125. Заболевания, вызываемые c.Trachomatis, микробиологическая диагностика.

Различные серовары C.trachomatis вызывают следующие заболевания:

трахому;

урогенитальный хламидиоз; хламидийную инфекцию у новорожденных; венерическую лимфогранулему.

Источник инфекции: больной человек, бактерионоситель.

Трахома.

Трахома – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы, приводящее, как правило, к слепоте. Передается контактно-бытовым путем. Заболевание встречается в странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки с низким уровнем жизни и санитарной культуры населения.

Урогенитальный хламидиоз.

Пути заражения: половой, контактно-бытовой.

Это острое или хроническое инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему у женщин и мужчин. Характеризуется малосимптомным течением с возможным развитием бесплодия. Урогенитальный хламидиоз с легким течением без соответствующего лечения может формировать синдром Рейтера с классической триадой: уретрит – конъюнктивит – артрит.

Хламидийная инфекция новорожденных.

Путь заражения: интранатальный (во время родов).

Клинические формы: конъюнктивит, атипичная (интерстициальная) пневмония.

Венерическая лимфогранулема.

Путь заражения: половой. Эндемичное заболевание для стран тропического и субтропического пояса.

Клинические проявления: паховый лимфаденит с нагноением и изъязвлением. Чаще болеют мужчины.

Материал на исследование	Методы диагностики	Результаты исследования
соскобы эпителия слизистых оболочек уретры, цервикального канала, конъ- юнктивы, пунктат лимфоузлов	микроскопический	в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, выявляют как ранние цитоплазматические включения из РТ синефиолетового цвета, так и поздние включения из ЭТ розовокрасного цвета.
	РИФ	в исследуемом материале выявляют хламидийные антигены.
	ПЦР	выявляют специфические фрагменты ДНК генома хламидий.
сыворотка крови	серологический (ИФА, РИФ, РНГА)	определяют IgM и IgG к хламидиям.

126. Характеристика возбудителей респираторного хламидиоза и орнитоза, микробиологическая диагностика.

Респираторный хламидиоз. Возбудитель: Chlamidophila pneumoniae. Источник инфекции: больной человек, бактерионоситель.

Пути заражения: воздушно-капельный, для детей возможен контактный.

Заболевание проявляется фарингитом, бронхитом, пневмонией.

Микробиологическая диагностика:

1. микроскопический метод – в мазках со слизистой оболочки верхних дыхательных путей и мокроте определяют включения хламидий в окраске по Романовскому-Гимзе;

2. РИФ – определение в исследуемом материале антигенов C.pneumoniae;

3. генетический метод – ПЦР;

4. серологический метод – с помощью ИФА определяют IgM в сыворотке больного.