Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
препод.doc
Скачиваний:
527
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
12.24 Mб
Скачать

1.Конкретные цели:

1.1. Обосновать этиологию, клинику, дифференциальную диагностику и лечение заболеваний ВНЧС. 1.2. Знать виды, методы, показания, противопоказания и осложнения трансплантации костной и хрящевой ткани при дефектах и деформациях челюстно-лицевой области.

1.3. Знать виды, методы, показания, противопоказания и осложнения пародонтальной и периодонтальной хирургии.

1.4. Знать виды, методы, показания, противопоказания и осложнения дентальной имплантации.

1.5. Обосновать этиологию, клинику, дифференциальную диагностику и хирургическое лечение болевых симптомов лица.

2.Базовый уровень подготовки.

Названия предыдущих дисциплин

Приобретенные навыки

1. Анатомия человека.

Знать анатомию челюстно-лицевой области.

2. Общая хирургия.

Знать основные методики хирургических манипуляций

3. Внутренняя медицина.

Знать проявления общесоматических заболеваний

  1. Неврология

Знать проявления заболеваний чувствительных и двигательных нервов

3.Организация содержания учебного материала.

Тема № 6. Анатомия ВНЧС. Современные методы диагностики заболеваний ВНЧС. Артроскопия, ее возможности в диагностике заболеваний ВНЧС.

  1. Какое из перечисленных заболеваний ВНЧС является неартикулярным?

  1. Анкилоз.

  2. Остеоартроз.

  3. Синдром болевой дисфункции ВНЧС.

  4. Артрит.

  5. Артрозо-артрит.

  1. К артикулярным заболеваниям ВНЧС относятся:

  1. Артрит, артроз, артрозо-артрит, анкилоз.

  2. Артрит, артроз, артрозо-артрит, анкилоз, контрактура.

  3. Артрит, артроз, анкилоз, болевая дисфункция ВНЧС.

  4. Артрит, артроз, анкилоз, контрактура, болевая дисфункция ВНЧС.

  5. Артрит, артроз, анкилоз, бруксизм, контрактура.

  1. К методам обследования пациентов с заболеваниями ВНЧС не относится?

  1. Анализ окклюзионных контактов зубных рядов.

  2. Электромиография жевательных мышц.

  3. Изучение анамнеза и жалоб больного.

  4. Сиалография.

  5. Ортопантомограмма.

  1. Какое обезболивание используется для проведения артроскопии:

  1. Инфильтрационная анестезия по Вишневскому.

  2. Анестезия по Уварову.

  3. Нейролептанальгезия.

  4. Наркоз.

  5. Аппликационное обезболивание.

  1. Что не является анатомической особенностью ВНЧС:

  1. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом.

  2. Полная зависимость внутрисуставных взаимоотношений от характера окклюзии и состояния жевательных мышц.

  3. Парность сустава.

  4. Суставная капсула прикрепляется внутри нижнечелюстной ямки, а не за суставной ямкой, как в других суставах.

  5. Левый и правый суставы функционируют как единое целое.

  1. Какой из перечисленных методов обследования является дополнительным для обследования ВНЧС.

  1. Электромиография жевательных мышц.

  2. Пальпация.

  3. Аускультация ВНЧС.

  4. Сиалография.

  5. ЭЭГ.

  1. Артикулирующие поверхности ВНЧС образованы:

  1. Суставными головками нижней челюсти и суставными поверхностями основных костей.

  2. Суставными головками нижней челюсти и суставными поверхностями скуловых и верхнечелюстных костей.

  3. Суставными головками нижней челюсти и суставными поверхностями височных костей.

  4. Суставными поверхностями нижней челюсти и суставными головками основных костей.

  5. Суставными поверхностями нижней челюсти и суставными головками височных костей.

  1. Суставная капсула ВНЧС укрепляется такими внесуставными связками:

  1. Скуло-челюстная, клиновидно-челюстная.

  2. Скуло-челюстная, височно-челюстная, клиновидно-челюстная.

  3. Скуло-челюстная, височно-челюстная, шилочелюстная, клиновидно-челюстная.

  4. Височно-челюстная, шилочелюстная.

  5. Височно-челюстная, шилочелюстная и клиновидно-челюстная.

  1. Какую форму имеет суставной диск ВНЧС?

  1. Двояко выпуклый овальный.

  2. Двояко вогнутый овальный.

  3. Овальный, с одной стороны – вогнутый, с другой – выпуклый.

  4. Не имеет постоянной формы.

  5. Нет правильного ответа.

  1. Какие существуют показания для использования артроскопии?

  1. Артикулярные и неартикулярные заболевания ВНЧС.

  2. Ревматоидные заболевания ВНЧС.

  3. Неартикулярные заболевания ВНЧС.

  4. Артикулярные заболевания ВНЧС.

  5. Нет правильного ответа.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – A, 3 – D, 4 – D, 5 – C, 6 – A, 7 – C, 8 – E, 9 – B, 10 – D.)

Тема №7. Вывихи нижней челюсти. Этиология, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

  1. Стойкое смещение суставной головки из суставной ямки за пределы ее физиологической подвижности – это:

  1. Контрактура.

  2. Бруксизм.

  3. Вывих.

  4. Синдром Костена.

  5. Хронический артрит.

  1. К этиологическим факторам возникновения вывиха ВНЧС не относится:

  1. Широкое открывание рта.

  2. Острая травма.

  3. Откусывание твердой пищи.

  4. Десинхронизация работы жевательных мышц.

  5. Длительная иммобилизация нижней челюсти.

  1. По давности вывихи ВНЧС различают:

  1. Острые, хронические.

  2. Острые, хронические, привычные.

  3. Острые, застарелые, привычные.

  4. Полные, неполные.

  5. Травматические, привычные.

  1. Пациент жалуется на невозможность закрыть рот, невыразительную речь. Со слов больного такое состояние наступило после удаления 38 зуба. Объективно: рот открыт, подбородок выдвинут вперед и вниз, впереди козелков ушей мягкие ткани западают, под скуловой дугой пальпируется выпячивание. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Передний двусторонний вывих нижней челюсти.

  2. Передний левосторонний вывих нижней челюсти.

  3. Задний двусторонний вывих нижней челюсти.

  4. Привычный вывих нижней челюсти.

  5. Острый артрит ВНЧС.

  1. К стоматологу обратился пациент с жалобами на невозможность закрыть рот. Объективно: рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в левую сторону. Такое состояние наступило после широкого открывания рта. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Передний левосторонний вывих нижней челюсти.

  2. Передний правосторонний вывих нижней челюсти.

  3. Передний двусторонний вывих нижней челюсти.

  4. Задний правосторонний вывих нижней челюсти.

  5. Задний левосторонний вывих нижней челюсти.

  1. На какой термин необходимо ограничить движения нижней челюсти после вправления вывиха ВНЧС?

  1. Не нужно ограничивать движения нижней челюсти.

  2. На 1-2 дня.

  3. На 4-5 дней.

  4. На 10-14 дней.

  5. На 2-3 недели.

  1. Какой из перечисленных методов лечения вывиха ВНЧС является консервативным?

  1. Метод Гиппократа.

  2. Резекция головки нижней челюсти.

  3. Кондилотомия.

  4. Склерозирование капсулы сустава.

  5. Фиксация головки ВНЧС в суставной ямке.

  1. Метод лечения вывиха ВНЧС, при котором проводят остеотомию в области шейки суставного отростка нижней челюсти, удаляют головку челюсти из подвисочной ямки, вводят ее в суставную ямку и фиксируют ее в правильном положении к ветви челюсти?

  1. Метод Г.Л. Блехмана.

  2. Метод В. Попеску.

  3. Перемещение диска ВНЧС.

  4. Склерозирование капсулы ВНЧС.

  5. Кондилотомия, репозиция и фиксация головки нижней челюсти.

  1. Пациент обратился к стоматологу с жалобами на невозможность закрыть рот, невыразительную речь. Со слов больного такое состояние возникает периодически при широком открывании рта, употреблении твердой пищи.

  1. Застарелый вывих нижней челюсти.

  2. Привычный вывих нижней челюсти.

  3. Ушиб ВНЧС.

  4. Острый вывих нижней челюсти.

  5. Болевая дисфункция ВНЧС.

  1. Привычный вывих нижней челюсти может вызвать:

  1. Внутрисуставной анкилоз ВНЧС.

  2. Болевую дисфункцию ВНЧС.

  3. Ушиб ВНЧС.

  4. Посттравматический артрит.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – С, 2 – E, 3 – C, 4 – A, 5 – B, 6 – C, 7 – A, 8 – E, 9 – B, 10 – D.)

Тема №8. Артриты, артрозо-артриты, артрозы. Этиология, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

  1. По патогенезу артроз ВНЧС выделяют:

  1. Склерозирующий и деформирующий.

  2. Серозный и гнойный.

  3. Острый и хронический.

  4. Первичный и вторичный.

  5. Все ответы правильные.

  1. Для этиопатогенеза первичного артроза характерно:

  1. Развитие дегенеративного процесса на измененном суставном хряще вследствие травмы.

  2. Развитие дегенеративного процесса на здоровом суставном хряще.

  3. Развитие дегенеративного процесса на здоровой суставной головке.

  4. Развитие дегенеративного процесса в суставной ямке.

  5. Развитие дегенеративного процесса в суставе вследствие общесоматических нарушений.

  1. Сколько рентгенологических стадий вторичного деформирующего артроза выделяют?

  1. 3 стадии.

  2. 4 стадии.

  3. 5 стадий.

  4. 6 стадий.

  5. По стадиям не различают.

  1. Для какой рентгенологической стадии вторичного деформирующего артроза характерна выражена репарация, суставная щель по форме напоминает прямую линию, суставной отросток резко уплощен и деформирован, склероз костных структур, ингруэнтность суставных поверхностей?

  1. 1-я стадия.

  2. 2-я стадия.

  3. 3-я стадия.

  4. 4-я стадия.

  5. Правильного ответа нет.

  1. Для какой рентгенологической стадии вторичного деформирующего артроза характерно разрушение суставной поверхности суставного отростка, начальные явления репарации, суставная щель неравномерно сужена?

  1. 1-я стадия.

  2. 2-я стадия.

  3. 3-я стадия.

  4. 4-я стадия.

  5. Правильного ответа нет.

  1. По этиологии артриты ВНЧС не выделяют:

  1. Общесоматические.

  2. Обменно-дистрофические.

  3. Специфические.

  4. Неспецифические.

  5. Посттравматические.

  1. Рентгенологические изменения в ВНЧС при остром артрите:

  1. Нет.

  2. Как правило, нет, редко развивается расширение суставной щели.

  3. Как правило, нет, редко развивается сужение суставной щели.

  4. Начальные явления репарации.

  5. Границы нижнечелюстной ямки и суставного отростка сглаживаются, приближаясь к прямой линии.

  1. Клиническим признаком острого артрита ВНЧС не является:

  1. Боль постоянная, уменьшается в состоянии покоя нижней челюсти.

  2. Резкая, иррадиирущая боль.

  3. Отечность и инфильтрация мягких тканей впереди козелка уха.

  4. Серозный или гнойный экссудат в полости сустава.

  5. «Тугоподвижность» сустава с утра.

  1. Ограничение открывания рта в период обострения хронического артрита наблюдается:

  1. В период ремиссии.

  2. Постоянно.

  3. Не наблюдается.

  4. Не зависит от периода.

  5. В период обострения.

  1. Что является характерным признаком ревматоидного артрита ВНЧС?

  1. Положительные серологические реакции.

  2. Наличие в анамнезе хронической травмы.

  3. Сочетание с артрогенной контрактурой.

