- •Методичні рекомендації
- •Для викладачів
- •Методические рекомендации
- •Для преподавателей
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •1. Суб'єктивне обстеження пацієнта
- •3. Попередній діагноз
- •4. План обстеження хворого
- •5. Результати лабораторних, клінічних, біохімічних і спеціальних методів дослідження
- •6. Клінічний діагноз.
- •7. Диференціальний діагноз.
- •8. Остаточний діагноз
- •9. Етіологія і патогенез основного захворювання
- •10. Основні принципи лікування
- •11. Щоденник з відображенням динаміки захворювання і корекції лікарських призначень.
- •13. Прогноз захворювання. Реабілітація пацієнта. Рекомендації пацієнтові.
- •14. Результат захворювання
- •4. План і організаційна структура навчального заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •4.7. Розподіл балів, які присвоюються студентам.
- •5. Оцінювання дисципліни.
- •6. Література.
- •Сучасні методи діагностики захворювань снщс. Артроскопія, її можливості в діагностиці та лікуванні захворювань снщс.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •4.План і організаційна структура учбового заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором відповіді:
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю:
- •6. Література.
- •Диференційна діагностика, лікування, профілактика.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •4.План і організаційна структура учбового заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Класифікація, клініка, діагностика, лікування.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •4.План і організаційна структура учбового заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором відповіді:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Синдром больової дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •4.План і організаційна структура учбового заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором відповіді:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю (з типової учбової програми).
- •4.9. Перелік практичних завдань і робіт до підсумкового модульного контролю (з типової учбової програми).
- •6. Література:
- •Скронево-нижньощелепного суглобу».
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •4.План і організаційна структура учбового заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •6. Література:
- •Показання та протипоказання.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •2. Тестові завдання з однією правильною відповіддю:
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •2. Тестові завдання з однією правильною відповіддю:
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю (з типової навчальної програми).
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт до підсумкового модульного контролю.
- •6. Література.
- •Методи заготовки стебла, міграції.
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •2. Тестові завдання з однією правильною відповіддю:
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4.Задачі для самоконтролю:
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю (з типової навчальної програми).
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт до підсумкового модульного контролю (з типової навчальної програми).
- •6. Література:
- •Вільна пересадка шкіри та слизової оболонки.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Спеціальні методи обстеження тематичних хворих.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт:
- •6. Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Класифікація, клініка, діагностика, лікування.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту учбового матеріалу.
- •2. Подовження тіла нижньої щелепи.
- •3. Подовження гілки та тіла нижньої щелепи.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Методи кісткової пластики і показання до них.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Клініка, діагностика, лікування.
- •1.Конкретні цілі:
- •3.Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Діагностика, суть методів лікування і показання до них.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Завдання для самоконтролю:
- •6. Література:
- •І деформацій кісток лицевого черепу.
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Та деформацій кісток лицевого скелету»
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •6. Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •Показання, протипоказання, забезпечення.
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю:
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт:
- •6. Література:
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю:
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт:
- •6.Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •2.Базовий рівень підготовки.
- •4.План і організаційна структура учбового заняття по дисципліні.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •4.9. Перелік практичних завдань і робіт :
- •6. Література:
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовый рівень підготовки.
- •3. Организація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю.
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю.
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт до підсумкового модульного контролю.
- •6. Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •3.Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3. Тестові завдання з множинним вибором:
- •4. Задачі для самоконтролю:
- •6. Література:
- •1.Конкретні цілі:
- •2. БазоВиЙ ріВень ПіДготовки.
- •3.Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •3.Тестові завдання з множинним вибором:
- •6. Література:
- •3.Организація змісту навчального материалу.
- •4.План та організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Організація змісту навчального матеріалу.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Види самостійної роботи студентів.
- •4.6. Перелік індивідуальних завдань.
- •4.8. Перелік теоретичних питань до підсумкового модульного контролю.
- •4.9. Перелік практичних завдань та робіт дивитися методичні рекомендації попередніх тем.
