Десневая инфильтрационная анестезия верхнего альвеолярного отростка в резцовой области

Эту анестезию производят для обезболивания удаления верх­них резцов и других операций на этом участке альвеолярного от­ростка. Ее применяют как самостоятельный метод обезболивания хирургических вмешательств в этой области и как дополнитель­ный к предшествующей проводниковой анестезии для выключе­ния анастомозов и для усиле­ния обескровливания оперируе­мой области, вызываемого про­водниковой анестезией.

Стоит подчеркнуть, что для

самостоятельного обезболивания операционного поля на кости и на зубах, без предварительной проводниковой анестезии, а так­же для выключения анастомозов при указанных операциях, после проводниковой анестезии, следует иглу продвигать вплот-

143

ную у кости и несколько ниже переходной ,складки, а для усиле­ния обескровливания после соответствующей проводниковой анестезии иглу можно продвигать на некотором расстоянии от «ости и несколько выше переходной складки.

Техника десневой инфильтрационной анестезии верхнего аль­веолярного отростка в резцовой области (место укола и направле­ние иглы). При инфильтрационной анестезии указанной области место укола находится несколько ниже переходной складки на уровне промежутка между боковым резцом и клыком соответст­вующей стороны. Иглу продвигают косо — снизу вверх и снару­жи внутрь по направлению к передней носовой ости (рис. 54 и 55). Для обезболивания при удалении одного бокового резца ограничиваются односторонней инфильтрационной анестезией, а при удалении центрального резца, тем более обоих, в целях выключения анастомозов с другой стороны, а также при удале­нии всех четырех резцов эту анестезию производят с обеих сто­рон (и слева, и справа).

В этой области переведению иглы и обезболивающего раство­ра, тем более при продвигании иглы непосредственно у кости путем укола с одной стороны в другую, препятствует передняя носовая ость. Только для обезболивания одной слизистой оболоч­ки, когда намечается вмешательство лишь на мягких тканях этой области, или для обескровливания мягких тканей, когда игла продвигается не вплотную у кости, можно с места укола с одной стороны ости перевести иглу и раствор на другую сторону.

Десневая инфильтрационная анестезия верхнего альвеолярного отростка в области клыка и премоляров

Этой анестезией пользуются для обезболивания при удалении клыка и обоих премоляров, а также других операций на альвео­лярном отростке в их области.

Здесь, как при инфильтрационной анестезии в области рез­цов, в зависимости от назначения инфильтрационной анестезии, иглу продвигают то вплотную у кости, то на некотором расстоя­нии от нее.

Техника десневой инфильтрационной анестезии верхнего аль­веолярного отростка в области клыка и премоляров (место укола и направление иглы). Игла вкалывается при этой анестезии не- • сколько ниже переходной складки на уровне бокового резца. Продвигается же она косо не внутрь, как при предыдущей ане­стезии, а в сторону собачьей ямки (см. рис. 54, рис. 56). -

Во все время продвигания иглы выпускают понемногу обезбо­ливающий раствор, в результате чего в конце впрыскивания обра­зуется депо на уровне собачьей ямки, там дополнительно выпуска­ют около 2 мл раствора.

Эта инфильтрационная анестезия также производится либо как самостоятельная для обезболивания указанных вмеша-

144

тельств на альвеолярном отростке, либо как добавочная к 'соот­ветствующей проводниковой для выключения анастомозов или усиления обескровливания операционного поля, либо для того и другого.