  4. Двусторонность поражения.

  5. «Тугоподвижность» нижней челюсти утром.

(Правильные ответы: 1 – D, 2 – B, 3 – B, 4 – C, 5 – B, 6 – A, 7 – B, 8 – E, 9 – E, 10 – D.)

Тема № 9. Контрактура нижней челюсти: Этиология, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

  1. Стойкое ограничение движений в суставе, которое возникает вследствие внесуставных изменений – это:

  1. Артроз;

  2. Анкилоз;

  3. Контрактура;

  4. Хронический артрит;

  5. Острый артрит.

  1. По виду контрактура бывает:

  1. Артрогенная, болевая, миогенная, нейрогенная, рубцовая.

  2. Артрогенная, болевая, нейрогенная, гематогенная, лимфогенная.

  3. Болевая, миогенная, рубцовая.

  4. Болевая, миогенная, нейрогенная.

  5. Нейрогенная, гематогенная, лимфогенная.

  1. Контрактура, обусловленная изменениями в капсуле сустава или связках:

  1. Хондрогенная.

  2. Миогенная.

  3. Остеогенная.

  4. Артрогенная.

  5. Рубцовая.

  1. Контрактура, которая развивается вследствие травмы, воспаления, дистрофического процесса в мышцах или при обездвиживании нижней челюсти:

  1. Посттравматическая.

  2. Миогенная.

  3. Иммобилизационная.

  4. Артрогенная.

  5. Рубцовая.

  1. С каким заболеванием необходимо в первую очередь проводить дифференциальную диагностику при контрактуре ВНЧС?

  1. Анкилоз.

  2. Остеоартроз.

  3. Хронический артрит.

  4. Юношеский деформирующий артрит.

  5. Болевая дисфункция ВНЧС.

  1. Что не является показанием к проведению редрессации (насильный бескровный разрыв рубца) при контрактуре?

  1. Малый объем рубца.

  2. Сочетание контрактуры с анкилозом ВНЧС.

  3. Наличие большого количества зубов со здоровым пародонтом.

  4. Взрослый возраст.

  5. Свежая контрактура.

  1. После оперативного лечения контрактуры нижней челюсти необходимо:

  1. Провести санацию полости рта, медикаментозное лечение.

  2. Максимально длительное время удерживать межчелюстную распорку, механотерапия на весь период формирования рубцов.

  3. Механотерапия на весь период формирования рубцов.

  4. Максимально длительное время удерживать межчелюстную распорку, использование пращевидной повязки, механотерапия на весь период формирования рубцов.

  5. Максимально длительное время удерживать межчелюстную распорку, медикаментозное лечение, механотерапия на весь период формирования рубцов.

  1. Когда могут наблюдаться рецидивы контрактур после лечения?

  1. При системных поражениях соединительной ткани.

  2. При чрезмерном коллагеногенозе.

  3. При ненадлежащем лечении больного.

  4. Правильного ответа нет.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не является необходимым при хирургическом лечении контрактур нижней челюсти?

  1. Максимально вывести нижнюю челюсть вперед и зафиксировать резиновой тягой.

  2. Максимально удалить патологически измененные ткани.

  3. Максимально открыть рот зафиксировать достигнутый уровень межчелюстной распоркой.

  4. Максимально разъединить здоровые и патологически измененные ткани.

  5. Предотвратить возможные осложнения.

  1. Какой из приведенных методов относится к хирургическим методам лечения рубцовых контрактур нижней челюсти?

  1. Кондилотомия, репозиция и фиксация головки нижней челюсти.

  2. Перемещение диска ВНЧС.

  3. Фиброзные комиссуры около суставного отростка.

  4. Склерозирование капсулы ВНЧС.

  5. Механотерапия.

(Правильные ответы: 1 – C, 2 – A, 3 – D, 4 – B, 5 – A, 6 – B, 7 – E, 8 – E, 9 – A, 10 – C.)

Тема №10. Анкилозы височно-нижнечелюстного сустава: Этиология, клиника, диагностика, лечение.

  1. Отсутствие подвижности в суставе вследствие воспаления, дегенеративного процесса или травмы:

  1. Анкилоз.

  2. Контрактура.

  3. Хронический артрит.

  4. Юношеский деформирующий артрит.

  5. Склерозирующий артроз.

  1. Что не является рентгенологическим признаком костного анкилоза?

  1. Полное исчезновение суставной щели.

  2. Костное сращение головки нижней челюсти с суставной ямкой височной кости.

  3. Наличие экзофитов.

  4. Образование единого костного конгломерата.

  5. Утолщение и укорочение шейки нижней челюсти.

  1. Что является рентгенологическими признаками фиброзного анкилоза?

  1. Костное сращение головки нижней челюсти с суставной ямкой височной кости.

  2. Разрушение суставной головки и начальные явления репарации.

  3. Границы нижнечелюстной ямки и суставного отростка сглаживаются, приближаясь к прямой линии.

  4. Участки сужения и расширения суставной щели, очаги остеопороза и деструкции костной ткани элементов ВНЧС.

  5. Суставная щель едва заметна, суставная головка уплощена, шейка утолщена.

  1. Виды анкилоза:

  1. Внесуставной, внутрисуставной, острый, хронический.

  2. Внесуставной, внутрисуставной, генерализованный, фиброзный, костный.

  3. Внесуставной, внутрисуставной, фиброзный, костный.

  4. Локализованный, генерализованный, фиброзный, костный.

  5. Локализованный, генерализованный, фиброзный, хрящевой, костный.

  1. Пациент обратился с жалобами на ограничение открывания рота до 0,5 см, отсутствие горизонтальных движений нижней челюсти, боль в обоих ВНЧС. При рентгенологическом исследовании установлено отсутствие суставной щели на некоторых участках, утолщение головки и шейки суставного отростка, уменьшение вырезки нижней челюсти. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Костный анкилоз ВНЧС.

  2. Фиброзный анкилоз ВНЧС.

  3. Деформирующий артрит ВНЧС.

  4. Артроз ВНЧС.

  5. Синдром Костена.

  1. Какое заболевание характеризуется костным сращением суставных поверхностей ВНЧС.

  1. Костный анкилоз ВНЧС.

  2. Фиброзный анкилоз ВНЧС.

  3. Деформирующий артрит ВНЧС.

  4. Артроз ВНЧС.

  5. Синдром Костена.

  1. Чем часто сопровождается анкилоз ВНЧС.

  1. Первичной частичной адентией.

  2. Контрактурой нижней челюсти.

  3. Макрогнатией.

  4. Микрогенией в детском возрасте.

  5. Не сопровождается другими проявлениями.

  1. Вследствие чего анкилоз ВНЧС может привести к деформации лица?

  1. Недоразвития нижней челюсти.

  2. Пареза мимической мускулатуры.

  3. Недоразвития верхней челюсти.

  4. Макрогении.

  5. Пареза жевательной мускулатуры.

  1. Фиброзный анкилоз ВНЧС характеризуется:

  1. Сращением суставных поверхностей.

  2. Наличием рубцовых спаек между сочлененными суставными поверхностями.

  3. Наличием рубцовых изменений в жевательных мышцах.

  4. Склерозом кортикальных пластинок суставных костных поверхностей.

  5. Деструктивными и гиперпластическими изменениями костных элементов сустава.

  1. Для какого заболевания характерна такая рентгенологическая картина: полное исчезновение суставной щели, костное сращение головки нижней челюсти с суставной ямкой височной кости?

  1. Костный анкилоз.

  2. Фиброзный анкилоз.

  3. Склерозирующий артроз.

  4. Деформирующий артроз.

  5. Хронический артрит.

(Правильные ответы: 1 – A, 2 – C, 3 – E, 4 – C, 5 – B, 6 – A, 7 – D, 8 – A, 9 – B, 10 – A.)

Тема №11. Дисфункции ВНЧС. Синдром болевой дисфункции.

  1. Что является синонимом синдрома болевой дисфункции ВНЧС?

  1. Ювенильная дисфункция ВНЧС.

  2. Синдром Костена.

  3. Синдром Робена.

  4. Болезнь Крона.

  5. Неврогенная контрактура нижней челюсти.

  1. Для какого заболевания характерны S-образные движения нижней челюсти во время открывания рта?

  1. Острый артрит.

  2. Хронический артрит.

  3. Артроз.

  4. Анкилоз.

  5. Болевая дисфункция ВНЧС.

  1. При болевой дисфункции ВНЧС амплитуда движений нижней челюсти:

  1. Уменьшена.

  2. Увеличена.

  3. Не изменена.

  4. Нижняя челюсть обездвиживается.

  5. Нет правильного ответа.

  1. Для синдрома Костена не характерно:

  1. Тупая боль у области ВНЧС.

  2. Адентия или снижение прикуса.

  3. Снижение слуха и шум в ушах.

  4. «Тугоподвижность» нижней челюсти с утра.

  5. Головная боль.

  1. Какое заболевание обуславливается снижением высоты прикуса, которое приводит к давлению головок нижней челюсти на свод суставной ямки и на ушно-темпоральный нерв и барабанную струну?

  1. Ювенильная дисфункция ВНЧС.

  2. Синдром Робена.

  3. Синдром Костена.

  4. Артрогенная контрактура нижней челюсти.

  5. Внутрисуставной анкилоз.

  1. При рентгенологическом исследовании при болевой дисфункции ВНЧС наблюдается:

  1. Расширение суставной щели.

  2. Сужение суставной щели.

  3. Начальные явления репарации.

  4. Асимметрия взаимоотношений суставных головок и суставных щелей.

  5. Границы нижнечелюстной ямки и суставного отростка сглаживаются, приближаясь к прямой линии.

  1. К типичным симптомам дисфункции ВНЧС не относится:

  1. Боль в области лица, ВНЧС, шеи и плечей, внутри или около уха при жевании, разговоре или широком открывании рта.

  2. Вегетативная симптоматика.

  3. Утомляемость лицевых мышц.

  4. Ограничение амплитуды открывания рта.

  5. Отечность с одной стороны лица.

  1. К этиологическим факторам возникновения дисфункции ВНЧС не относится:

  1. Окклюзионные нарушения.

  2. Психо-эмоциональный стресс.

  3. Употребление мягкой пищи.

  4. Бруксизм.

  5. Гормональные нарушения.

  1. Пациент обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на хруст и клацанье в левом ВНЧС, тупая и ноющая боль. Объективно: пальпация ВНЧС безболезненная, амплитуда движений нижней челюсти увеличена, отмечаются S-образные движения челюсти. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Болевая дисфункция ВНЧС.

  2. Острый артрит.

  3. Хронический артрит.

  4. Контрактура нижней челюсти.

  5. Внесуставной анкилоз ВНЧС.

  1. Какие из перечисленных методов используются для лечения болевой дисфункции ВНЧС?

  1. Вправления смещенного внутрисуставного диска.

  2. Вправления смещенного внутрисуставного диска, медикаментозная, физиотерапия, кондилотомия.

  3. Вправления смещенного внутрисуставного диска, медикаментозная, физиотерапия, межокклюзионные ортопедические каппы.

  4. Медикаментозная, физиотерапия, межокклюзионные ортопедические каппы.

  5. Нет правильного ответа.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – E, 3 – B, 4 – D, 5 – C, 6 – D, 7 – B, 8 – C, 9 – A, 10 – С.)

Тема №12. Итоговое занятие.

  1. Дистрофическое заболевание, обусловленное поражением суставного хряща?

  1. Контрактура.

  2. Анкилоз.

  3. Артроз.

  4. Хронический артрит.

  5. Острый артрит.

  1. Экзофиты на поверхности кости могут появиться при:

  1. Склерозирующем артрозе.

