Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шмид Р. Наглядная биотехнология и генетическая инженерия..pdf
Скачиваний:
552
Добавлен:
30.05.2021
Размер:
9.07 Mб
Скачать

Тенденции развития

Генная терапия*

ВВЕДЕНИЕ. Среди более 15 000 известных заболева-

логичными клетками), а также методы прямого вве-

ний человека большинство (~90%) обусловлено на-

дения ДНК в клетки-мишени.

следственными или приобретенными генетическими

НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИСПЫТАНИЙ В ГЕННОЙ ТЕРА-

нарушениями. До последнего времени такие болезни

ПИИ. Около 2/3 всех разработок в области генной те-

считались неизлечимыми, однако генная терапия от-

рапии направлены на терапию опухолей. Для этого

крывает новые возможности для борьбы с болезня-

используют гены, кодирующие супрессоры опухолей

ми. Например, уже осуществлено несколько удачных

(BRCA1 и p53), цитокины (IL-2), антигены гистосов-

попыток замены дефектных генов человека на нор-

местимости (HLA-B7) или так называемые «суицид-

мальные. К началу 2004 г. в почти 1000 медицин-

ные» гены или (достаточно часто – 14%) гены, коди-

ских проектах по генной терапии (из которых 2/3 вы-

рующие антитела к клеткам опухолей. Современные

полняются в США) участвовали уже тысячи человек.

методы терапии моногенных заболеваний касаются в

Официально разрешена только генная терапия сома-

основном тяжелого комбинированного иммунодефи-

тических клеток. Введение генетических изменений

цита (SCID, human severe combined immunodeficien-

в яйцеклетки или сперматозоиды человека запреще-

сy), обусловленного дефектом гена аденозиндезами-

но, так как это может привести к изменению наслед-

назы. Активно изучаются также возможности генной

ственного материала. Генная терапия может осу-

терапии муковисцидоза – болезни, возникающей в

ществляться в системе in vivo (т. е. генетический

результате повреждения трансмембранного белка.

материал претерпевает изменения непосредственно

ГЕННАЯ ТЕРАПИЯ EX VIVO. Этот метод получил распро-

в организме пациента) или в системе ex vivo, когда

странение, после того как впервые удалось осущест-

трансформация и размножение клеток проводятся

вить трансплантацию клеток костного мозга. В генной

вне организма, а затем клетки вновь вводятся в орга-

терапии гематопоэтические клетки костного мозга

низм пациента.

имеют особое значение, так как они являются предше-

ОБЩИЙ ПРИНЦИП. Генетические причины большин-

ственниками всех клеток крови и клеток иммунной си-

ства заболеваний остаются до сих пор невыясненны-

стемы. Таким образом, если в этих еще недифферен-

ми. Однако даже при моногенных заболеваниях,

цированных клетках осуществить вне организма замену

молекулярная причина которых достоверно установ-

дефектного гена на здоровый и вернуть их в организм,

лена, генная терапия часто затруднена, прежде всего

клетки, образующиеся из них в результате дифферен-

из-за защитных реакций организма, а также внутри-

цировки, будут нести здоровый ген. Однако культивиро-

клеточных механизмов контроля, направленных про-

вание недифференцированных стволовых клеток

тив чужеродных нуклеиновых кислот. Все разнообра-

взрослого организма – очень сложная задача, а этиче-

зие вариантов генной терапии сводится к трем

ская сторона использования стволовых клеток эмбрио-

основополагающим стратегическим подходам:

нов вызывает бурные общественные дискуссии.

