения и подростков, страдающих заиканием», в штаты которых были введе­ны ставки логопеда, психотерапевта, психолога, фи­зиотерапевта и медицинских сестер. Новые штатные нормативы позволили обеспечить эффективное комп­лексное лечение больных. Таким образом, начала зарож­даться самостоятельная логопедическая служба.

Для осуществления лечебных и организационно- методических мероприятий по приказу Главного управ­