26. Микробиота толстого кишечника здорового человека.

Общая масса микрофлоры этого биотопа составляет от 1 до 5 кг и представлена более чем 500 видами микроорганизмов. 1 г фекалий содержит около 10¹¹ бактерий. Более 90% фекальной микрофлоры составляют анаэробы. Наиболее значимые микроорганизмы представлены в Таблице 4.

27. Микробиота влагалища и ее значение для становления микробиоты новорожденных.

Микробиота влагалища представляет собой динамическую экосистему. Влагалище при рождении стерильно. Затем, в течение нескольких дней заселяется преимущественно грамположительной флорой (анаэробные бактерии, стафилококки, коринебактерии). В это период рН влагалища нейтральна – 7,0. В период полового созревания под влиянием половых гормонов (эстрогенов) вагинальный эпителий утолщается и накапливает гликоген. Это, в свою очередь, стимулирует размножение лактобактерий, которые активно расщепляют гликоген с образованием молочной кислоты. рН влагалища снижается до 4,0. Подкисление лактобактериями влагалищного секрета и продукция ими перекиси водорода ведут к подавлению роста посторонней микрофлоры.

У женщин репродуктивного возраста молекулярно-генетическими методами выявлены более 265 видов бактерий. Микробный спектр влагалища отличается у женщин различных возрастных категорий и этнических групп. Основными (резидентными) представителями микробиоты данного биотопа являются различные виды лактобактерий. Во влагалище в норме преобладают анаэробные микроорганизмы. Соотношение анаэробы/аэробы составляет 10/1. Анаэробы представлены бифидобактериями, бактероидами, пропионибактериями, пептострептококками и др., аэробы – коринебактериями, стафилококками, стрептококками и др. Реже в составе микробиоты обнаруживают гарднереллы (грамотрицательные анаэробные коккобактерии), микоплазмы, мобилюнкусы (грамотрицательные палочки в виде полумесяца).

В период беременности бактериальное разнообразие уменьшается с преобладанием лактобактерий. Ребенок, проходя через родовые пути, контаминируется нормальными представителями микробиоты матери, что в дальнейшем положительно влияет на формирование его микрофлоры.

28. Положительная роль нормальной микрофлоры для организма. Эубиоз и дисбиоз. Положительная роль нормальной микрофлоры для организма

1. Представители резидентной микрофлоры формируют своеобразную биопленку на поверхности кожи и слизистых оболочек. Это препятствует заселению их болезнетворными бактериями, попадающими извне. Способность нормальной микрофлоры ограничивать рост патогенов называется колонизационной резистентностью. В частности, для толстого кишечника колонизационную резистентность создают бифидо- и лактобактерии.

2. Обеспечивает иммуномодулирующую и иммуностимулирующую функции: оказывает постоянное антигенное стимулирующее действие, что способствует развитию лимфоидной ткани кишечника, синтезу секреторных IgА, активации фагоцитоза. Это приводит к формированию и нормальному функционированию иммунной системы.

3. Обладает анатагонистическим действием по отношению к болезнетворным бактериям. В частности, кишечная палочка является антагонистом возбудителей брюшного тифа и дизентерии.

4. Инактивирует токсические вещества и способствует их выведению из организма.

5. Участвует в энтеральном синтезе витаминов группы В, К, никотиновой кислоты.

6. Участвует в липидном, водно-солевом обмене, обмене желчных кислот.

7. Улучшает перистальтику кишечника и процессы всасывания питательных веществ в кишечном тракте.