  2. Хроническом артрите.

  3. Внутрисуставном анкилозе.

  4. Деформирующем артрозе.

  5. Внесуставном анкилозе.

  1. Деформирующий артроз характеризуется:

  1. Склерозом кортикальных пластинок суставных костных поверхностей.

  2. Двусторонностью поражения с выраженными симптомами интоксикации.

  3. Отсутствием подвижности в суставе.

  4. Костным сращением суставных поверхностей.

  5. Выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями костных элементов сустава.

  1. Пациент обратился к врачу-стоматологу с жалобами на тупую ноющую боль, тугоподвижность нижней челюсти, которая «разрабатывается» к вечеру. При открывании рта нижняя челюсть смещается в левую сторону. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Артроз левого ВНЧС.

  2. Артроз правого ВНЧС.

  3. Хронический артрит правого ВНЧС.

  4. Хронический артрит левого ВНЧС.

  5. Болевая дисфункция ВНЧС.

  1. Пациент жалуется на умеренно выраженную боль в ВНЧС, болезненность около козелка уха, хруст в суставе, затрудненную подвижность нижней челюсти утром и в конце дня, ограниченное открывание рта. Со слов больного такое состояние периодически повторяется в течении 3 лет. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Острый артрит ВНЧС.

  2. Хронический артрит ВНЧС.

  3. Анкилоз ВНЧС.

  4. Неврогенная контрактура нижней челюсти.

  5. Болевая дисфункция ВНЧС.

  1. При каком заболевании боль резко увеличивается при любых движениях нижней челюсти?

  1. Острый артрит.

  2. Хронический артрит.

  3. Болевая дисфункция ВНЧС.

  4. Артроз.

  5. Анкилоз.

  1. Что не является составной лечения артроза:

  1. Коррекция прикуса.

  2. Медикаментозное лечение.

  3. Физиотерапия.

  4. Артропластика.

  5. Блокада двигательных точек жевательных мышц по П.М.Егорову.

  1. Первичный артроз развивается вследствие:

  1. Травматического повреждения ВНЧС.

  2. Общесоматических заболеваний.

  3. Врожденной аномалии.

  4. Потери зубов.

  5. Все ответы правильные.

  1. Для какого заболевания характерно наличие болезненных и спазмированных участков в мышцах?

  1. Болевая дисфункция ВНЧС.

  2. Хронический артрит ВНЧС.

  3. Острый артрит ВНЧС.

  4. Мышечная контрактура нижней челюсти.

  5. Неврогенная контрактура нижней челюсти.

  1. В чем состоит профилактика болевой дисфункции ВНЧС?

  1. Проведении механотерапии.

  2. Использовании пращевидной повязки каждый вечер.

  3. В рациональном протезировании и коррекции прикуса.

  4. Лечении у невролога и ревматолога.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – C, 2 – D, 3 – E, 4 – A, 5 – B, 6 – A, 7 – E, 8 – D, 9 – A, 10 – C.)

Тема № 13. Принципы и приемы планирования местнопластических операций, показания и противопоказания.

  1. К особенностям послеоперационного периода при местнопластических операциям относятся:

  1. Ранняя функциональная нагрузка.

  2. Открытое ведение раны.

  3. Придерживание строгого постельного режима и челюстной диеты.

  4. Использование давящих повязок и местная гипотермия.

  5. Особенностей нет.

  1. К основных принципам планирования пластических операций челюстно-лицевой области не относится?

  1. Возможность оперативного вмешательства при пиодермии, дерматитах, экземе.

  2. Адекватно минимальный срок между отдельными этапами операций.

  3. Выбор способа анестезиологической помощи, который адекватный объему и особенностям хирургического вмешательства.

  4. Стараться обеспечить возможность приема пищи пациентом в послеоперационном периоде, которая близка к физиологической.

  5. Стараться минимизировать количества этапов операции.

  1. Что не относится к основным оперативно-техническим принципам восстановительной и реконструктивной хирургии в челюстно-лицевой области?

  1. Использование гипотермии во время оперативного вмешательства.

  2. Строгое придерживание правил асептики и антисептики.

  3. Адекватное обезболивание.

  4. Края перемещаемых тканей должны сближаться без значительного натяжения.

  5. Тщательный гемостаз по ходу операции.

  1. Что относится к основным биологическим принципам пластической хирургии в челюстно-лицевой области?

  1. Края перемещаемых тканей должны сближаться без значительного натяжения.

  2. Строгое придерживание правил асептики и антисептики.

  3. Адекватность пересаживаемых тканей по консистенции, форме, объему и функции восстанавливаемому органу (принцип органотипичности).

  4. Использование давящих повязок и местная гипотермия.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие выделяют виды пластических оперативных вмешательств по особенностям оперативно-технических приемов?

  1. Пластика лоскутами на питательной ножке, свободная пересадка тканей и пересадка тканей на гетеро-коллатеральных питательных ножках.

  2. Местно-пластические, пластика лоскутами на питательной ножке и пересадка тканей на гетеро-коллатеральных питательных ножках.

  3. Местно-пластические, пластика лоскутами на питательной ножке.

  4. Местно-пластические, пластика лоскутами на питательной ножке и свободная пересадка тканей.

  5. Все ответы правильные.

  1. Возможно ли сочетание свободной пересадки тканей с другими видами оперативных вмешательств?

  1. Нет, невозможно.

  2. Да, возможно, но только при сочетании с местно-пластическими операциями.

  3. Да, возможно сочетание с местно-пластическими операциями и пластикой лоскутами на питательной ножке.

  4. Да, но только при втором этапе оперативного вмешательства.

  5. Возможно только при невозможности проведения общего обезболивания.

  1. Что является основными показаниями к проведению пластических восстановительных и реконструктивных оперативных вмешательств?

  1. Наличие воспалительных заболеваний лица и шеи.

  2. Наличие дефектов и деформаций лица и шеи.

  3. Наличие переломов костей лицевого скелета.

  4. Наличие опухолей лица и шеи.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что относится к общим противопоказаниям к пластическим хирургических вмешательств?

  1. Наличие пиодермии, дерматитов, экземы.

  2. Регионарные лимфадениты.

  3. Острые или обострения хронических гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области.

  4. Незначительная степень дефекта.

  5. Хронические заболевания паренхиматозных органов в стадии декомпенсации.

  1. Что необходимо учитывать при планировании пластических и реконструктивных оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области?

  1. Глубину дефекта.

  2. Наличие у пациента общесоматических заболеваний.

  3. Особенности структуры кожных покровов.

  4. Характер и происхождение дефекта.

  5. Все ответы правильные.

  1. Равномерное и послойное сближение тканей относится к таким принципам оперативных вмешательств:

  1. Биологические.

  2. Диагностические.

  3. Оперативно-технические.

  4. Планирования оперативных вмешательств.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – D, 2 – A, 3 – A, 4 – C, 5 – D, 6 – C, 7 – B, 8 – E, 9 – E, 10 – C.)

Тема № 14. Приобретенные дефекты и деформации губ, щек, носа, подбородка. Смещение дефектов, устранение деформаций местными тканями, в частности лоскутом на ножке.

  1. Какое соотношение ширины лоскута на ножке к его длине на лице и шее?

  1. 1 : 1.

  2. 1 : 2.

  3. 1 : 3.

  4. 1 : 5.

  5. 2 : 3.

  1. Чем сопровождается поворот лоскута на ножке более чем на 85-90*?

  1. Некрозом лоскута.

  2. Не сопровождается изменениями.

  3. Изменениям цвета лоскута.

  4. Перерастяжением лоскута и возможностью его отторжения.

  5. Образованием выпуклого горбика на ножке лоскута.

  1. Что необходимо учитывать при планировании пластики лоскутом на ножке?

  1. Направление крупных артериальных и венозных сосудов.

  2. Цвет донорской зоны.

  3. Желание пациента.

  4. На усмотрение хирурга.

  5. Все ответы правильные.

  1. Размер лоскута на ножке от вершины к основанию:

  1. Постепенно утончается.

  2. Постепенно утолщается.

  3. Резко утолщается.

  4. Резко утончается.

  5. Не изменяется.

  1. Лоскут на ножке – это:

  1. Лоскуты кожи до подкожной клетчатки.

  2. Лоскут, который имеет в своем составе хрящ или кость.

  3. Сформированный массив тканей, который сохраняет свою питательную связь с местом заготовки.

  4. Сформированный массив тканей, который имеет в своем составе эпидермис и все шары дермы.

  5. Чрезмерный лоскут тканей, который удаляется после проведения реконструктивных вмешательств.

  1. При повороте на какой угол лоскута на ножке происходит нарушение формы поверхности.

  1. 25-40°

  2. 45-60°

  3. 85-90°

  4. 120-160°

  5. Угол не имеет значения.

  1. К чему может привести грубое механическое воздействие, сдавление лоскута на ножке?

  1. Запуск аутоиммунных реакций организма, что приводит к отторжению лоскута.

  2. Формирование рубцов.

  3. Нарушение главного комплекса гистосовместимости, что приводит к отторжению лоскута.

  4. Затруднение притока и оттока крови, что обуславливает гибель лоскута.

  5. Все ответы правильные.

  1. Чем обусловлено образование конусообразных валиков при пластики местными тканями?

  1. Большим углом поворота лоскута на ножке.

  2. Значительной степенью натяжения краев раны.

  3. Включением в состав лоскута артериальных и венозных сосудов.

  4. Чрезмерной мобилизацией краев раны.

  5. Все ответы правильные.

  1. Местнопластические операции не используются при:

  1. Наличии свежих травм зубов, губы, носа, подбородка, век.

  2. Наличии таких процессов, как гемангиома, лимфангиома, нейрофиброматоз.

  3. Рубцовых деформаций лица после травматических повреждений.

  4. Врожденных дефектах губ.

  5. Дефектах после иссечения новообразований в коже и подкожной клетчатки.

  1. Какой метод относится к местнопластическии операциям ?

  1. Шимановского.

  2. Филатова.

  3. Суслова.

  4. Крайля.

  5. Ковтуновича.

(Правильные ответы: 1 – C, 2 – E, 3 – A, 4 – B, 5 – C, 6 – C, 7 – D, 8 – A, 9 – B, 10 – A.)

Тема № 15. Филатовский стебель. Показания к использованию филатовского стебля. Методы заготовки стебля, миграции.

  1. В послеоперационном периоде филатовский стебель должен быть:

  1. Теплым, нормального цвета.

  2. Цианотичным, с явлениями мацерации.

  3. Горячим, с явлениями артериальной гиперемии.

  4. Нормального цвета в центре, по периферии – цианотичным.

  5. Холодным, нормального цвета.

  1. В каких случаях используют прерывчатый стебель с промежуточными питательными ножками?

  1. При необходимости замещения дефекта носа.

  2. При необходимости получения длинного стебля.

  3. При использовании рубцово-измененной кожи для пластики.

  4. На усмотрение хирурга.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не является характеристикой филатовского стебля?

  1. Хорошее приживление в местах со значительными рубцовыми изменениями.

  2. Возможность заготовки стебля в любом участке тела.

  3. Этапность операции.

  4. Отсутствие значительного нарушения кровообращения.

  5. Отсутствие вынужденного положения тела для пациента.

  1. Какое должно быть соотношение ширины к длине при формировании ускоренного филатовского стебля?

  1. 1 : 1.

  2. 1 : 2.

  3. 1 : 3.

  4. 1 : 5.

  5. 2 : 3.

  1. Какое должно быть соотношение ширины к длине при формировании филатовского стебля?

  1. 1 : 1.

  2. 1 : 2.

  3. 1 : 3.

  4. 1 : 5.

  5. 2 : 3.