- •6. Література:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •1. Субъективное обследование пациента
- •3. Предварительный диагноз
- •4. План обследования больного
- •5. Результаты лабораторных, клинических, биохимических и специальных методов исследования
- •6. Клинический диагноз.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Окончательный диагноз
- •9. Этиология и патогенез основного заболевания
- •10. Основные принципы лечения
- •11. Дневник с отображением динамики заболевания и коррекции врачебных назначений.
- •13. Прогноз заболевания. Реабилитация пациента. Рекомендации пациенту.
- •14. Исход заболевания
- •4. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия из|с| дисциплины.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания|задачи| с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия из|с| дисциплины.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов
- •3.Тестовые задания с множественным выбором ответа:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий.
- •6. Литература:
- •Клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий.
- •6. Литература:
- •Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором ответа:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий.
- •6. Литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором ответа:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий.
- •6. Литература:
- •И лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава».
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов
- •3.Тестовые задания с множественным выбором ответа:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий.
- •6. Литература:
- •Показания и противопоказания.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •2. Приобретенные дефекты и деформации:
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •2. Тестовые задания с одним правильным ответом:
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.8. Перечень теоретических вопросов к итоговому модульному контролю (из типовой учебной программы).
- •4.9. Перечень практических заданий и работ к итоговому модульному контролю.
- •6. Литература.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовий уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •2. Тестовые задания с одним правильным ответом:
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.8. Перечень теоретических вопросов к итоговому модульному контролю (из типовой учебной программы).
- •4.9. Перечень практических заданий и работ к итоговому модульному контролю.
- •6. Литература.
- •Методы заготовки стебля, миграции.
- •1. Конкретные цели:
- •2. Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия из дисциплины.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •2. Тестовые задания с одним правильным ответом:
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.8. Перечень теоретических вопросов к итоговому модульному контролю (из типовой учебной программы).
- •4.9. Перечень практических заданий и работ к итоговому модульному кконтролю.
- •6. Литература:
- •Свободная пересадка кожи и слизистой оболочки.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •Специальные методы обследования тематических больных.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.9. Перечень практических заданий и работ:
- •6. Литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Конкретные цели:
- •2. Базовый уровень подготовки.
- •2. Удлинение тела нижней челюсти.
- •4. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6.Литература:
- •Методы костной пластики и показания к их применению.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •Класификация, клиника, диагностика, лечение.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий.
- •4. План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •И деформаций костей лицевого черепа.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •Современные методы хирургического лечения дефектов и деформаций костей лицевого скелета».
- •1. Конкретные цели:
- •2. Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •6. Литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания|задачи| с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •6. Литература:
- •Показания, противопоказания, обеспечение.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.9. Перечень практических заданий и работ :
- •6.Литература: Основная литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.9. Перечень практических заданий и работ :
- •6. Литература6
- •1. Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.9. Перечень практических заданий и работ:
- •6. Литература:
- •Осложнения эндодонтических вмешательств и их хирургическое лечение.
- •1. Конкретные цели:
- •2. Базовый уровень подготовки.
- •3. Организация содержания учебного материала.
- •4. План организационной структуры учебного занятия по дисциплине
- •3. Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля.
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий:
- •4.8. Перечень теоретических вопросов к итоговому модульному контролю.
- •4.9. Перечень практических заданий и работ к итоговому модульному контролю.
- •6. Литература:
- •Невритов челюстно-лицевой области.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3.Организация содержания учебного материала.
- •4. План организационной структуры учебного занятия по дисциплине
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •4. Задачи для самоконтроля:
- •4.6. Перечень индивидуальных заданий:
- •6. Литература:
- •Клиника, лечения, результаты.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3.Организация содержания учебного материала.
- •4. План организационной структуры учебного занятия по дисциплине
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •3.Тестовые задания с множественным выбором:
- •6. Литература:
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •3.Организация содержания учебного материала.
- •4План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •1.Конкретные цели:
- •2.Базовый уровень подготовки.
- •4.План и организационная структура учебного занятия по дисциплине.
