1. Пили обеспечивают адгезию на клетках;

2. Капсулоподобное вещество (внеклеточная слизь) препятствует фагоцитозу, способствует образованию биопленок и колонизации различных биотопов;

3. Ферменты патогенности: нейраминидаза, протеазы и др.;

4. Токсинопродукция:

• экзотоксин А (подобен гистотоксину) нарушает синтез белка;

• экзотоксин U – ведущий фактор вирулентности, вызывает тяжелое поражение легочной ткани, способствует тромбообразованию при синегнойной пневмонии, которая быстро переходит в сепсис;

• лейкоцидин обладает токсическим действием на лейкоциты;

• эндотоксин (ЛПС);

5. R-плазмиды (факторы множественной лекарственной устойчивости и устойчивости к дезинфектантам).

Источники инфекции и пути заражения многообразны.

P.aeruginosa является одним из основных возбудителей внутрибольничных инфекций. Гнойно-воспалительные заболевания, которые она вызывает, почти в 100% случаев связаны с экзогенным инфицированием при длительном нахождении в стационаре на фоне снижения резистентности организма.

Особенности P.aeruginosa, как возбудителя госпитальной инфекции:

• широкое распространение в окружающей среде (обитает в почве, воде, является факультативным симбионтом организма человека);

• минимальные пищевые потребности, хорошая выживаемость в окружающей среде;

• множественная устойчивость к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам.

Гнойно-воспалительные процессы, обусловленные P.aeruginosa могут иметь различную локализацию в организме и отличаются особым упорством и неблагоприятным прогнозом.

Выделяют несколько видов отделений стационаров, в которых внутрибольничная синегнойная инфекция занимает лидирующие позиции.

Лечебные отделения	Клинические формы
Ожоговые (обширная раневая поверхность)	Ожоговые раны, абсцессы, септицемия
Урологические (катетеризация мочевых путей)	Уретрит цистит, пиелонефрит, септицемия.
Хирургические (послеоперационные осложнения)	Абсцессы, флегмоны, перитонит, септицемия.
Лечебные отделения	Клинические формы
Травматологические (оперативное лечение сложных и открытых переломов)	Остеомиелит, артрит, септицемия.
Реанимационные (применение аппаратов ИВЛ и различных видов катетеризации)	Пневмония, менингит, урологическая инфекция, септицемия.
Пульмонологические (применение бронхоскопических исследований легких)	Пневмония, бронхопневмония, септицемия.

Материал на исследование берут в зависимости от формы заболевания (гной, кровь, отделяемое ран, моча, мокрота и др.) желательно до начала лечения больного антимикробными препаратами.

Микробиологическая диагностика: основной метод бактериологический с обязательным определением чувствительности выделенной культуры к антимикробным препаратам и бактериофагам.

Специфическая профилактика: корпускулярная поливалентная вакцина показана больным из групп риска (иммунодефицит, сахарный диабет и др.).

Также применяется для лечения, снижая риск развития сепсиса.

При тяжелых формах синегнойной инфекции и множественной лекарственной устойчивости культуры для специфического лечения используют противосинегнойную плазму человеческую. При наличии чувствительности к бактериофагам применяют: синегнойный бактериофаг, интестибактериофаг и пиобактериофаг.