  1. Как должна отличаться поверхность стебля от площади замещаемого дефекта?

  1. Больше в 1,5-2 раза.

  2. Больше на 5-10%.

  3. Больше на 15-20%

  4. Меньше на 5-10%.

  5. Не отличается.

  1. Когда рекомендовано проводить пересадку филатовского стебля?

  1. Непосредственно после операции.

  2. Через 4-5 дней после операции.

  3. Через 10-12 дней после операции.

  4. Через 14 дней после операции.

  5. Через 21 день после операции.

  1. При возникновении гематомы в стебле необходимо:

  1. Сразу ее опорожнить.

  2. Использовать местную гипотермию.

  3. Назначить электрофорез с лидазой №5.

  4. Не предпринимать никаких мероприятий.

  5. При нагноении гематомы сформировать другой стебель.

  1. После окончательного формирования органа из филатовского стебля чувствительность восстанавливается:

  1. Через 2-3 недели.

  2. Через 4-6 недель.

  3. Через 3-5 месяца.

  4. Через 1-1,5 года.

  5. Не восстанавливается.

  1. Сколько этапов операции проводится при замещении сквозного дефекта мягких тканей лица филатовским стеблем?

  1. 2 этапа.

  2. 3 этапа.

  3. 4 этапа.

  4. 5 этапа.

  5. 6 этапа.

(Правильные ответы: 1 – A, 2 – B, 3 – E, 4 – C, 5 – B, 6 – C, 7 – E, 8 – A, 9 – B, 10 – B.)

Тема № 16. Дефекты кожи, слизистой оболочки, закрытие их свободным лоскутом. Свободная пересадка кожи и слизистой оболочки.

  1. Полнослойные лоскуты – это:

  1. Лоскуты кожи до подкожной клетчатки.

  2. Лоскуты кожи вместе с подкожной клетчаткой.

  3. Лоскуты кожи, толщиной ¾ от толщины кожи.

  4. Лоскуты волосистой кожи.

  5. Лоскуты, которые включают эпидермис и сосочковый шар дермы.

  1. От чего зависит степень сократимости кожного лоскута?

  1. От возраста, пола и толщины лоскута.

  2. От возраста и толщины лоскута.

  3. От площади лоскута.

  4. От площади и толщины лоскута.

  5. От возраста и пола.

  1. Что не относится к свойствам полнослойного кожного лоскута?

  1. Восстановление функций кожных желез.

  2. Восстановление подкожной клетчатки под лоскутом.

  3. Сохранение нормального цвета лоскута.

  4. Возможность замещения больших раневых поверхностей

  5. Малая степень сокращения лоскута.

  1. Что является противопоказаниями для использования полнослойного кожного лоскута?

  1. Восстановление врожденных аномалий.

  2. Замещение рубцово-измененных тканей.

  3. Наличие инфекции, интоксикация.

  4. Восстановление дефектов на открытых участках кожи.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие слои имеет расщепленный кожный лоскут?

  1. Эпидермис и сосочковый слой дермы.

  2. Эпидермис, дерма и частично подкожно-жировая клетчатка.

  3. Эпидермис, сосочковый и частично сетчатый слои дермы.

  4. Эпидермис и сетчатый слои дермы.

  5. Эпидермис и частично сосочковый слои дермы.

  1. При отсутствии противопоказаний первую перевязку при пересадке расщепленного кожного лоскута проводят:

  1. Через 12 часа.

  2. На 2 сутки.

  3. На 4-5 сутки.

  4. На 6-7 сутки.

  5. На 12-14 сутки.

  1. Какое из перечисленных условий не является необходимым для успешного приживления расщепленного кожного лоскута?

  1. Атравматичная операционная техника.

  2. Правильное наложение повязки.

  3. Создание для трансплантата в послеоперационном периоде покоя и оптимального давления.

  4. Создание ровного ложа для трансплантата.

  5. Перенесение трансплантата на подготовленное место после ушивания донорского ложа.

  1. Какие требования для принимающего ложа при полнослойной пересадке кожи?

  1. Ложе должно быть ровным, без углублений, на дне обязательно должны быть грануляции.

  2. Ложе должно быть ровным, без углублений, необходимо удалить все нежизнеспособные ткани.

  3. Особенных требований нет.

  4. Можно не проводить тщательный гемостаз.

  5. Правильного ответа нет.

  1. Какая должна быть форма лоскута при свободной пересадке слизистой оболочки при пластике губ:

  1. Трапециевидная.

  2. Квадратная.

  3. Прямоугольная.

  4. Овоидная.

  5. Фартукообразная.

  1. Что относится к недостаткам расщепленного кожного лоскута?

  1. Чувствительность к чрезмерному давлению.

  2. Возможность сморщивания трансплантата.

  3. Чувствительность к температуре.

  4. Возможна гипо- и гиперпигментация.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – A, 2 – B, 3 – D, 4 – C, 5 – C, 6 – D, 7 – E, 8 – B, 9 – E, 10 – E.)

Тема №17. Врожденные и приобретенные черепно-челюстно-лицевые деформации. Специальные методы обследования тематических больных.

  1. Какой из перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее употребляемым при деформациях челюстно-лицевой области?

  1. Цитологическое исследование.

  2. Пальпация и перкуссия.

  3. Электроодонтодиагностика.

  4. Рентгенография.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не является преимуществами спиральной КТ над обычной КТ?

  1. Реконструкция изображения в любой заданной плоскости.

  2. Возможность проведения постпроцессорной обработки данных.

  3. Восстановление изображения одновременно в нескольких плоскостях.

  4. Послойное изображение тканей.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что относится к недостаткам спиральной КТ?

  1. Невозможность получения детализированного изображения.

  2. Высокая лучевая нагрузка.

  3. Металлические конструкции в полости рта могут привести к наличию артефактов.

  4. Необходимость наличия высококвалифицированного специалиста по лучевой диагностики.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что относится к лучевым методам диагностики пациентов с деформациями ЧЛО?

  1. Электроодонтодиагностика.

  2. Метод дентальной объемной томографии.

  3. Спиральная КТ.

  4. Конусно-лучевая КТ.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не является преимуществами спирально-лучевой КТ?

  1. Значительно снижена лучевая нагрузка.

  2. Трехмерное изображение.

  3. Высокая визуализация мягких тканей.

  4. Возможность рассматривания изображения под разными углами.

  5. Возможность точного измерения.

  1. Что является синонимом спирально-лучевой КТ?

  1. Дентальная объемная томография.

  2. Спиральная томография.

  3. Магнитно-резонансная томография.

  4. Ортопантомография.

  5. Мультиспиральная компьютерная томография.

  1. Что относится к основным методам обследования пациентов с деформациями челюстно-лицевой области?

  1. Дентальная объемная томография.

  2. Спиральная томография.

  3. Ортопантомография.

  4. Осмотр.

  5. Анамнез жизни и заболевания.

  1. Какой из перечисленных методов не является лучевым?

  1. Компьютерная томография.

  2. Ортопантомография.

  3. Дентальная объемная томография.

  4. Мультиспиральная компьютерная томография.

  5. Магнитно-резонансная томография.

  1. Что является основными положительными критериями преимущества спирально-лучевой КТ?

  1. Высокая визуализация как мягких, так и твердых тканей.

  2. Трехмерная визуализация объектов и низкая лучевая нагрузка.

  3. Возможность точного измерения мягкотканных образований.

  4. Возможность внесения изменений в изображение.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какой из лучевых методов обследования дает возможность получить трехмерное изображение в полном объеме без проекционных искривлений?

  1. Спиральная томография.

  2. Магнитно-резонансная томография.

  3. Дентальная объемная томография.

  4. Ортопантомография.

  5. Обзорная рентгенография костей лицевого скелета.

(Правильные ответы: 1 – D, 2 – D, 3 – E, 4 – A, 5 – C, 6 – A, 7 – D, 8 – E, 9 – B, 10 – C.)

Тема № 18. Регенерация костной ткани челюстей. Остеогенная и остеоиндуктивная терапия. Трансплантация органов и тканей. Главный комплекс гистосовместимости, РТПГ та РГПТ. Основные методы предупреждения отторжения трансплантатов.

  1. Что не относится к преимуществам использованиям алотрансплантатов.

  1. Способность к остеоиндукции.

  2. Отсутствие потребности в донорском месте.

  3. Отсутствие иммунной реакции (отторжения) на трансплантат.

  4. Возможность полного восстановления анатомической формы.

  5. Возможность сразу же использовать физиотерапевтические методы лечения.

  1. Способность материала вызывать остеогенез, цементогенез, рост пародонтальной связки – это:

  1. Репаративная регенерация.

  2. Физиологическая регенерация.

  3. Остеоинтеграция.

  4. Остеоиндукция.

  5. Фиброостеоинтеграция.

  1. Остеокондукция – это:

  1. Способность материала играть роль пассивного матрикса для новой кости.

  2. Способность материала вызывать остеогенез, цементогенез, рост пародонтальной связки.

  3. Способность материала рассасываться путем клеточной резорбции.

  4. Способность костной ткани восстанавливаться после приобретения дефекта.

  5. Способность костной ткани противостоять отторжению трансплантата.

  1. Что является положительной стороной использования леофилизации при заготовке трансплантата?

  1. Возможность придания кости другой формы.

  2. Трансплантат в процессу приживления не рассасывается.

  3. Возможность использования лиофилизированных трансплантатов в инфицированных ложах реципиента.

  4. В ткани не происходит денатурация белков.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие есть фазы ремоделирования костной ткани?

  1. Активация, замещение и формирование.

  2. Активация, резорбция и пролиферация.

  3. Активация, остеоинтеграция и фиброостеоинтеграция.

  4. Активация, индукция, интеграция и формирование.

  5. Активация, резорбция, реверсия и формирование.

  1. Регенерация бывает:

  1. Физиологическая и патологическая.

  2. Физиологическая и репаративная.

  3. Клеточная и тканевая.

  4. Индуктивная и интеграционная.

  5. Все ответы правильные.

  1. Чем обусловлен главный комплекс гистосовместимости?

  1. Разбежность в минеральном составе между трансплантатами и клетками организма-реципиента.

  2. Разбежность гликопротеинов между трансплантатами и клетками организма-реципиента.

  3. Разбежность в кровоснабжении между трансплантатами и клетками организма-реципиента.

  4. Разбежность протеогилканов между трансплантатами и клетками организма-реципиента.

  5. Все ответы правильные.

  1. Отторжение трансплантата бывает:

  1. Острое, хроническое.

  2. Острое, подострое, хроническое.

  3. Тотальное, частичное.

  4. Тотальное, частичное и острое, хроническое.

  5. Клеточное, тканевое.

  1. Для предупреждения отторжения трансплантата используют:

  1. Антигистаминную терапию.

  2. Антибактериальную терапию.

  3. Иммуномодулирующую терапию.

  4. Паллиативную терапию.

  5. Иммуносупрессорную терапию.

  1. Действием каких факторов преимущественно обусловлено отторжение трансплантатов?

  1. Т-лимфоцитов.

  2. Макрофагов.

  3. Клеток Пирогова-Лангханса.

  4. Клеток Березовського-Штернберга.

  5. Хондроитинсульфатов.

(Правильные ответы: 1 – C, 2 – D, 3 – A, 4 – D, 5 – E, 6 – B, 7 – B, 8 – B, 9 – E, 10 – A.)

Тема №19. Биологические основы и методы трансплантации костных, хрящевых тканей. Принципы и методы имплантации искуственных конструкций. Результаты, осложнения.

  1. Пересадка донорской кости такого же вида – это:

  1. Аутопластика.

  2. Аллопластика.

  3. Ксенопластика.