- •4.5. Виды самостоятельной работы студентов.
- •6. Литература:
1. Субъективное обследование пациента
Жалобы пациента. Необходимо выяснить с какими жалобами пациент обратился в медицинское учреждение. Во время опроса следует оценить нервно-психическое состояние пациента, уровень его интеллекта и на этом основании проанализировать жалобы и развитие данного заболевания.
Боль. Следует установить характер, локализацию, продолжительность, интенсивность боли, связь с приемом пищи, разговором, дыханием, изменением положения тела, временем суток и года, окраску, связь с воздействием раздражающих факторов.
Симметрия лица. Установить причину нарушения симметрии (отек, инфильтрат, опухоль, дефект).
Повышение температуры тела.
Ограничение открывания рта. Установить причину, степень ограничения.
Нарушение слюноотделения. Установить причину, степень нарушения, появление соленого привкуса и т.д.
Онемение и парестезии отдельных зон лица. Установить причину, степень нарушения чувствительности.
Кровотечение из полости рта, носа. Установить причину, длительность.
Анамнез заболевания.
Уточнить динамику заболевания:
- когда появились первые симптомы;
- кто их наблюдал (пациент, окружающие, врач);
- куда пациент обращался за помощью (вид и результат лечения);
- наличие документации по поведенным ранее обследованиям;
- проведенное лечение и его эффективность.
Если заболевание хроническое – динамику заболевания уточняют в хронологическом порядке: периоды обострения, их частота, причины; клинические проявления, результаты дополнительных методов обследования, методы лечения и их эффективность, влияние заболевания на работоспособность пациента.
Анамнез жизни.
Следует собрать информацию о всех этапах жизни пациента, начиная с рождения, указав социальную принадлежность, материальные условия проживания. Наличие профессиональных вредностей и вредных привычек, семейное положение. Необходимо выяснить, какие заболевания перенес пациент, как они протекали, какое лечение проводилось и его результат. В хронологическом порядке отмечают травмы, оперативные вмешательства (отмечают вид обезболивания), гемотрансфузии и др. Особое внимание следует уделить таким заболеваниям как: туберкулез, гепатиты, венерические заболевания, злокачественные опухоли, возможные контакты с ВИЧ-инфицированными, психические заболевания, аллергические реакции, иммунодефицитные состояния.
В некоторых ситуациях следует собирать семейный анамнез не только у пациента, но и у ближайших родственников.
В случае, если пациент находится в бессознательном состоянии, следует собрать анамнез жизни у родственников или сопровождающих лиц.
2. Объективное обследование пациента.
1. Внешний осмотр пациента:
- общее состояние (удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое, крайне тяжелое, агональное);
- состояние сознания (ясное, спутанное, ступор, сопор, кома, без сознания, ирритативные нарушения (галлюцинации, навязчивые идеи и состояния);
- положение (активное, пассивное, вынужденное ( стоя, сидя. Лежа – описать детально);
- осанка (определяется при хождении) – обычная (прямая, стройная), сутулость, сколиоз и др.
- выражение лица (спокойное, бодрое, возбужденное, страдальческое, равнодушное, маскообразное и др.);
- рост (средний – для мужчин 160-180 см, для женщин 155-170 см; высокий, низкий, карликовость (до 135 см), гигантский (выше 200 см для мужчин и 190 см – для женщин);
- масса тела (кг). Упитанность: удовлетворительная, чрезмерная, ожирение (индекс Брока: І – 110-125%, ІІ – 125-150%, ІІІ – 150-200%, ІV – более 200%), снижена (индекс Брока ниже 90%), истощение (кахексия);
- конституциональный тип (нормостенический, астенический, гиперстенический);
- температура тела (в градусах по Цельсию).