1) рекомбинация дефектного гена с введенной кДНК,

ГЕННАЯ ТЕРАПИЯ IN VIVO. Из многочисленных попы-

приводящая к встраиванию «здоровой» копии гена

ток замены дефектного гена на здоровый путем вве-

вместо дефектной; 2) выключение гена посредством

дения ДНК непосредственно в клетки организма не-

введения антисмысловой РНК; 3) репарация дефект-

которые прошли успешно. Иногда в результате

ного гена с применением химерных конструкций из

осуществления генной терапии in vivo наблюдались

ДНК и РНК. В качестве векторов для введения ДНК в

значительные улучшения клинической картины забо-

клетки человека используют, как правило, векторы

левания: так, четверо из пятерых детей, страдающих

на основе генома ретровирусов (25%), а также аде-

SCID-X1, после проведения курса генной терапии

новирусов (28%). 16% всех экспериментов проведе-

смогли покинуть больницу и вернуться домой. Одна-

ны с использованием несвязанной или плазмидной

ко осуществление направленной генной терапии оп-

ДНК. В 13% случаев используют катионные липосо-

ределенных органов или типов клеток пока остается

мы (липофекция в 9% случаев), которые позволяют

неразрешенной проблемой.

доставлять в клетки человека очень крупные фраг-

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Теоретические и лабораторные иссле-

менты ДНК. Липосомы в виде аэрозоля вводят в ор-

дования показали, что генная терапия моногенных

ганизм человека через дыхательные пути, а затем

заболеваний человека возможна, однако все еще ос-

они попадают в клетки путем эндоцитоза. Векторы на

тается множество технических проблем. После того

основе вирусных геномов вводят внутримышечно или

как спонтанное размножение аденовируса, использо-

непосредственно в клетки опухоли. Описаны способы

ванного в качестве вектора для генной терапии, при-

трансплантации собственных клеток костного мозга

вело к смерти пациента в США, контроль генной те-

после их генетической модификации (терапия ауто-

рапии был значительно ужесточен.

268 * Примроуз С., Тваймен Р. Геномика. Роль в медицине / Пер. с англ. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2008. – 277 с.: илл.

Генная терапия in vivo

 

Вектор на основе генома ретровируса

 

кДНК человека

Геном ретровируса

 

 

 

 

 

 

 

 

Вектор

 

 

 

 

с полноценным

Вектор на основе генома ретровируса

 

геном

 

 

 

5'-Концевая последовательность

 

 

 

инициации транскрипции

 

 

 

Обратная транскриптаза, интеграза

 

 

 

Белок капсида вируса

 

 

 

Конструкция, несущая кДНК человека

 

 

 

Промотор

 

 

 

 

 

Селективный маркер, например,

 

 

 

устойчивости к неомицину (NeOR)

 

 

 

3'-Концевая последовательность

 

 

 

с сигналом полиаденилирования

Генная терапия ex vivo (на примере стволовых клеток)

 

 

Трансфекция

 

Т-клетки

 

В-клетки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кДНК человека

Имплантация

 

 

Базофилы

Взятые

 

 

 

у пациента

 

клеток пациенту

 

 

стволовые

 

 

 

 

 

клетки

 

 

 

 

 

Вектор,

 

Дифференцировка

 

 

Моноциты

 

 

 

 

несущий

 

 

 

 

 

клеток

 

 

Нейтрофилы

полноценный

 

 

ген

Все зрелые клетки несут нормальный ген

Эозинофилы

 

Векторы для генной терапии

 

 

 

 

Ретровирусы

Аденовирусы

Адено-

Липосомы

 

Чистая ДНК

 

 

ассоциирован-

 

 

 

 

 

ные вирусы

Липидная мембрана

 

 

 

 

 

Преимущества

Преимущества

Преимущества

Преимущества

 

Преимущества

Стабильное

Можно встраивать

Стабильное

Нет риска возникно-

Нет риска возникно-

встраивание в геном

крупные

встраивание

вения заболевания

вения заболевания

Недостатки

фрагменты ДНК

в геном

в результате терапии

в результате терапии

Инфицируют

Недостатки

Недостатки

Недостатки

 

Недостатки

случайным образом

Нестабильное

Можно встраивать

Невысокая

 

Невысокая эффектив-

только делящиеся

встраивание

только небольшие

эффективность

 

ность доставки ДНК,

клетки

в геном

фрагменты ДНК

доставки ДНК

 

нестабильная система

Применение генной терапии (2004 г.)