  4. Гетеропластика.

  5. Ксеноаллопластика.

  1. К основным методам костной пластики не относится:

  1. Пластика филатовским стеблем.

  2. Декортикация.

  3. Пластика скользящим трансплантатом.

  4. Интрамедуллярная пластика.

  5. Комбинированная металлопластика.

  1. Способ экстрамедуллярной аутопластики, при котором отделяется надкостница с тонкими кортикальными пластинами.

  1. Пластика скользящим трансплантатом.

  2. Декортикация.

  3. Дистракционно-компрессионная аутопластика.

  4. Контурная пластика.

  5. Комбинированная металлопластика.

  1. Какое из перечисленных требований не относится к концепции костной пересадки?

  1. Пересаживаемая кость должна нести те же функции, что и зона, куда ее пересаживают.

  2. Пересаживаемая кость должна быть идентичной.

  3. Пересаживаемая кость должна быть предварительно обработана раствором хлоргексидина.

  4. Объем пересаживаемой кости должен быть на 20% больше от необходимого.

  5. При полном отсутствии питающий сосудов необходимо использовать реваскуляризированный трансплантат.

  1. Что является показанием для пересадки хряща?

  1. Ото- и ринопластика.

  2. Закрытие гранулирующих ран.

  3. Формирование глазницы и ринопластика.

  4. Контурная и отопластика.

  5. Все ответы правильные.

  1. При пересадке хряща используют трансплантат:

  1. С гребня подздовшной кости.

  2. С области 11 и 12 ребра с надхрящницей.

  3. С области 6 и 7 ребра без надхрящницы.

  4. С области лучевой кости.

  5. Все ответы правильные.

  1. Вид лечения, которое занимается перестройкой органов и функциональных систем челюстно-лицевой области – это:

  1. Восстановительная хирургия.

  2. Эстетическая хирургия.

  3. Паллиативное лечение.

  4. Комбинированная терапия.

  5. Реконструктивная хирургия.

  1. Какая из перечисленных манипуляций не улучшает условия для остеогенеза?

  1. Минимальное использование анестетика при оперативном вмешательстве.

  2. Минимальная дополнительная травма мягких и твердых тканей.

  3. Коррекция состояния регуляторных систем организма.

  4. Ликвидация патологического процесса, в том числе и воспалительного.

  5. Максимальное сохранение присутствующей трофики (иннервация, кровоснабжение) мягких и твердых тканей.

  1. Аллопластики – это:

  1. Трансплантаты, которые берутся у пациента.

  2. Трансплантаты от одного вида к другому.

  3. Трансплантат, который высушивается в условиях вакуума.

  4. Синтетические, полученные химическим путем, заместители кости.

  5. Материалы, которые получены вследствие химической обработки донорского органа.

  1. Какие выделяют виды трансплантатов?

  1. Ауто-, алло- и ксенотрансплантаты.

  2. Ауто-, алло-, моно- и гетеротрансплантаты.

  3. Ауто-, моно- и гетеротрансплантаты.

  4. Алло-, ксено- и гетеротрансплантаты.

  5. Ауто-, алло-, моно-, гетеро- и псевдотрансплантаты.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – A, 3 – B, 4 – C, 5 – D, 6 – C, 7 – E, 8 – A, 9 – D, 10 – A.)

Тема №20. Деформации нижней челюсти: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

  1. Что необходимо учитывать при выборе метода лечения при микрогении?

  1. Сочетание микрогении с анкилозом.

  2. Размеры укорочения ветви и тела челюсти.

  3. Степень открывания рта.

  4. Смещение подбородка в сторону.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какой из перечисленных методов не относится к хирургическому лечению деформаций нижней челюсти?

  1. Костно-пластическая реконструкция.

  2. Устранение деформаций биоактивными остеопластическими материалами.

  3. Использование филатовского стебля.

  4. Дистракционный остеогенез.

  5. Эндопротезирование.

  1. Какие выделяют деформации нижней челюсти?

  1. Врожденные и приобретенные.

  2. Поствоспалительные и посттравматические.

  3. Симметричные и несимметричные.

  4. Односторонние и двусторонние.

  5. Все ответы правильные.

  1. К причинам возникновения деформаций нижней челюсти не относится:

  1. Врожденная патология.

  2. Резекция челюсти.

  3. Травма.

  4. Воспалительные заболевания кости.

  5. Неправильное сращение перелома.

  1. К деформациям нижней челюсти не относится:

  1. Перелом нижней челюсти с дефектом кости.

  2. Микро- и макрогнатия.

  3. Про- и ретрогнатия.

  4. Челюстно-лицевой дизостоз.

  5. Краниостеноз.

  1. Когда проводят хирургическое лечение пациента с деформациями прикуса относительно ортодонтического?

  1. После проведенного ортодонтического лечения.

  2. Перед ортодонтическим лечением.

  3. После проведенного ортодонтического лечения, которое необходимо и после оперативного вмешательства.

  4. Одновременно с ортодонтическим лечением.

  5. Нет существенного значения.

  1. Прогению различают:

  1. Врожденная и приобретенная.

  2. Истинная и ложная.

  3. Односторонняя и двусторонняя.

  4. Симметричная и несимметричная.

  5. Все ответы правильные.

  1. Каким заболеванием часто сопровождается приобретенная микрогения?

  1. Невралгия тройничного нерва.

  2. Челюстно-лицевой дизостоз.

  3. Ложная прогнатия.

  4. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

  5. Анкилоз ВНЧС.

  1. Вследствие чего может развиться приобретенная микрогения?

  1. Повреждения зон роста вследствие травматических или воспалительных поражений.

  2. Инфекционные и воспалительные заболевания матери.

  3. Эндокринные и аутоиммунные нарушения.

  4. Ранняя потеря временных или постоянных зубов.

  5. Все ответы правильные.

  1. Истинная прогения характеризуется:

  1. В обратном прикусе находятся фронтальные зубы.

  2. В обратном прикусе находятся фронтальные и боковые зубы.

  3. Недоразвитием нижней челюсти.

  4. Более выступающим положением нижней челюсти вследствие потери зубов.

  5. Более выступающим положением нижней челюсти вследствие недоразвития верхней челюсти.

(Правильные ответы: 1 – E, 2 – C, 3 – E, 4 – B, 5 – A, 6 – C, 7 – B, 8 – E, 9 – A, 10 – B.)

Тема №21. Дефекты нижней челюсти: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

  1. Пересадка кости при уже сформированном дефекте нижней челюсти:

  1. Первичная.

  2. Вторичная.

  3. Аллопластика.

  4. Аутопластика.

  5. Ксенопластика.

  1. Места взятия костного аутотрансплантанта для пластики нижней челюсти.

  1. Ребро или коронарный отросток нижней челюсти с другой стороны.

  2. Гребень подздовжной кости.

  3. Ребро или гребень подздовжной кости.

  4. Ребро или малоберцовая кость.

  5. Малоберцовая кость.

  1. Дефекты нижней челюсти выделяют:

  1. Закрытые и открытые.

  2. Врожденные и приобретенные.

  3. Острые и хронические.

  4. Огнестрельные и неогнестрельные.

  5. Все ответы правильные.

  1. По классификации Б.Л.Павлова дефекты нижней челюсти бывают:

  1. Концевые и включенные дефекты.

  2. Концевые, дефекты на протяжении челюсти и двойные дефекты.

  3. Одиночные, двойные и множественные.

  4. Концевые, включенные и множественные дефекты.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что представляет собой лиофилизация кости?

  1. Консервирование кости в условиях повышенной влажности.

  2. Замораживание кости.

  3. Замораживание кости в условиях повышенного давления.

  4. Расщепление кости на кубические фрагменты.

  5. Сублимация воды из предварительно замороженной кости.

  1. Какой из приведенных методов может использоваться для лечения дефектов нижней челюсти?

  1. Аллотрансплантация.

  2. Аутотрансплантация.

  3. Имплантация стеклокерамики.

  4. Ксенопластика.

  5. Все ответы правильные.

  1. Клиническая картина дефекта нижней челюсти не сопровождается:

  1. Нарушением носового дыхания.

  2. Нарушением функции речи, жевания, глотания.

  3. Психосоматическими нарушениями.

  4. Деформацией лица.

  5. Все ответы правильные.

  1. Чем будет отличаться дефект подбородочного отдела нижней челюсти при сочетании его с дефектом мягких тканей?

  1. Нарушением носового дыхания.

  2. Нарушением функции речи.

  3. Нарушением функции жевания, глотания.

  4. Нарушением вкусовой чувствительности.

  5. Слюнотечением.

  1. К причинам возникновения дефектов нижней челюсти не относится:

  1. Врожденная патология.

  2. Травма.

  3. Неэкономная секвестрэктомия.

  4. Резекция челюсти.

  5. Экзартикуляция челюсти.

  1. От чего зависит степень нарушения функций при дефектах нижней челюсти?

  1. Локализации дефекта.

  2. Величины дефекта.

  3. Характера повреждений окружающих мягких тканей.

  4. Наличия нарушения непрерывности нижней челюсти.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – C, 3 – D, 4 – B, 5 – E, 6 – E, 7 – A, 8 – E, 9 – A 10 – E.)

Тема №22. Деформации верхней челюсти: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

  1. Что является наиболее частой причиной недоразвития верхней челюсти?

  1. Анкилоз ВНЧС.

  2. Врожденное несращение верхней губы и неба.

  3. Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

  4. Неправильное сращение перелома.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какое заболевание провоцирует деформацию верхней челюсти, при какой передний отдел приобретает клювовидную форму, а небо – форму лиры?

  1. Остеобластокластома.

  2. Гипертиреоз.

  3. Врожденная адентия.

  4. Болезнь Энгля-Ренлингаузена.

  5. Рахит.

  1. Заболевание, которое характеризуется выдвинутым положением верхней челюсти вследствие ее чрезмерного развития?

  1. Ретрогнатия.

  2. Ретрогения.

  3. Прогнатия.

  4. Прогения.

  5. Микрогнатия.

  1. Какое заболевание проявляется западением верхней губы, значительным снижением высоты средней зоны лица, выдвижением подбородка?

  1. Микрогнатия.

  2. Прогнатия.

  3. Прогения.

  4. Ретрогнатия.

  5. Ретрогения.

  1. Чем может сопровождаться верхняя ретрогнатия?

  1. Врожденными расщелинами губи и неба.

  2. Открытым прикусом.

  3. Деформациями черепа.

  4. Нарушением носового дыхания.

  5. Все ответы правильные.

  1. Изменение формы, которое возникло вследствие травмы, недоразвития, потери зубов и т.д. – это:

  1. Дефект.

  2. Деформация.

  3. Аномалия.

  4. Аплазия.

  5. Челюстно-лицевой дизостоз.

  1. Что является синонимом микрогнатии?

  1. Верхняя ретрогнатия.

  2. Нижняя ретрогнатия.

  3. Верхняя прогнатия.

  4. Нижняя прогнатия.

  5. Челюстно-лицевой дизостоз.

  1. Какой из приведенных методов используют для лечения деформаций верхней челюсти?

  1. Остеотомия и компактостеотомия.

  2. Контурная пластика.

  3. Секвестрэктомия.

  4. Резекция челюсти.

  5. Все ответы правильные.

  1. Двусторонняя верхнечелюстная остеотомия проводится по типу:

  1. Нижний тип Васмунд.

  2. Верхний тип Васмунд.

  3. Нижний тип Ле Фор.

  4. Средний тип Ле Фор.

  5. Верхний тип Ле Фор.

  1. На какое время необходимо проводить фиксацию верхней челюсти после двусторонней остеотомии?

  1. 14 дней.