2. Обследование кожи:
- цвет (бледный, бледно-розовый, красный, желтушный, землистый, бронзовый, синюшный и др., участки пигментации и гиперпигментации, локализация измененных участков);
- чистота и целостность, наличие патологических элементов;
- влажность (обычная, умеренно влажная, влажная, сухая);
- эластичность и тургор (сохранены, снижены);
- состояние волосяного покрова (оволосение по мужскому или женскому типу; цвет, блеск, развитие волос; облысение);
- ногти (форма, цвет, прозрачность, состояние и толщина ногтевых пластинок, наличие трофических изменений, отсутствие ногтей).
3. Обследование подкожно-жировой клетчатки
- степень развития (умеренная, слабая, чрезмерная, истощение);
- распределение (равномерное, неравномерное);
- пастозность, отеки (указать локализацию, консистенцию, цвет и температуру кожи);
- консистенция.
4.Обследование видимых слизистых оболочек
- цвет, влажность, чистота, наличие налета и патологических элементов.
5. Обследование лимфатических узлов
- локализация, количество, форма, состояние поверхности, консистенция, размер, болезненность, подвижность, связь друг с другом и окружающими тканями;
- состояние кожи над лимфатическими узлами (цвет, наличие рубцов, язв, свищей).
6. Обследование костно-мышечной системы
- осмотр (степень развития мышц, наличие судорожных подергиваний, болезненность, тонус);
- пальпация (болезненность, наличие тремора);
- обследование позвоночника:
осмотр (физиологические изгибы, профильный контур, патологические искривления, активные движения);
пальпация (состояние остистых отростков, нагрузка позвоночника);
симметричность (плеч, лопаток, гребней подвздошных костей, ягодиц, нижних конечностей, объем движений головы и позвоночника);
- обследование конечностей:
осмотр (положение, форма, симметрия, припухлость, целостность, наличие свищей, рубцов, атрофии и др.);
пальпация (местная температура, болезненность при надавливании на выступающие костные точки, крепитация, состояние вен, определение пульсации на доступных пальпации артериях в симметричных местах);
- кости (болезненность при пальпации и постукивании по грудине, ключицам, ребрам, гребням подвздошных костей, длинным трубчатым костям);
- суставы (конфигурация, размеры, объем активных и пассивных движений, состояние кожи над суставами, наличие ложных суставов, патологических изменений конфигурации суставов, результаты аускультации суставов);
- кисти и стопы (размеры, форма, нарушения движений, состояние кожи и мышц, болезненность, нарушение чувствительности, состояние суставов и др.).
7. Обследование грудной клетки и органов дыхания
- форма (правильная, патологическая, наличие асимметрии или деформации, состояние над- и подключичных ямок, межреберных промежутков, положение лопаток, надчревный угол);
- динамический осмотр (равномерность движения обеих половин грудной клетки, участие в акте дыхания основных и вспомогательных мышц; тип, частота, глубина и ритм дыхания);
- пальпация грудной клетки (наличие пастозности, характер поверхности ребер, болезненность. резистентность, голосовое дрожание);
- перкуссия ребер (топографическая, определение нижней границы легких);
- аускультация (характеристика дыхания, наличие хрипов, крепитации, шума трения плевры, бронхофония).
8. Обследование сердечно-сосудистой системы
- обследование поверхностных сосудов (осмотр сосудов головы и шеи, туловища и конечностей; характеристика пульса на лучевых артериях, измерение артериального давления на обеих плечевых артериях);
- осмотр области сердца (наличие сердечного горба, систолического втяжения, сердечного и верхушечного толчка, пульсация восходящей части аорты, надчревная пульсация);
- пальпация сердечной области (верхушечный толчок, пульсация восходящей части аорты);
- перкуссия сердца (границы сердечной тупости, измерение поперечника сердца, ширина сосудистого пучка);
- аускультация сердца (описать ритм сердечной деятельности, определить частоту сердечных сокращений, описать тоны сердца, шумы).