 

 

 

 

Заболевание

Примеры/перенесенные гены

 

 

Злокачественные опухоли

Гены комплекса гистосовместимости, гены-супрессоры опухолей,

 

 

 

(более 2000 пациентов, 675 протоколов)

суицидные гены, IL-2, IL-7 и IL-12, противоопухолевые антитела

 

 

Моногенные заболевания

Ген SCID-ADA, муковисцидоз, фактор IX,

 

 

(более 300 пациентов, 93 протокола)

хронический гранулематоз

 

 

Инфекционные заболевания, в основном СПИД

Трансгенные Т-лимфоциты, ДНК-вакцины

 

 

(около 400 пациентов, 68 протоколов)

 

 

 

 

Другие заболевания

VEGF121 (атеросклероз), ревматоидный артрит

 

 

(более 70 пациентов, 184 протокола)

 

 

 

 

 

 

 

269

 

 

 

 

 

 

 

 

развития

Поиск биологически активных веществ

ВВЕДЕНИЕ. Поиск новых лекарств или химикатов для

в 96или 384-гнездных микротитровальных планше-

 

Тенденции

сельскохозяйственных нужд традиционно проводился

тах. Использование реакционных камер с объемом

ствуют в организме на определенный белок (или бел-

НЫХ ВЕЩЕСТВ. Несмотря на то что пространственные

 

методом проб и ошибок. Естественно-научные знания

~10–9 л на основе травленых кремниевых плат в со-

 

и новые технологии позволяют сделать этот поиск

четании с конфокальной лазерной спектроскопией

 

более рациональным. В основе такого подхода лежит

позволяют провести более 10 000 измерений в день.

 

идея о том, что биологически активные вещества дей-

РАЦИОНАЛЬНЫЙ ДИЗАЙН БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВ-

 

ки), называемые мишенями. В роли мишеней могут

структуры большинства белков-мишеней неизвест-

 

выступать ферменты, рецепторы, белки ионных кана-

ны, делаются попытки поиска сайтов связывания ми-

 

лов, в случае растений – белки, участвующие в фото-

шеней с биологически активными веществами. Для

 

синтезе. Анализ генома и применение методов

этого исследуют взаимодействие мишеней с различ-

 

протеомики позволяют значительно эффективнее

ными синтетическими аналогами природных субстра-

 

проводить поиск мишеней. Методами генетической

тов (QSAR – quantative structure – activity relations-

 

инженерии можно выделить эти белки, а затем изу-

hip). Полученные данные помогают изучать структуру

 

чить их взаимодействие с природными и синтетиче-

биологически активного вещества и усовершенство-

 

скими веществами. На основе полученных данных о

вать его в соответствии с поставленными целями

 

структуре действующего вещества в дальнейшем воз-

(drug design).

 

можно создание модифицированных соединений, об-

ПЕРСПЕКТИВЫ. На сегодняшний день из 50 000 ис-

 

ладающих определенной биологической активностью

следованных соединений лишь одно доходит до ста-

 

и некоторыми дополнительными свойствами. Скриниг

дии лекарственного препарата. В год в мире появля-

 

с применением методов химической комбинаторики и

ется около 30 новых фармацевтических продуктов.

 

современных биохимических данных позволяет полу-

Специалисты в области фармакологии надеются, что

 

чать новые лекарственные вещества.

с применением направленного скрининга это число

 

ИДЕНТИФИКАЦИЯ И ПОЛУЧЕНИЕ МИШЕНЕЙ. Несмот-

значительно возрастет. Анализ связанных с патоло-

 

ря на значительный прогресс биотехнологии в пос-

гией полиморфизмов должен выявить возможные

 

ледние десятилетия, идентификация мишеней, в осо-

индивидуальные отклонения в структуре гена-мише-

 

бенности в случае полигенных заболеваний, остается

ни, вызывающие те или иные проявления заболева-

 

весьма сложной задачей. Исследование генофонда

ния. Эта информация поможет устанавливать диаг-

 

замкнутых популяций, например в Исландии или Тас-

ноз на ранних стадиях заболевания и подбирать

 

мании, и изучение геномов больных в этих популя-

лекарственные средства, наиболее подходящие для

 

циях способствовали определенному прогрессу в

каждого конкретного пациента (фармакогеномика).

