12.Физическое развитие /определение, признаки/. Факторы, влияющие на физическое развитие.

Признаки здорового реб: отсутствие в момент обследов зболев, гармоночность и соотв возрасту развитие (физ, псих), отсутств наклон к заболеван.

Физическое развиие- совокупность морфологических и функциональных свойств организма, которые характеризуют процесс его роста и созревания, и обусловленный наследств ф-рами и конкретными услов внешн среды.

Признаки ФР:

1. морфологические(антропометрические) длина тела, масса, ОГ и головы

Длина тела- суммарный показатель, характериз интенсивнгость пластич, стабильн показатель, призн биологичес зрелости

Масса- лабильн показаетль, отраж развиие костно-мыш сис-мы, вн орг

ОГ- объем гр клетки, развитие гр и спинных мышц.У детей до 1 г +окр головы

2. соматоскопия (описание внешних признаки)-ОДА (позв, гр Кл, осанка, ст отлож жира, нос, стопы)

3. функциональные-ЖЕЛ,экскурсия гр Кл, мыш сила рук (динамометрия), станов сила, гемодинам показ (АД, ЧСС, МОК), физ работоспос.

4. Биологические – ст полов созрев, время смены прикуса, скорость проц роста, пропорции и индексы

Факторы, вл на ФР:

1. генетические – прогнозирование рост м: (рост отца+рост матери+13)/2, д: (рост отца+рост матери-13)/2. ошибка +-10см

2. эндоген: а)материнские –низкий соц экон статус (способн к деторожд, рост, вес, Ур жизни),токсикоз, хр заболев, недост питание, курение, алкоголь, наркот, лек препарат, прожив в высоког местн)

б)сам плод (многодетн беремен, врожд пороки разв, хром наруш, хр вн\утр инф)

в)плацентарные – недост плаценты, близнецы, сосуд аностом, един пуп арт, отделение плац, аном прикреплен плац, опухоли

3. экзогенные: птание, УФ, движение, лек препараты, хрон растр.

В 6 месяцев ребенок весит около 8200 г. За 7-й месяц он прибавляет 600 г, за 8-й– 550 г, за 9-й – 500 г, за 10-й – 450 г, за 11-й– 400 г, за 12– 350 г. и к году должен весить 10,5 кг.    Для II полугодия жизни по формулам:  

1) масса тела при рождении + плюс прибавка массы тела за II полугодие:    (800 х 6) + 400 г ч (n – 6), где n – возраст в месяцах;  400 г – средняя;    2) масса тела ребенка 6 месяцев равна 8200 г, за каждый последующий месяц прибавляется по 400 г (до 12 месяцев).    Рост с 7 по 9-й месяц увеличивается ежемесячно на 2 см, ас9 по 12-й– на 1,5–1 см. во II полугодии вырастает на 10 см. формула молочных зубов: n-4 (n-месяцы), постояных: 4n-20 (n-год)

13.Законы нарастания веса и роста детей. Определение возраста. Понятие о календарном и биологическом возрасте. Роль и значение генетических факторов, нервной системы и эндокринных желез в регуляции процессов роста.

Законы роста

1. замедление скорости роста с возрастом

2. неравномерность изменений скорости роста (ускорение сразу после рождения, препубертатное в 11-12 лет)

3. краниокаудальный градиент роста – после рождения дистальные сегменты тела растут быстрее по сравнению с верхними или проксимальными

4. чередовние направлений роста –фазы роста в длину и толщину

5. половая специфичность темпов роста ( более быстрый рост скелета у мальчиков, но после 2-3 у девочек)

6. ассиметрия роста –опрежение роствого сдвига на стороне доминируюшей руки

Новорожденные- М 3200-3500, длина 52 см(46-54), Потеря массы- на 3-5-е сутки 5-8 % от веса тела при рождении

Дети 1-го года

• длина (6 мес 66 +1,5 см, -2,5 см),

• масса(6-8200, -800,+400)

Дети старше 1 года

• длина (8 лет -130 см, -8 см, +5 см)

• масса 2-12 лет (5 лет 19 кг -2,+3)

• масса 12-16 лет (возраст умножить на 5 и минус 20)

Биологический возраст-достигнутый уровень морфологического и функционального развития организма. Биологический возраст оценивается по комплексу показателей: физическому развитию (рост, вес и т. д.), срокам окостенения скелета, степени половой зрелости

Генетические факторы

1. прогнозируемый рост мальчика: рост отца +(рост матери+13 см)/2

2. девочки Рост матери +(рост отца -13 см)/2

СТГ стимулирует хондрогенез, а тиреоидные гормоны в большей степени влияют на остеогенез.

Увеличение СТГ-гигантизм, пов гормонов щит железы- гипертиреодизим, дефицит СТГ гипофизарный нанизм, снижение продукции стг, ттг,гонадотропинов -карликовость

Средовые факторы. Значимый дисбаланс питания, приводящий к недостаточности незаменимых аминокислот, витаминов и минеральных компонентов, умеренная калорийная недостаточность-к задержке роста.