40.Возрастные морфологические особенности полости рта; приспособления для сосания новорожденных. Семиотика основных изменений слизистой полости рта /стоматит, гингивит, ангина, молочница/.

Особености строение полости рта, обеспечивают полноценное сосание груди.

1.полость рта относительно мала, заполнена языком

2.язык короткий, широкий, толстый,. На языке сосчки, количество их увеличевается в течении первого ода, в теле языка много широких лимфатических капиляров.

3.хорошо развиты жевательные мышцы

4.губы и щеки толстые, достатоно развитой мускулатурой и плтными рыжовыми комочками Биша в тоще щек, упргие.

5.на деснах-валикообразные утолщения, играющие роль в акте сосания.

СО –нежная, легкоранимая, богата кровоснобжена, относительно сухая (недостаочно развиты слюные железы до 3-4мес) красная, блестящая.

При стоматитах -гиперемия и исчезает блеск (катаральный стоматит), дефекты слизистой в виде афт или язв. Изменения и десен – гингивиты от катарального до язвенно-некротического – и поражение языка – глосситы.

Тщательно осматривают вход в зев. Определяют окраску, наличие или отсутствие герпетических высыпаний. Резкая отграниченная гиперемия характерна для скарлатины («пылающий зев»).

У здоровых детей миндалины не выходят за передние дужки. При хроническом тонзиллите, ангинах миндалины увеличены и выходят за дужки, гиперемированы и разрыхлены..

Зубы .Сначала прорезыватся молочные, по сроком прорезывания постояных-судят о биологической зрелости. Формы прикуса: молочный, смешаный и постянный.

Молочные зубы прорезываются после рождения в определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине -одновременно. Нижние зубы, раньше, чем верхние. Исключением боковые резцы – верхние раньше нижних.

формула молочных зубов: n-4 (n-месяцы), постояных: 4n-20 (n-год)

последовательность в прорезывании постоянных зубов

Номер	Нижняя челюсть	Номер	Верхняя челюсть
1	Первый моляр	2	Первый моляр
3	Центральный резец	5	Центральный резец
4	Боковой резец	6	Боковой резец
7	Клык	8	Первый премоляр
9	Первый премоляр	10	Второй премоляр
11	Второй премоляр	12	Клык
13	Второй моляр	14	Второй моляр

Слизистая языка розового цвета но после кормления -беловатый налет. У некоторых при крике кончик языка может подниматься-короткой уздечке языка.

При дефектах ухода и питания, образуется налет сначала белого а потом сероватого и даже желтоватого цвета. Иногда он превращается в сплошную бело-серую пленку, которая легко снимается тампоном- молочница - поражение слизистой дрожжеподобным грибом Candida albicanus.

Гортань новорожденного имеет большие размеры; она короткая, широкая, воронкообразная. Вследствие высокого расположения гортани надгортанник несколько выше корня языка, поэтому при глотании пищевой комок обходит надгортанник латерально по грушевидным карманам гортанной части глотки. В результате ребенок может дышать и глотаеть.