  2. 3 недели.

  3. 2 месяца.

  4. 4-5 месяцев.

  5. 6 месяца.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – E, 3 – C, 4 – A, 5 – E, 6 – B, 7 – A, 8 – A, 9 – C, 10 – C.)

Тема №23. Дефекты верхней челюсти: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

  1. Что наиболее характерно для ограниченного дефекта верхней челюсти после ее резекции, который не сообщается с полостью носа?

  1. Преобладают функциональные, а не анатомические нарушения, главным образом жевание.

  2. Речь приобретает гнусавый характер, становится непонятной.

  3. Нарушается речь и акт жевания и глотания.

  4. Выраженная асимметрия лица, глазное яблоко опущено, нарушены речь и глотание.

  5. Полное нарушение акта жевания и глотания, речи, выраженное обезображивание лица.

  1. Что не относится к этиологическим факторам дефектов верхней челюсти?

  1. Злокачественные опухоли.

  2. Остеомиелит.

  3. Врожденное несращение неба.

  4. Огнестрельные ранения.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие клинические симптомы не характерны после типичной резекции верхней челюсти?

  1. Западение тканей щеки.

  2. Опущение глазного яблока.

  3. Нарушение функций глотания, речи.

  4. Нарушение бинокулярного зрения.

  5. Преобладают функциональные, а не анатомические нарушения, главным образом жевание.

  1. Возможно ли использование пластики местными тканями при дефектах верхней челюсти?

  1. Невозможно.

  2. Возможно, при малых дефектах и ороназальных та ороантральных соустьях.

  3. Возможно, при дефектах фронтального отдела альвеолярного отростка.

  4. Возможно, при условии неудовлетворительного общесоматичного состояния пациента.

  5. Возможно, при условии отторжения костного трансплантата.

  1. При дефектах верхней челюсти полость рта может сообщаться с:

  1. Полостью носа и гайморовой полостью.

  2. Полостью носа и решетчатым лабиринтом.

  3. Полостью носа.

  4. Полостью носа, гайморовой полостью и решетчатым лабиринтом.

  5. Полостью носа и средней черепной ямкой.

  1. Полные дефекты верхней челюсти бывают:

  1. Без дефекта мягких тканей и с дефектом мягких тканей.

  2. С наличием зубов и без наличия зубов.

  3. Односторонние и двусторонние.

  4. Врожденные и приобретенные.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие виды операций не относятся к костной пластике верхней челюсти?

  1. Пластика местной костью.

  2. Пластика свободным костным аутотрансплантатом.

  3. Пластика микрососудистым трансплантатом.

  4. Пластика искусственным каркасом.

  5. Все ответы правильные.

  1. От чего зависит хирургическое лечение больных с дефектами верхней челюсти?

  1. Локализация и величина дефекта.

  2. Общее состояние пациента.

  3. Состояние зубов и прикуса.

  4. Состояние слизистой оболочки полости рта.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какой из перечисленных методов лечения позволяет восстановить альвеолярный отросток верхней челюсти в вертикальном направлении?

  1. Пластика местной костью.

  2. Пластика свободным костным аутотрансплантатом.

  3. Пластика микрососудистым трансплантатом.

  4. Пластика Филатовским стеблем.

  5. Дистракционный остеогенез.

  1. Какой из перечисленных методов обследования не используются у больных с дефектами верхней челюсти?

  1. Анамнез, жалобы.

  2. Сиалография.

  3. Осмотр, пальпация.

  4. КТ-3D.

  5. Обзорная рентгенография костей лицевого скелета.

(Правильные ответы: 1 – A, 2 – C, 3 – E, 4 – B, 5 – A, 6 – A, 7 – D, 8 – E, 9 – E, 10 – B.)

Тема №24. Дистркационно-компрессионные методы лечения дефектов и деформаций костей лицевого скелета.

  1. Что не является показанием к использованию компрессионного остеосинтеза внеротовыми конструкциями?

  1. Замедление формирования костной мозоли.

  2. Псевдоартроз.

  3. Перелом, осложненный остеомиелитом.

  4. Сочетание перелома с микрогнатией.

  5. Несращенный перелом.

  1. Компрессию при остеосинтезе различают:

  1. Временную и постоянную.

  2. Одномоментную и постоянную.

  3. Одноэтапную и двухэтапную.

  4. Двухэтапную и трехэтапную.

  5. Все ответы правильные.

  1. Дистракционный остеогенез – это:

  1. Биологический процесс формирования новой кости между поверхностями костных сегментов, которые постепенно разделяются тракцией, которая увеличивается.

  2. Биологический процесс формирования новой кости между поверхностями костных сегментов, которые постепенно соединяются.

  3. Биологический процесс формирования новой патологически-измененной кости между поверхностями костных сегментов, которые постепенно разделяются между собой.

  4. Биологический процесс формирования новой патологически-измененной кости между поверхностями костных сегментов, которые постепенно разделяются тракцией, которая увеличивается.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не относится к характеристикам дистракционного остеогенеза?

  1. Возможность увеличения костного фрагмента на необходимую величину.

  2. Отсутствие необходимости в дополнительном источнике костной ткани.

  3. Возможность использования в детском возрасте.

  4. Быстрота проведенного лечения.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какое обезболивание используется при проведении дистракционно-компрессионного остеосинтеза?

  1. Проводниковая анестезия и нейролептаналгезия.

  2. Проводниковая анестезия.

  3. Нейролептанальгезия.

  4. Наркоз.

  5. Рауш-наркоз.

  1. Вследствие чего не возникают рецидивы после дистракционного остеогенеза?

  1. Дополнительное вмешательство на ВНЧС и механотерапия жевательных мышц.

  2. Дистракционный аппарат остается у пациента в течении жизни.

  3. Постепенные изменения размера челюсти и сохранение функции нижней челюсти перестраивают ВНЧС и жевательные мышцы.

  4. Зависит от возраста пациента.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что является показанием для использования дистракционно-компрессионых методов лечения?

  1. Дефекты нижней челюсти.

  2. Ложный сустав.

  3. Замедленная консолидация фрагментов.

  4. Свежие переломы нижней челюсти.

  5. Все ответы правильные.

  1. К какому методу относится дистракционно-компрессионное лечение?

  1. Остеосинтез.

  2. Местно-пластические операции.

  3. Остеотомия.

  4. Диагностическое вмешательство.

  5. Ортодонтическое лечение.

  1. Дистракционно-компрессионное лечение представляет собой:

  1. Прямой внутрикостный остеосинтез.

  2. Накостный непрямой остеосинтез.

  3. Внутрикостный непрямой остеосинтез.

  4. Внутрикостный-накостный прямой остеосинтез.

  5. Внутрикостный-накостый-назубной непрямой остеосинтез.

  1. Какие осложнения могут возникать, если темп дистракции фрагментов меньший чем темп роста кости?

  1. Разрыв регенерата.

  2. Образование ложного сустава.

  3. Отсутствие удлинения кости.

  4. Кистообразование в кости.

  5. Возникновение зон ишемии.

(Правильные ответы: 1 – D, 2 – B, 3 – A, 4 – D, 5 – D, 6 – C, 7 – E, 8 – A, 9 – B, 10 – C.)

Тема №25. Итоговое занятие: методики стимуляции регенерации и трансплантации костной ткани. Современные методы хирургического лечения дефектов и деформаций костей лицевого скелета.

  1. Какие выделяют виды аномалий прикуса?

  1. Дентальный, альвеолярный, денто-альверлярный и гнатический.

  2. Дентальный, денто-альверлярный и гнатический.

  3. Дентальный и гнатический.

  4. Альвеолярный, лицевой и краниальный.

  5. Дентальный, периодонтальный и альвеолярный.

  1. К причинам врожденных деформаций челюстно-лицевой области относятся:

  1. Инфекционные заболевания матери.

  2. Нарушение носового дыхания.

  3. Вредные привычки.

  4. Травматические поражения.

  5. Осложнения вследствие перенесенного рахита.

  1. При аллотрансплантации используют:

  1. Свежие костные трансплантаты.

  2. Трансплантат на ножке с надкостницей.

  3. Синтетические материалы.

  4. Костные трансплантаты, которые обработаны при низких температурах.

  5. Все ответы правильные.

  1. Чем может осложниться проведение раннего хирургического вмешательства при деформации челюстей?

  1. Отторжением трансплантата.

  2. Задержкой роста челюсти и вторичными деформациями.

  3. Нарушениями иммунной системы, вследствие введения трансплантата.

  4. Нарушением общесоматического состояния.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие есть виды компактостеотомии?

  1. Решетчатая, ступеньчастая, тотальная, субтотальная.

  2. Решетчатая, линейная, комбинированная.

  3. Верхняя, нижняя, тотальная, субтотальная.

  4. Ступеньчастая, линейная, сетчастая, губчатая.

  5. Кортикальная и губчатая.

  1. Какое осложнение часто развивается после незначительного дефекта нижней челюсти?

  1. Остеомиелит.

  2. Артроз ВНЧС.

  3. Анкилоз ВНЧС.

  4. Ложный сустав.

  5. Гнатическая аномалия прикуса.

  1. При каких видах аномалий прикуса кроме ортодонтического необходимо проводить хирургическое лечение?

  1. Дентальный и гнатический.

  2. Дентальный.

  3. Гнатический.

  4. Денто-альверлярный.

  5. Денто-альверлярный и гнатический.

  1. Что относится к негативным сторонам местно-пластических операций?

  1. При проведении дополнительных разрезов, выкраивании лоскута на ножке на лице, шее, образовываются дополнительные рубцы.

  2. Местно-пластические операции имеют короткий послеоперационный период, что сокращает термин нетрудоспособности больного.

  3. Сложность планирования и проведения оперативного вмешательства.

  4. Необходимость проведения многоэтапных операций.

  5. Все ответы правильные.

  1. Первичное сращение перелома – это:

  1. Сращение, которое проходит вследствие непосредственного образования интермедиальной костной мозоли.

  2. Сращение, которое проходит вследствие непосредственного образования периостальной костной мозоли.

  3. Сращение, которое проходит вследствие постепенного образования периостальной, а потом - интермедиальной костной мозоли.

  4. Сращение, которое проходит вследствие образования параоссальной костной мозоли.

  5. Сращение, которое проходит вследствие образования эндоостальной костной мозоли.

  1. Какой метод лечения позволяет добиться первичного костного сращения?

  1. Аллотрансплантация.

  2. Аутотрансплантация.

  3. Ксенотрансплантация.

  4. Компактостеотомия.

  5. Компрессинно-дистракционный остеосинтез.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – A, 3 – D, 4 – B, 5 – B, 6 – D, 7 – E, 8 – A, 9 – A, 10 – E.)

Тема №26. Хирургическая подготовка полости рта к ортопедическому лечению. Пластика уздечек губ и языка: показания, методики выполнения.

  1. Для сближения краев раны проводят:

  1. Максимальное увеличение соотношения длинны лоскута к его ширине.

  2. Мобилизацию краев раны.

  3. Использование пластиночных швов.

  4. Использование направляющих швов.

  5. Все ответы правильные.

  1. Как должны прилегать края раны друг к другу при местно-пластических операциях?

  1. Должны быть сближены без натяжения, с диастазом 1-2 мм.

  2. Должны быть сближены без натяжения, плотно прилягать друг к другу.

  3. Должны быть сближены с максимально возможным натяжением, плотно прилягать друг к другу.

  4. Прилегание краев раны друг к другу не важно.

  5. Один край должен перекрывать другой на 1-2 мм.

  1. Что не относится к хирургической подготовке полости рта к протезированию?

  1. Удаление избытка мягких тканей.

  2. Остеопластика.

