Список литературы

1. Гершун В.И., Туякова Р.К. Ветеринарная гигиена: Учебник, – Костанай: ТОО «Костанайский печатный двор», 2005. – 54с

2. Бачанин В.И. Микроклимат животноводческих помещений/ В.И. Бочанин. – СПб.: Про-фиКС,2003. – 127с.

3. Коган Г.Ф., Горинова Л.П. Маститы и санитарное качество молока. – Минск: Урожай,1990. – 133с.

УДК: 619:611.018.5:616.07

СОСТОЯНИЕ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ОСТЕОФИКСАТОРОВ ИЗ НАНОМОДИФИЦИРОВАННОГО ДИОКСИДА ТИТАНА Деревянченко В.В., Фролова Ю.

ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И Вавилова»,

г. Саратов

При проведении металлоостеосинтеза фиксирующий элемент должен обладать определенными биоинтеграционными свойствами . В противном случае организм реагирует на инородный предмет явлениями пролиферации. При этом может произойти отторжение импланта, его частичное разрушение с явлениями металлоза окружающих тканей. Таким образом, остеофиксатор, помещаемый в кость и окружающие мягкие ткани, должен обладать определенными гетерогенными, биотолерантными, биосовместимыми свойствами.

Микроскопическая шероховатость и морфологическая неоднородность поверхности остеофиксаторов позволяет увеличить площадь соприкосновения с костной тканью для восстановления ее архитектоники. В тоже время остается не ясным вопрос влияния данных покрытий на функции крови .

В связи с этим перед нами была поставлена цель.

Цель – дать оценку динамики гематологических и биохимических показателей крови при имплантации остеофиксаторов на основе наномодифицированного диоксида титана.

Задачи: для достижения поставленной целинеобходимо сформировать две группы кроликов по принципу аналогов по пять голов в каждой. Смоделировать флексионный перелом бедренной кости, через трое суток установить аппарат внешней стержневой фиксации . Животным первой (контрольной) группы устанавливить остеофиксаторы с термооксидным покрытием (сплав 12Х18Н9Т), а животным второй группы (опытной) остеофиксаторы на основе наноструктирированного диоксида титана.

Материалом для исследования послужили пробы крови (n=60). В своей работе мы использовали клинический, гематологический, биохимический и статистический методы исследования. Полученные данные были подвергнуты статистической обработке с помощью программы Statistika 6.

На момент начала исследования достоверных различий в показателях периферической крови у животных обеих групп выявлено не было. На следующие сутки после операции внешней фиксации произошло снижение количественного показателей эритроцитов. В первой группе до 5,10±0,22×10¹²/л, во второй группе до 6,62±0,10×10¹²/л. Уменьшение количества красных кровяных клеток повлекло за собой снижение гемоглобина (до 107,20±4,00 г/л и 146,80±2,99г/л в контроле и опыте соответственно) и гематокрита (до 38,42±1,12% и 44,26±0,72% в контроле и опыте соответственно). Количество же лейкоцитов у животных обеих групп повысилось в первой группе на 9,26×10⁹/л, во второй – на 7,96×10⁹/л. Колебания СОЭ, эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов и базофилов были незначительными. Количество же зрелых белых кровяных увеличилось, что соответствует первой стадии травматической болезни.

Через трое суток после операции происходило увеличение эритроцитов во всех группах - 8,77±2,77×10¹²/л и 11,60±3,53×10¹²/л в контрольной и опытной соответственно. В группе контроля также прослеживается увеличение гематокрита, но незначительное падение уровня гемоглобина. У животных же опытной группы увеличение количества гемоглобина составило 3,32 г/л, гематокрита – на 30,64%. Также заметным стало резкое увеличение количества лейкоцитов у всех кроликов: на 13,32×10⁹/л в контроле и на 11,75×10⁹/л в опыте. Данный факт говорит в пользу начала второй фазы регенерации костной ткани в месте перелома. В обеих группах уровень СОЭ резко увеличился, составив в контроле 27,67±5,96 мм/ч, в опыте – 21,67±5,96 мм/ч. Анализ лейкограммы подтвердил наличие воспалительных явлений, что свидетельствует локализации и минимизации постоперационных последствий. Об этом говорит и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов, моноцитов, базофилов и лимфоцитов в обеих группах.

Через семь суток исследования в контрольной группе воспаление продолжало сохраняться, о чем свидетельствуют продолжающееся увеличение количественного уровня лейкоцитов (35,10±10,51×10⁹/л), высокий уровень СОЭ (18,33±4,80 мм/ч). Количество эритроцитов и гематокрита продолжило снижаться на 3,03 и 27,1 соответственно. В крови отмечено увеличение зрелых форм нейтрофилов (на 9,66%). У животных опытной группы количество лейкоцитов и уровень СОЭ снижались, составив 15,97±4,84×10⁹/л и 15,33±3,64 мм/ч соответственно. Процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов снизился на 3,66%. Уровень базофилов, моноцитов и лимфоцитов также снизился.

Анализ гематологических показателей животных через 14 суток исследования показал снижение уровня лейкоцитов на 5,45×10⁹/л, СОЭ на 10,33 мм/ч, процент сегментоядерных нейтрофилов составил 33,00±10,62%. Показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита находились в рамках физиологических величин. В группе контроля происходило снижение уровня воспаления лишь через две недели исследования, о чем свидетельствуют уровень лейкоцитов - 17,48±1,64×10⁹/л, СОЭ - 8,94±2,87 мм/ч, а также возвращение в рамки референтных величин количества зрелых нейтрофилов (26,00±8,04%). Количество макрофагов находилось в физиологической норме. Угнетения кроветворения было у всех животных.

