Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
MIKROB2021gotovye.docx
Скачиваний:
63
Добавлен:
25.06.2022
Размер:
504 Кб
Скачать

79. Характеристика стрептококков.

Род Streptococcus включает 20 видов. Наибольшее значение в патологии человека имеют S.pyogenes, S.agalactiae, S.sanguis, S.mitis, S.mutans, Enterococcus faecalis, S.pneumoniae.

Морфо-тинкториальные свойства: грамположительные кокки, неподвижны, спор и капсул (за исключением S.pneumoniae) не образуют, в мазках

располагаются цепочками или попарно.

Культуральные свойства: факультативные анаэробы, требовательны к питательным средам, на кровяном агаре часто образуют колонии с зонами гемолиза.

Виды гемолиза:

α-гемолиз: вокруг колоний микроорганизмов образуются зоны позеленения («зеленящие стрептококки»)

β-гемолиз: полный гемолиз вокруг колоний (прозрачная зона);

γ-гемолиз: отсутствие видимого гемолиза.

Антигенная структура: стрептококки по полисахаридным антигенам клеточной стенки разделены на 20 серогрупп. В патологии человека основная роль принадлежит стрептококкам группы А.

Стрептококки входят в состав нормальной микробиоты организма человека, в частности, кожи, слизистых оболочек и кишечника, но при снижении резистентности организма могут вызывать заболевания.

Наиболее патогенным и эпидемиологически значимым для человека является вид S.pyogenes, обладающий значительным набором факторов патогенности:

  1. Фактор адгезии: липотейхоевая кислота клеточной стенки;

  2. Белок М подавляет фагоцитоз;

  3. Перекрестно реагирующие антигены имеют антигенную общность с тканью сердца и почек.

  4. Ферменты инвазии:

  • фибринолизин (стрептокиназа) вызывает растворение фибриновых тромбов, способствует распространению по кровеносному руслу;

  • гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту соединительной ткани, что способствует распространению стрептококков в организме; - ДНК-аза разрушает молекулы ДНК.

5. Экзотоксины:

  • эритрогенный токсин является суперантигеном, действие которого подобно действию стафилококкового токсина СТШ, вызывает скарлатину и СТШ;

  • гемолизины (О- и S-стрептолизины) оказывают гемолитическое и цитотоксическое действие на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты;

Источники инфекции: больной человек, бактерионоситель, реже животные (коровы).

Пути заражения: воздушно-капельный, контактный, для S.agalactiae – интранатальный (во время родов).

80. Заболевания, вызываемые стрептококками, микробиологическая диагностика.

Виды стрептококков

Нозологические формы заболевания

Материал для исследования

β-гемолитические:

Серогруппа А: S.pyogenes

ангина, тонзиллит, фарингит

мазок со слизистой оболочки ротоглотки

поражения кожи (стрептодермия, флегмона)

гнойное отделяемое

рожа

-

скарлатина

мазок со слизистой оболочки ротоглотки

ревматизм

сыворотка крови

гломерулонефрит

моча, сыворотка крови

сепсис, эндокардит

кровь

Серогруппа В: S.agalactiae (комменсал женских половых путей)

сепсис новорожденных

кровь

менингит новорожденных

кровь, ликвор

инфекции мочевых путей

моча

пневмония

мокрота

-гемолитические:

S.mitis, S.sanguis, S.mutans

эндокардит

кровь

кариес

-

Серогруппа D:

E.faecalis (комменсал кишечника)

постхирургические гнойновоспалительные процессы

кишечника и брюшной по-

лости

гнойное отделяемое

инфекции мочевых путей

моча

эндокардит

кровь

Основной метод диагностики – бактериологический. Иногда используют серологический метод для определения в сыворотке крови антител против стрептолизина О и т.д. (при ревматизме).

Специфическая профилактика и лечение стрептококковых инфекций не разработаны.

Соседние файлы в предмете Микробиология