  3. Синуслифтинг.

  4. Профессиональная гигиена полости рта.

  5. Удаление зубов, которые не подлежат терапевтическому лечению.

  1. Какие существуют виды рецессии десны?

  1. Травматическая, симптоматическая, физиологическая.

  2. Врожденная, приобретенная.

  3. Симметричная, несимметричная.

  4. Одночелюстная, двучелюстная.

  5. Все ответы правильные.

  1. Вестибулопластика по Кларку проводится:

  1. При плохом общесоматичечком состоянии пациента.

  2. Только при условии полной адентии.

  3. На верхней челюсти.

  4. На нижней челюсти.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие различают виды френулопластики по Лимбергу?

  1. Z-образная.

  2. Y-образная, Z-образная.

  3. Z-образная, W-образная.

  4. Открытая и закрытая.

  5. М-образная.

  1. По какому признаку различают виды френулопластики по Лимбергу?

  1. По этапности проведения операции.

  2. По возрасту пациента.

  3. По состоянию тканей пародонта.

  4. По типу разреза.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие методы лечения используют для коррекции уздечки губ?

  1. Френулэктомия, френулопластика.

  2. Френулопластика, вестибулопластика.

  3. Френулотомия, френулоцентез, френулопластика.

  4. Френулотомия, френулоцентез, френулэктомия.

  5. Френулотомия, френулэктомия, френулопластика.

  1. Что является показанием для проведения френулотомии?

  1. Тонкая и короткая уздечка.

  2. Короткая массивная уздечка.

  3. Мелкое преддверье полости рта.

  4. Рубцово-измененная уздечка.

  5. Уздечка, которая вплетается в середину небного шва.

  1. Под каким углом необходимо проводить разрезы при Z-пластике уздечки?

  1. 15-30.

  2. 30-45.

  3. 45-60.

  4. 60-85.

  5. 90-110.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – B, 3 – D, 4 – A, 5 – C, 6 – B, 7 – D, 8 – E, 9 – A, 10 – D.)

Тема №27. Биологические основы дентальной имплантации. Виды имплантов. Показания, противопоказания, обеспечение.

  1. Среди зубных внутрикостных имплантов выделяют:

  1. Эндодонто-эндоосальные и эндоосальные.

  2. Эндоосальные и чрезкостные.

  3. Моноимпланты и комбинированные.

  4. Подслизистые и поднадкостничные.

  5. Все перечисленные.

  1. Что относится до абсолютным противопоказаний к дентальной имплантации?

  1. Эндокринные заболевания.

  2. Неврологические и эндокринные заболевания.

  3. Аутоиммунные и аллергические заболевания.

  4. Все ответы правильные.

  5. Правильного ответа нет.

  1. К преимуществам плоских (пластиночных) имплантов не относится:

  1. Небольшая глубина погружения импланта в кость.

  2. Возможность с большой точностью инструментально создать костное ложе.

  3. Возможность установки вместе с естественными зубами и включать их в качестве опор для ортопедических конструкций.

  4. Все ответы правильные.

  5. Правильного ответа нет.

  1. Рамусный имплант – это:

  1. Имплант, который фиксируется поднадкостнично.

  2. Внутрислизистый имплант.

  3. Биоактивный имплант.

  4. Конструкция с амортизирующей системой.

  5. Плоская конструкция, которая фиксируется в трех местах нижней челюсти.

  1. Какие импланты чаще используются?

  1. Внутрикостные импланты.

  2. Поднадкостничные импланты.

  3. Комбинированные импланты.

  4. Чрезкостные импланты.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не относится к анатомическому риску в имплантологии?

  1. Риск травмировать анатомическую структуру во время операции.

  2. Риск отсутствия остеоинтеграции.

  3. Риск создать ситуацию временного или постоянного дискомфорта.

  4. Риск возникновения кровотечения во время операции.

  5. Риск травматизма не адекватный с объемом вмешательства при установке импланта.

  1. Что является преимуществами использования титанового сплава при дентальной имплантации?

  1. Высокая коррозионная стойкость и биоактивность.

  2. Высокая коррозионная стойкость и биотоллерантность.

  3. Возможность придать конструкции любую форму.

  4. Возможность использования материала у пациентов с заболеваниями крови.

  5. Все ответы правильные.

  1. Металл, который используется для внутрикостной имплантации и является практически полным аналогом титана?

  1. Молибден.

  2. Полоний.

  3. Цинк.

  4. Цирконий.

  5. Гидраргиум.

  1. Какие факторы не влияют на остеоинтеграцию импланта?

  1. Материал и форма импланта.

  2. Степень подготовки костного ложа.

  3. Соблюдение правил асептики.

  4. Время.

  5. Вид обезболивания.

  1. Что является показанием к дентальной имплантации?

  1. Единичные дефекты зубного ряда.

  2. Включенные дефекты зубных рядов.

  3. Концевые дефекты зубных рядов.

  4. Полная адентия.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – A, 2 – C, 3 – B, 4 – E, 5 – A, 6 – D, 7 – B, 8 – D, 9 – E, 10 – E.)

Тема № 28. Показания и обследование пациентов перед хирургическим этапом дентальной имплантации. Подготовка альвеолярного отростка к имплантации. Техника выполнения.

  1. От чего зависит способ формирования костного ложа для импланта?

  1. Возраста пациента.

  2. Конструкции импланта.

  3. Количества имплантов.

  4. Вида и конструкции импланта.

  5. Опыта хирурга.

  1. Как происходит атрофия костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти?

  1. Больше с оральной стороны, вверх.

  2. Больше с вестибулярной стороны, медиально, вверх.

  3. Одинаково с обеих сторон, латерально, вверх.

  4. Одинаково с обеих сторон, медиально, вверх.

  5. Больше с оральной стороны, латерально, вверх.

  1. Как правильно размещать пластиночные импланты?

  1. По центру альвеолярного отростка, проходит через десну медиальнее положения бывшего зуба.

  2. По центру альвеолярного отростка, проходит через десну латеральнее положения бывшего зуба.

  3. С латеральной стороны альвеолярного отростка, проходит через десну медиальнее положения бывшего зуба.

  4. С латеральной стороны альвеолярного отростка, проходит через десну аналогично положения бывшего зуба.

  5. С медиальной стороны альвеолярного отростка, проходит через десну медиальнее положения бывшего зуба.

  1. Линия разреза при установке импланта проходит:

  1. С медиальной стороны альвеолярного отростка.

  2. С оральной стороны альвеолярного отростка.

  3. С вестибулярной стороны альвеолярного отростка.

  4. На 1 см выше (ниже) переходной складки.

  5. По центру альвеолярного отростка или несколько щечно.

  1. Для замещения концевых дефектов зубных рядов ортопедическими конструкциями, которые опираются только на импланты, необходимо придерживаться такого принципа:

  1. Используются только поднадкостничные импланты.

  2. Импланты устанавливают под наклоном 5-7% друг к другу.

  3. Расстояние между имплантами не должно превышать ½ длинны импланта.

  4. Имплант, который размещается в центре выходит за границы линии, которая соединяет два краевых импланта.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какой способ протезирования на имплантах является наиболее благоприятным при полной адентии?

  1. Съемное.

  2. Несъемное.

  3. Условно-съемное.

  4. Комбинированное.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что является основополагающим принципом имплантации?

  1. Максимальное удаление нежизнеспособных тканей.

  2. Атравматичная техника проведения операций.

  3. Проведение оперативных вмешательств только под общим обезболиванием.

  4. Проведение передимплантационной подготовки полости рта.

  5. Все ответы правильные.

  1. Какие выделяют этапы операционной тактики при имплантации?

  1. Разрез и обеспечение операционного доступа, препарирование костного ложа, установка импланта, закрытие операционной раны.

  2. Разрез и обеспечение операционного доступа, препарирование костного ложа, установка импланта, наложение контраппертуры, закрытие операционной раны.

  3. Разрез и обеспечение операционного доступа, установка импланта, закрытие операционной раны.

  4. Разрез и обеспечение операционного доступа, одновременное препарирование костного ложа и установка импланта, закрытие операционной раны.

  5. Разрез и обеспечение операционного доступа, установка импланта и его коррекция, закрытие операционной раны.

  1. Что не относится к принципам направленной регенерации кости при имплантации?

  1. Наиболее раннее проведение операционного вмешательства после удаления зуба.

  2. Атравматическое выполнение оперативного вмешательства.

  3. Тщательная ревизия дефекта кости с полным удалением фиброзной и грануляционной тканей.

  4. Заполнение дефекта остеокондуктивными материалами.

  5. Изоляция дефекта кости от окружающих тканей.

  1. Какие выделяют методики операции синус-лифтинг?

  1. Частичная и тотальная.

  2. Компрессионная и декомпрессионная.

  3. Открытая и закрытая.

  4. Восходящая и нисходящая.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – D, 2 – B, 3 – A, 4 – E, 5 – D, 6 – C, 7 – B, 8 – A, 9 – A, 10 – C.)

Тема №29. Результаты, осложнения дентальной имплантации и их лечение.

  1. Что не относится к возможным осложнениям во время имплантации?

  1. Кровотечение из раны.

  2. Повреждение дна гайморовой пазухи и полости рта.

  3. Перелом стенки альвеолярного отростка.

  4. Воздушная эмболия и эмфизема тканей.

  5. Мукозит и периимплантит.

  1. Какие критерии успешности внутрикостной имплантации?

  1. Отсутствие болевых ощущений у пациента.

  2. Клиническая стабильность в условиях нагрузки.

  3. Минимальная потеря высоты альвеолярного отростка.

  4. Отсутствие повреждения других анатомических структур.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не относится к причинам возникновения периимплантита?

  1. Несоблюдение атравматичности при формировании костного ложа.

  2. Неадекватное закрытие операционной раны.

  3. Мелкое преддверье полости рта.

  4. Неудовлетворительная гигиена полости рта.

  5. Глубокий или медиальный прикус.

  1. Что не относится к методам лечения периимплантита?

  1. Удаление налета из выступающей в полость рта части импланта.

  2. Гигиеническая обработка полости рта.

  3. Проведение послабляющих разрезов.

  4. Медикаментозная противовоспалительная терапия.

  5. Обработка десневой манжеты антибактериальными гелями.

  1. Какое из перечисленных осложнений проявляется в период функционирования импланта?

  1. Перелом стенки альвеолярного отростка.

  2. Мукозит.

  3. Воздушная эмболия и эмфизема тканей.

  4. Миграция импланта в верхнечелюстную пазуху.

  5. Отторжение импланта.

  1. Какие варианты отторжения импланта выделяют?

  1. Образование секвестра, который включает в себя имплант, образование множественных секвестров вокруг импланта.

  2. Образование грануляционной ткани между имплантом и костью, образование секвестра, который включает в себя имплант, образование множественных секвестров вокруг импланта.

  3. Образование секвестра, который включает в себя имплант, выпадении импланта.

  4. Образование грануляционной ткани между имплантом и костью, образование секвестра, который включает в себя имплант.

  5. Все ответы правильные.

  1. Когда можно проводить повторную имплантацию после отторжения импланта при образовании грануляционной ткани между ним и костью?

  1. Не ранее чем через 6-8 месяцев.

  2. Повторная имплантация не проводится.

  3. Через 1-2 года.

  4. Непосредственно после отторжения импланта.

  5. Через 2-4 месяца.

  1. Какие факторы могут привести к отсутствию первичной фиксации импланта?

  1. Раннее начало ортопедического этапа имплантации.

  2. Остеопороз и некорректное формирование костного ложа.

  3. Травмирование нижнечелюстного канала или перфорация гайморовой полости.

  4. Кровотечение из раны в ранний послеоперационный период.

