Микробиологическая диагностика.

Материал на исследование: кровь в период подъема температуры.

Основной метод диагностики – бактериоскопический с обнаружением в мазках крови боррелий в окраске по Романовскому-Гимзе. Специфическая профилактика и специфическое лечение не разработаны.

Резервуар инфекции в природных очагах: различные виды грызунов и хищников, а также аргасовые клещи.

Путь заражения: трансмиссивный (при укусе клещей).

Патогенез, клинические проявления и микробиологическая диагностика сходны с эпидемическим возвратным тифом.

Для дифференциальной диагностики возвратных тифов используют биологическую пробу на морских свинках, так как животные резистентны к возбудителю эпидемического возвратного тифа. Специфическая профилактика и специфическое лечение не разработаны.

120. Характеристика возбудителя боррелиоза Лайма, микробиологическая диагностика.

Возбудители боррелиоза Лайма – B.burgdorferi, на евро-азиатском континенте –

B.garini и B.afzelii.

Источники инфекции: мелкие млекопитающие.

Путь заражения: трансмиссивный (при укусе переносчика – иксодового клеща).

Патогенез заболевания связан с распространением возбудителя из места укуса с током крови в различные органы, чаще сердце, ЦНС и суставы.

Клинические проявления: на месте укуса появляется мигрирующая кольцевидная эритема в виде овальной или круглой папулы. Если больные остаются без лечения, то микроорганизм гематогенным путем распространяется в организме, вызывая артриты, миокардит, менингит.

Микробиологическая диагностика.

1. Микроскопический метод: из биоптатов кожи, ликвора и синовиальной жидкости готовят мазки в окраске по Романовскому-Гимзе.

2. Серологический метод: определение IgM и IgG в сыворотке крови больного с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, ИФА.

3. ПЦР. Специфическая профилактика и специфическое лечение не разработаны.

121. Характеристика возбудителей лептоспироза, микробиологическая диагностики и специфическая профилактика.

Все патогенные лептоспиры объединены в один вид – Leptospira interrogans, который включает более 200 сероваров.

Морфо-тинкториальные свойства: извитые бактерии (спирохеты), имеют мелкие равномерные первичные завитки и крючкообразные концы. Вторичные завитки образуются при движении и формируют дополнительные изгибы, придающие лептоспирам сходство с латинскими буквами S и C. Спор и капсул не имеют. Подвижность за счет наличия фибрилл. По Романовскому-Гимзе окрашиваются в розово-фиолетовый цвет.

Культуральные свойства: облигатные аэробы, температурный оптимум 2830⁰С. Растут на жидких и полужидких средах с добавлением сыворотки.

Ф акторы патогенности:

высокая инвазивность – способны проникать через микротравмы кожи и неповрежденные слизистые оболочки носа, ЖКТ за счет активной подвижности и спиралевидной формы;

эндотоксин.

Источники инфекции: многочисленные виды диких (более 100 видов) и домашних животных.

Пути заражения:

• контактный – при купании и использовании для бытовых нужд воды из водоемов, загрязненных мочой больных животных;

• алиментарный (через инфицированные пищевые продукты).

Патогенез и клиника заболевания: возбудители внедряются в организм, затем проникают в кровь и размножаются в ней (лептоспиремия). Под действием лептоспир и их эндотоксинов повреждаются капилляры кожи, печени, почек, ЦНС, что приводит к возникновению многочисленных кровоизлияний в этих органах.

Клинически у больного отмечаются лихорадка, интоксикация, желтуха, почечная недостаточность, менингит. Летальность 3-40%.

Материал на исследование: кровь, моча, ликвор.