123. Характеристика возбудителя Ку-лихорадки, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.

Возбудитель Ку-лихорадки – Coxiella burnetii.

Морфо-тинкториальные свойства: очень мелкие (0,2-0,7 мкм) коккобактерии. По Романовскому-Гимзе окрашиваются в красный цвет.

.

Культуральные свойства: облигатные внутриклеточные паразиты, культивируются в культуре клеток, курином эмбрионе, организме животных.

Высокоустойчивы в окружающей среде, могут образовывать спороподобные формы, в том числе и в инфицированных клетках.

Заболевание получило название (от англ. «quer» – вопрос), так как причины его возникновения были неизвестны.

Источники инфекции:

1. домашние животные (мелкий и крупный рогатый скот, лошади, свиньи и др.);

2. дикие животные, грызуны, птицы; 3) клещи.

Пути заражения:

1. аэрогенный – основной;

2. алиментарный – при употреблении молока и мяса инфицированных домашних животных;

3. контактный – при уходе за больными животными;

4. трансмиссивный – в природных очагах инфекции при укусах клещей.

Патогенез: проникая через слизистые оболочки или кожу, возбудитель попадает в лимфу и кровь. Размножение возбудителя происходит в гистиоцитах и макрофагах.

Клинические проявления: Ку-лихорадка протекает как острое лихорадочное заболевание с очень разнообразной клинической симптоматикой, что крайне затрудняет клиническую диагностику. При аэрогенном заражении, как правило, развивается атипичная (интерстициальная) пневмония, характеризующаяся поражением соединительной ткани легкого, сухим кашлем, выраженными симптомами интоксикации и длительным течением.

Материал на исследование: сыворотка крови больного.

Основной метод диагностики: серологический (РСК, ИФА, РИФ).

Специфическая профилактика: живая вакцина М-44 для лиц из группы риска.

124. Характеристика возбудителей хламидиозов.

Хламидии – мелкие грамотрицательные бактерии, шаровидной или овоидной формы. Не имеют спор, жгутиков, капсулы. Основной метод выявления в клетках – окраска по Романовскому-Гимзе.

Жизненный цикл хламидий включает образование двух основных форм: элементарные тельца (ЭТ) и ретикулярные тельца (РТ) (табл.3).

Характеристика	Элементарные тельца (ЭТ)	Ретикулярные тельца (РТ)
Форма	шаровидная	овоидная
Размеры	мелкие (0,2-0,3мкм)	более крупные (0,8-1,5мкм)
Инфекционность	инфекционная форма	неинфекционная форма
Способ существования в макроорганизме	адаптированы к вне- клеточному существованию, имеют низкую метаболическую актив- ность	адаптированы только к внутриклеточному существованию, имеют высокую метаболическую активность, обеспечивают внутриклеточную репродукцию возбудителей

Цикл внутриклеточного паразитизма хламидий.

1. В клетку проникают ЭТ, которые затем превращаются в РТ.

2. РТ размножаются в цитоплазме клетки путем бинарного деления, формируя включения, которые обычно располагаются околоядерно.

.

3. РТ превращаются в ЭТ, выходят из клетки, что приводит к гибели последней. В дальнейшем ЭТ инфицируют другие клетки и повторяют цикл развития.

Хламидии культивируют в желточном мешке куриных эмбрионов и в культуре клеток.

Ф акторы патогенности:

мембранные белки, которые обладают адгезивными и антифагоцитарными свойствами;

факторы инвазии;

экзо- и эндотоксины.

Семейство Chlamidiaceae включает 2 рода:

род Chlamydia представлен видом C.trachomatis (18 сероваров); род Chlamydophila включает два вида: C.pneumoniae и C.psittaci.

Специфическая профилактика и специфическое лечение хламидиозов не разработаны.