 

этой области. Если удалось установить связь между

 

 

дефектом фермента, ионного канала или рецептора и

 

 

проявлениями заболевания, на следующем этапе по-

 

 

лучают лабораторное животное, в котором «подозре-

 

 

ваемый» ген выключен, например, с помощью анти-

 

 

смысловой РНК. К примеру, если G-связанный

 

 

рецептор распознается как мишень, он может быть

 

 

локализован в мембране фибробластов мыши. В ка-

 

 

честве цитоплазматического репортера используют

 

 

экспрессию люциферазу светляка. Как только лиганд

 

 

связывается с рецептором, происходит передача сиг-

 

 

нала путем повышения концентрации цАМФ в цито-

 

 

плазме, что приводит к развитию доступного для ко-

 

 

личественной оценки люминесцентного сигнала при

 

 

наличии субстрата люциферазы – люциферина.

 

 

МАСШТАБНЫЙ СКРИНИНГ. Наиболее распространен-

 

 

ный современный метод масштабного скрининга за-

 

 

ключается в исследовании действия веществ из об-

 

 

ширных библиотек химических соединений (более

 

 

100 000 соединений) на мишень. Получение библи-

 

 

отек методом химической комбинаторики позволяет

 

270

практически безгранично увеличить количество ве-

 

ществ в библиотеке. Такого рода измерения проводят

 

Скрининг биологически активных веществ

 

Природные вещества,

Биологические мишени, например,

Литературные данные,

пептиды, синтетические

из анализа генома или протеома

вещества-аналоги

вещества, комбинаторная

 

 

 

химия

 

 

 

 

Экспериментальная модель,

 

 

масштабный скрининг

 

 

 

Основная структура

Фармацевтические

 

 

требования,

 

 

активного вещества

 

 

побочные явления

 

 

 

 

Концепция эксперимента, синтеза

 

Биологическая проверка

 

 

Определение структуры,

 

 

компьютерный дизайн

 

 

 

 

Установление связи между структурой

 

 

и действием вещества, QSAR

 

Связь с интересующими свойствами

Выбранное вещество

Лекарственный препарат

Мишени

 

 

 

 

Количество

Пример

Применение

 

в организме человека

 

 

Ферменты

8 000

Ацетилхолинэстераза

Болезнь Альцгеймера

Рецепторы

15 000

Рецептор серотонина

Шизофрения

Ионные каналы

3 000

Са-канал

Болезни старческого возраста

 

 

 

 

Масштабный скрининг

Клетки-мишени на микротитровальном

планшете

СО2-инкубатор*

Добавление веществ–кандидатов

и реагентов

Анализатор

Автоматизированное нанесение проб

Отмывка планшета

Центрифугирование планшета

Автоматизированное управление

процессом

* Необходим только при использовании

в качестве мишеней культур клеток

человека или животных

Рациональный дизайн биологически активных веществ

 

 

 

Трехмерная

 

Предложенный

 

 

 

Синтетические

 

 

 

Биологически

 

 

 

 

 

 

структура или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

структурная модель

 

 

 

лиганд

 

 

 

соединения

 

 

 

 

активен?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отходы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Определение структуры

Химический синтез лигандов

 

 

 

Цикл 1

 

 

 

 

 

 

белка или создание модели

Биологический тест

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цикл 2

и т. д.:

 

 

Дизайн лигандов

Определение структуры или

 

 

 

 

 

 

 

 

оптимизация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

создание модели мишени и лиганда

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

271