47.Особенности терморегуляции у детей. Температурный режим окружающего воздуха в помещении и при прогулках детей различного возраста. Требования к одежде ребенка.

недостаточность теплопродукции у новорожденных, и у недоношенных, требует создания оптимального температурного окружения и знания границ -термонейтральной зоны.Для новорожденных, с нормальной массой и лежащих обнаженными-от 32 до 35°С, а для глубоконедоношенного ребенка – от 35 до 36°С.Для запеленутого 23–26°С, а для глубоконедоношенного – к 30–33°С. Пеленание является важным фактором экономии энергии.

Незначительные степени охлаждения детей влияют на их заболеваемость и отрицательно сказываются на развитии головного мозгав первые недели и месяцы жизни. Новорожденных сразу заворачивают в подогретую стерильную пеленку, их осмотр и обработку проводят на подогретом пеленальном столике. Недоношенных, незрелых и больных детей с нарушенной терморегуляцией выхаживают в кювезах с автоматическим поддержанием постоянной температуры и влажности.

Механизмы повреждающего действия охлаждения связаны с недостаточностью энергетического обмена, возникновением метаболического ацидоза, нарушением микроциркуляции и внутрисосудистого свертывания крови- холодовая травма, которая утяжеляет состояние ребенка, усугубляет расстройства дыхания, кровообращения, приводит к активации очагов инфекции.

Перегревание ребенка не менее опасно, чем охлаждение. перегревание, при систематическом перекутывании в жарком помещении, приводит к обезвоживанию с нарушением микроциркуляции. Значительное перегревание может вызывать тепловой удар или шок с нарушением функций центральной нервной системы и жизненно важных органов.

Может возникать и при гипертермии, вызванной вирусными или бактериальными заболеваниями. повышение температуры может стать причиной тяжелого состояния или смерти. Чаще гипертермический синдром наблюдается от 6 мес до 3–4 лет, когда способность к теплопродукции уже достаточно высока, а механизмы теплоотдачи еще несовершенны.

Важно правила одевания детей. Число слоев одежды в зимнее время на улице 4–5 с учетом ветронепроницаемости верхнего слоя. В помещении в зависимости от температуры от 1–2 слоев (23°С и выше) до 3 слоев (16–17°С).

Закаливание- система направленных на повышение устойчивости организма к охлаждению, сопровождается и повышением резистентности к возникновению различных заболеваний, улучшением физического и нервно-психического развития. Основным условием -обязательное сохранение нормального теплового баланса, недопустимость охлаждения ребенка. Закаливание направлено на тренировку рецепторного аппарата кожи и слизистых оболочек, вегетативного аппарата и систем теплопродукции к холодовому воздействию.

Принцип постепенности. Сначала обмакивание ступней ног в ледяную воду, потом импульсное обливание от середины голени, от бедра, от пупа, от шеи, и наконец, от головки. Детям для поддержания противострессорной устойчивости и снижения инфекционной заболеваемости достаточно двух одномоментных обливаний в течение недели. Большие дозы закаливающих процедур могут вызывать гиперстимуляцию надпочечников, изменение гармоничности развития и даже привести к иммунодефицитным состояниям