9. Обследование системы органов пищеварения
- осмотр (форма живота, размер, наличие грыж, состояние пупка, видимая перистальтика и пульсация);
- перкуссия (определение свободной жидкости); - поверхностная пальпация (болезненность, напряжение брюшной стенки); - глубокая пальпация кишечника;
- пальпация желудка;
- перкуссия и пальпация печени и желчного пузыря;
- пальпация поджелудочной железы;
- перкуссия и пальпация селезенки;
- аускультация (кишечные шумы, шум трения брюшины, брюшной аорты и брыжеечных артерий);
- обследование живота в вертикальном положении:
осмотр;
пальпация надчревной области и боковых участков живота;
перкуторное определение свободной жидкости в брюшной полости;
охват живота;
обследование анальной области и прямой кишки.
10. Обследование органов мочеполовой системы
- осмотр и пальпация поясничной области (симптом поколачивая, пальпация почек);
- осмотр и пальпация надлобковой области;
- перкуссия мочевого пузыря;
- осмотр внешних половых органов, характер оволосения.
11. Обследование нервно-психической системы
- интеллект (нормальный, ослабленный, врожденные отклонения и их степень);
- мышление (обычное, замедленное, ускоренное, неправильное);
- контакт (активный, пассивный, ответы на вопросы по сути, непродуктивный);
- ориентация ( во времени, месте, в окружающей обстановке, в своей личности);
- память (гипомнезия, гипермнезия, амнезия, ложная память);
- настроение (ровное, эйфория, угнетенное, тревожное, апатия, «эмоциональная тупость»);
- чувствительность (пальпация болезненных точек, симптомы натяжения нервных стволов и корешков, поверхностные виды чувствительности);
- двигательная сфера (походка, нарушения экстрапирамидной функции, состояние нервно-мышечной возбудимости, судороги);
- рефлекторная сфера.
12. Обследование эндокринной системы
- наличие избыточной массы тела (адипозо-генитальная дистрофия, болезнь Иценко — Кушинга);
- похудание (болезнь Симмондса, несахарный диабет);
- изменения роста (гигантизм, карликовость), акромегалия (признаки поражения гипофиза);
- глазные симптомы и зоб (при тиреотоксикозе);
- лунообразное лицо (при болезни Иценко — Кушинга);
- утолщение носа, языка, губ (при акромегалии);
- катаракта, пиорея, стоматит (при сахарном диабете);
- нарушения окостенения, порядка прорезывания зубов (при гиперпаратиреозе, гипопитуитаризме и др.);
- пальпация эндокринных желез может дать представление о величине, форме, консистенции щитовидной железы, крупных опухолей надпочечников, поджелудочной железы, о состоянии яичников и яичек (опухоли, аплазия и др.).
13. Характеристика местного статуса.
- осмотр (определение симметрии и рельефа лица, уровень развития подкожного жирового слоя, состояние хрящевого отдела носа, глазных и ротовой щелей, ушных раковин и кожи др.);
- пальпация (поверхностная, глубокая, внеротовая, внутриротовая, сравнительная, болевых точек, лимфатических узлов);
- определение чувствительности и двигательной функции тройничного, лицевого, языкоглоточного и подъязычного нервов;
- обследование полости рта (степень открывания рта, осмотр преддверия полости рта, собственно полости рта, состояние десневых сосочков и карманов, прикус, функцию слюнных желез и т.д.);
- описание locus morbi.
Порядок описания местного статуса:
Данные осмотра лица.
характер и степень открывания рта, функция ВНЧС, характер движения нижней челюсти.
данные пальпации челюстей, слюнных желез, лимфатических узлов, точек выхода ветвей тройничного нерва на поверхность лицевого черепа.
данные осмотра губ, преддверия полости рта, зубов, десен, слизистой альвеолярных отростков, неба, щек, подъязычной области, крылочелюстных складок, небных дужек, миндалин, зева.
данные перкуссии и зонирования зубов, состояние тканей пародонта.
зубная формула (клиническая или по ВОЗ).
состояние прикуса.
данные осмотра устьев выводных протоков слюнных желез, определение функции слюнных желез.
характеристика языка.
результаты дополнительных методов обследования.
При описании патологического очага необходимо отметить размеры и границы поражения, характерные изменения тканей, обусловленные патологическим процессом (болезненность, консистенцию, спаянность с окружающими тканями и степень их смещения, температуру тканей).