К моменту окончания исследования (30 суток) показатели крови у животных обеих групп находились в рамках референтных величин. Признаков угнетения костномозгового кроветворения и воспаления при анализе показателей выявлено не было.

До начала эксперимента уровень аланинаминотрансферазы(АЛТ) составил в первой группе 41,46±3,15 U/L, аспартатаминотрансферазы(АСТ) 33,82±2,37 U/L, во второй —44,92±3,47 U/L, 42,52±3,22 U/L соответственно. На 3-е сутки концентрация АЛТ увеличилась в первой группе до 119,23±36,55 U/L АСТ до 90,90±29,88 U/L, во второй АЛТ до 110,27±28,89 U/L, АСТ до 42,13±12,53 U/L. В данном случае очевидно влияние костной травмы, поскольку выполнялся флексионный перелом бедренной кости, который неизбежно сопровождается повреждением мягких тканей. В конце опыта показатели АЛТ и АСТ составили в группе контроля 48,76±6,93 U/L и 59,40±7,47 U/L соответственно. В опытной же группе показатели были ниже, что может свидетельствовать об отсутствии воспаления в области контакта остеофиксаторов с мягкими тканями у животных второй группы.

До постановки эксперимента уровень билирубина в контрольной группе составил 4,1±1,33 мкмоль/л, в опыте- 2,04±0,45 мкмоль/л. В дальнейшем в группе контроля прослеживается резкое увеличение данного показателя до 28,42±18,28 мкмоль/л. В последующем уровень данного показателя незначительно изменялся, оставаясь в пределах физиологических величин (5,62±1,32 мкмоль/л на 30-е сутки исследования). В опытной группе количественный показатель билирубина находился в рамках физиологических величин в течение всего эксперимента — 7,77±2,05 мкмоль/л на 3-и сутки исследования, 3,0±0,5 мкмоль/л на 30-е сутки эксперимента.

До начала эксперимента уровень щелочной фосфатазы составил в первой группе 130,60±18,89 U/L, во второй – 184,80±18,16 U/L; на 3-е сутки 238,67±63,90 U/L и 205,33±62,50 U/L соответственно. К окончанию эксперимента в контрольной группе 82,94±27,51 U/L, в опытной – 78,06±4,74 U/L. Это может свидетельствовать об отсутствии острых воспалительных процессов в зоне переломов и установки остеофиксаторов.

В процессе эксперимента уровень креатинина и мочевины в обеих группах выходил за рамки физиологический показателей, но к завершению оставался в пределах нормы. До начала эксперимента в первой (контрольной) группе 16,40±4,48 и 10,08±1,61 ммоль/л, а опытной12,66±2,22 и 10,24±0,47 ммоль/л соответственно; через три дня в первой группе — 212,03±61,26 и 28,30±10,72 ммоль/л, а во второй группе - 169,60±51,76 и 10,50±3,53 ммоль/л соответственно. К концу эксперимента показатели креатинина и мочевины составили в первой группе 160,42±3,96 и 8,06±1,18 ммоль/л, во второй группе 70,84±2,28 и 8,12±0,82ммоль/л. Эти данные могут свидетельствовать об отсутствии угнетения фильтрационной способности почек покрытиями из наноструктурированного диоксида титана на работу почек у животных опытной группы.

До начала эксперимента в контрольной группе количественный показатель общего кальция и фосфора составил 4,16±0,60 и 2,76±0,11 ммоль/л соответственно, а в опытной 4,76±0,56 и 3,12±0,13 ммоль/л. Это связанно с переломом кости лизисом костных отломков. На третьи сутки уровень общего кальция в контрольной группе достиг 4,62±0,38 ммоль/л, в опытной — 3,80±0,19 ммоль/л, что связано со сменой остеокластических процессов в зоне перелома. На момент окончания эксперимента уровень кальция и фосфора составил в контрольной группе 3,56±0,09 и 3,26±0,43 ммоль/л соответственно, а в опытной 4,06±0,21 и 2,82±0,21 ммоль/л соответственно. Нормализация содержания общего кальция и фосфора свидетельствует как о состоянии метода чрескостного остеосинтеза, так и активных костеобразовательных процессов в костной ткани в зоне перелома.

Анализируя динамику основных микроэлементов в крови животных обеих групп можно заключить, что наномодифицированный диоксид титана отрицательно не влияет на уровень калия и железа в периферической крови.

Выводы исследования : таким образом, представленный материал наглядно показывает, что использование остеофиксаторов на основе наномодифицированного диоксида титана для фиксации костных отломков позволяет избежать угнетения костномозгового кроветворения, минимизировать развитие воспалительных процессов в месте консолидации костных отломков уже на ранних сроках, не вызывает нефро- и гепатотоксичности.

Резюме

В работе авторы приводят данные об отсутствии острых воспалительных явлений при установке остеофиксаторов из наномодифицированного диоксида титана. Показано на основании гематологических исследований, что вышеуказанные фиксирующие элементы не угнетают мозговое кроветворение. На основании биохимических исследований установлено отсутствие нарушений в работе печени и почек при установке данных фиксирующих элементов. Все это позволяет сократить срок нахождения остеофиксаторов в костной ткани за счет более ранней консолидации костных отломков.