  5. Все ответы правильные.

  1. При установке каких имплантов чаще наблюдается такое осложнение, как перфорация дна гайморовой полости?

  1. Поднадкостничных.

  2. Пластиночных.

  3. Импланты комбинированной конструкции.

  4. Винтовых и цилиндрических.

  5. Все ответы правильные.

  1. К критериям успешной имплантации не относится?

  1. Восстановление высоты и ортогнатичности прикуса.

  2. Отсутствие подвижности каждого из имплантов.

  3. Ежегодное уменьшение уровня кости должно быть не менее 0,2 мм в год.

  4. Отсутствие боли, парестезий, инфекций.

  5. Минимальный уровень успешной имплантации 85% за 5 лет.

(Правильные ответы: 1 – E, 2 – E, 3 – E, 4 – C, 5 – B, 6 – D, 7 – A, 8 – B, 9 – D, 10 – A.)

Тема №30. Пародонтальная хирургия, хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта: показания, техника выполнения, костно-пластические материалы. Осложнения эндодонтических вмешательств и их хирургическое лечение.

  1. Что является целью хирургического лечения заболеваний пародонта?

  1. Ликвидация пародонтальных и костных карманов, дефектов тканей пародонта.

  2. Ликвидация одонтогенного очага инфекции и хрониоинтоксикации.

  3. Снятие мягких и твердых зубных отложений.

  4. Поддерживающая терапия пародонта.

  5. Правильного ответа нет.

  1. Выделяют такие виды хирургических методов лечения заболеваний пародонта:

  1. Гингивопластика, остеогингивопластика, одонтопластика.

  2. Гингивальные, лоскутные операции, остеогингивопластика, мукогингивопластика, одонтопластика.

  3. Остеогингивопластика, мукогингивопластика, одонтопластика, дистракционно-компрессионное лечение.

  4. Дистракционно-компрессионное лечение, гингивопластика, остеогингивопластика, одонтопластика.

  5. Дистракционно-компрессионное лечение, лоскутные операции, остеогингивопластика.

  1. Группа пластических оперативных вмешательств на слизистой оболочке, десне и кости альвеолярного отростка челюсти:

  1. Остеогингивопластика.

  2. Гингивопластика.

  3. Дистракционно-компрессионное лечение.

  4. Лоскутные операции.

  5. Мукогингивопластика.

  1. К резективной пародонтальной хирургии не относится:

  1. Гингивэктомия, гингивопластика.

  2. Остеоэктомия, остеопластика.

  3. Лоскутные операции закрытия рецессий.

  4. Одонтопластика, гемисекция.

  5. Стратегическая экстракция зубов.

  1. Какие выделяют виды пародонтальной хирургии:

  1. Резективная и регенеративная.

  2. Ургентная и плановая.

  3. Регенеративная и репаративная.

  4. Симптоматическая и паллиативная.

  5. Все ответы правильные.

  1. Что не является противопоказанием к пародонтальным вмешательствам?

  1. Глубокие зубодесневые карманы.

  2. Системный остеопороз.

  3. Несоблюдение гигиены полости рта.

  4. Подвижность зубов III – IV ступени.

  5. Заболевания крови.

  1. Что является показанием к радикальной гингивэктомии?

  1. Пародонтальный карман больше чем 5 мм, горизонтальная резорбция альвеол.

  2. Гипертрофический гингивит, фиброматоз десен.

  3. Пародонтальные абсцессы и пародонтальный карман больше чем 5 мм.

  4. Глубокие пародонтальные и костные карманы с вертикальной резорбцией альвеол и подвижностью зубов І-ІІІ ступени.

  5. Все ответы правильные.

  1. Паллиативный метод лечения, который представляет собой линейное рассечение десны и стенки пародонтального кармана, эвакуации экссудата, удалении экссудата и зубных отложений.

  1. Гингивэктомия.

  2. Гингивотомия.

  3. Кюретаж.

  4. Лоскутная операция.

  5. Гингивопластика.

  1. Что является показанием к открытому кюретажу?

  1. Пародонтальный карман более чем 5 мм, горизонтальная резорбция альвеол.

  2. Гипертрофический гингивит, фиброматоз десен.

  3. Пародонтальные абсцессы и пародонтальный карман более чем 5 мм.

  4. Пародонтальный карман менее 5 мм, отсутствие костных карманов.

  5. Пародонты средней степени тяжести, пародонтальные карманы до 4-5 см глубиной.

  1. Что не относится к основным критериям выбора хирургического метода лечения заболеваний тканей пародонта?

  1. Состояние десневого края и кости альвеолярного отростка.

  2. Наличие ортопедических конструкций.

  3. Глубина пародонтального кармана и степень подвижности зубов.

  4. Состояние реактивности организму.

  5. Состояние прикуса.

(Правильные ответы: 1 – A, 2 – B, 3 – E, 4 – C, 5 – A, 6 – A, 7 – D, 8 – B, 9 – E, 10 – B.)

Тема №31. Хирургическое лечение болевых синдромов: невралгии, невриты челюстно-лицевой области.

  1. Заболевание, которое возникает вследствие раздражения чувствительных волокон и характеризуется приступообразной интенсивной болью по ходу неровного ствола и его ветвей?

  1. Неврит.

  2. Невралгия.

  3. Невралго-неврит.

  4. Невропатия.

  5. Парез.

  1. Наличие триггерных зон характерно для:

  1. Невралгии тройничного нерва периферического генеза.

  2. Невралгии тройничного нерва центрального генеза.

  3. Неврита тройничного нерва.

  4. Нейропатии тройничного нерва.

  5. Для всех перечисленных заболеваний.

  1. Поражение нерва, которое характеризуется изменениями интерстиция, миелиновой оболочки и осевых цилиндров, и проявляется симптомами раздражения или выпадением функций в зоне иннервации?

  1. Невралгия.

  2. Невралго-неврит.

  3. Невропатия.

  4. Неврит.

  5. Парез.

  1. Какой из перечисленных методов лечения невралгии тройничного нерва не является хирургическим?

  1. Блокада.

  2. Нейротомия.

  3. Нейрэктомия.

  4. Нейроэкзерез.

  5. Декортикация канала.

  1. Какой из перечисленных симптомов не относится к невриту лицевого нерва?

  1. Отсутствие вибрации сомкнутых век на пораженной стороне.

  2. Невозможность смыкания губ на стороне поражения.

  3. Приступы режущей боли в области наружного слухового прохода.

  4. При попытке смотреть вперед и медленно закрывать глаза верхнее веко на стороне поражения несколько поднимается.

  5. При зажмуривании отсутствует нормальная вибрация в круговой мышце глаза.

  1. Что является показанием для декортикации нижнечелюстного канала с резекцией нервно-сосудистого пучка?

  1. Рубцы мягких тканей после алкоголизации.

  2. Деструктивные изменения в большей части нижнечелюстного канала.

  3. Сужение подбородочного отверстия.

  4. Деструктивные изменения на ограниченном участке нижнечелюстного канала.

  5. Все ответы правильные.

  1. Декортикация переднего отдела нижнечелюстного канала с выделением сосудистого-нервного пучка – это:

  1. Хирургический метод лечения периферической невралгии ІІ ветви тройничного нерва.

  2. Хирургический метод лечения периферической невралгии ІІІ ветви тройничного нерва.

  3. Хирургический метод лечения центральной невралгии тройничного нерва.

  4. Консервативный метод лечения центральной невралгии тройничного нерва.

  5. Консервативный метод лечения периферической невралгии ІІІ ветви тройничного нерва.

  1. К этиологическим факторам невралгии тройничного нерва периферического генеза не относится?

  1. Гальваноз полости рта.

  2. Оссификация нижнечелюстного канал.

  3. Опухоли и опухолевидные образования челюстно-лицевой области.

  4. Сосудистые заболевания.

  5. Заболевания зубов.

  1. Зависимо от степени посттравматического повреждения нерва не выделяют:

  1. Сотрясение.

  2. Ушиб.

  3. Растяжение.

  4. Неполный разрыв.

  5. Полный разрыв.

  1. Какой из перечисленных хирургических методов лечения заболеваний нервов является наиболее перспективным?

  1. Иссечение участка нерва.

  2. Удаление нерва путем его выкручивания.

  3. Декомпресионные операции с освобождением периферических ветвей из костных каналов.

  4. Пластика костных каналов для периферических ветвей.

  5. Все ответы правильные.

(Правильные ответы: 1 – B, 2 – B, 3 – D, 4 – A, 5 – C, 6 – E, 7 – B, 8 – D, 9 – A, 10 – C.)

Тема № 32. Паралич мимической мускулатуры: этиология, диагностика, клиника, лечение, результаты.

  1. Паралич – это

  1. Уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответственных мышц.

  2. Заболевание, которое возникает вследствие раздражения чувствительных волокон и характеризуется приступообразной интенсивной болью по ходу нервного ствола и его ветвей.

  3. Поражение нерва, которое характеризуется изменениями интерстиция, миелиновой оболочки и осевых цилиндров, и проявляется симптомами раздражения или выпадением функций в зоне иннервации.

  4. Расстройство двигательных функций в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие денервации соответственных мышц.

  5. Правильного ответа нет.

  1. Уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответственных мышц – это:

  1. Парез.

  2. Паралич.

  3. Невропатия.

  4. Неврит.

  5. Невралгия.

  1. Какой из перечисленных симптомов не характерный для паралича лицевого нерва?

  1. Половина лица неподвижна.

  2. Сглаженность носогубной складки.

  3. Нарушение речи.

  4. Невозможность сложить губы трубочкой.

  5. Невозможность приема пищи.

  1. Что не относится к методам диагностики парезов лицевого нерва?

  1. Неврологическое обследование.

  2. МРТ головного мозга.

  3. Консультация окулиста.

  4. Мастикациография.

  5. Электронейромиография.

  1. В состав лицевого нерва входят:

  1. Двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.

  2. Двигательные и вегетативные волокна.

  3. Чувствительные и вегетативные волокна.

  4. Двигательные.

  5. Чувствительные.

  1. Выделяют такие виды паралича лицевого нерва:

  1. Центральный и периферический.

  2. Односторонний и двусторонний.

  3. Посттравматический и инфекционный.

  4. Симпатический и парасимпатический.

  5. Все ответы правильные.

  1. Чем отличается центральный паралич лицевого нерва от периферического?

  1. Двустонностью поражения.

  2. Сочетанием с вегетативной симптоматикой.

  3. Сглаженость носогубной складки.

  4. Возможностью смыкания век с обеих сторон.

  5. Все ответы правильные.

  1. Каким из указанных признаков не характеризуется паралич лицевого нерва?

  1. Изменением цвета кожи.

  2. Наличием триггерных зон.

  3. Снижением температуры тканей на пораженной области.

  4. Вегетативно-сосудистые нарушениями.

  5. Инъекцией конъюнктивы.

  1. Консультация какого специалиста необходима при параличе лицевого нерва?

  1. Эндокринолога.

  2. Терапевта.

  3. Невролога.

  4. Нейрохирурга.

  5. Ревматолога.

  1. Нервно-мышечная пластика – это:

  1. Сшивание окончания парализованного нерва с другим.

  2. Вшивание любого нерва в парализованную мышцу.

  3. Кинетическое подвешивание опущенных мышц к коронарному отростку нижней челюсти.

  4. Статичное подвешивание опущенных мышц к коронарному отростку нижней челюсти.

  5. Сшивание парализованной мышцы с непораженной.

(Правильные ответы: 1 – D, 2 – A, 3 – E, 4 – D, 5 – A, 6 – A, 7 – D, 8 – B, 9 – C, 10 – B.)